20. Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в парасимпатической нервной системе.

Постганглионарные холинергические волокна образуют на клетках исполнительных органов (желез, ГМК органов пищеварения, сосудов и т.д.) М-холинергические синапсы. Их постсинаптическая мембрана содержит мускаринчувствительные рецепторы (блокатор – атропин). И в тех, и в других синапсах передача возбуждения осуществляется ацетилхолином. М-холинергические синапсы оказывают возбуждающее влияние на гладкие мышцы пищеварительного канала, мочевыводящей системы (кроме сфинктеров), железы ЖКТ. Однако они уменьшают возбудимость, проводимость и сократимость сердечной мышцы и вызывают расслабление некоторых сосудов головы и таза. Кроме того, обнаружены постганглионарные волокна, которые образуют на клетках внутренних органов гистаминергические, серотонинергические, пуринергические (АТФ) синапсы.

21. Центры регуляции висцеральных функций. Метод определения исходного тонуса вегетативной нервной системы у человека по индексу Кердо. Метод исследования местного дермографизма у человека.

Центры регуляции висцеральных функций.

Координация деятельности всех трех частей автономной нервной системы осуществляется сегментарными и надсегментарными центрами (аппаратами) при участии коры большого мозга. В сложноорганизованном отделе промежуточного мозга — гипоталамической области, находятся ядра, имеющие непосредственное отношение к регуляции висцеральных функций.

Сегментарные центры вследствие особенностей их организации, закономерностей функционирования и медиации являются истинно автономными. В центральной нервной системе они находятся в спинном мозге и в стволе мозга (отдельные ядра черепных нервов), а на периферии составляют сложную систему из сплетений, ганглиев, волокон.

Надсегментарные центры расположены в головном мозге главным образом на лимбико ретикулярном уровне. Эти интегративные аппараты мозга обеспечивают целостные формы поведения, адаптацию к меняющимся условиям внешней и внутренней среды.

Задачей этих аппаратов является организация деятельности функциональных систем, ответственных за регуляцию психических, соматических и висцеральных функций.

- Спинальные центры – последний шейный, I и II грудные сегменты – располагаются тела преганглионарных симп. Нейронов, иннервирующие гладкие мышцы глазного яблока – спиноцилиарный центр. Пять верхних гр. Сегментов содержат симп. Нейроны, иннервирующие сердце и бронхи – учащение и усиление сердечных сокр. И расширение бронхов. На всем протяжении симп. Отдела, расположены нейроны, иннервирующие сосуды и потовые железы. Крестцовые отделы (парасимп.) с.м. образуют ряд центров рефлексов мочеиспускания, дефекации, эрекции и т. Д.

- Стволовые центры – в продолговатом мозге, мосте и среднем мозге скопления парасимпатических нейронов образуют центры, в которых осуществляется замыкание рефлексов сосания, жевания, глотания, чиханья, кашля, рвоты, слюноотделения, слезотечения, торможения сердечной деятельности, секреции желудочных желез и т. Д. В продолговатом мозге в ядрах блуждающего нерва замыкаются рефлексы с аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон, рефлекс снижения ЧСС при раздражении интероцепторов брюшной полости (рефлекс Гольца), глазосердечный рефлекс (рефлекс Ашнера). Сосудодвигательный центр (продолг. Мозг) игрет ведущую роль в поддержании тонуса сосудов и регуляции АД.

- Гипоталамические центры. Гипоталамус связан прямыми нервными путями и через ретикулярную формацию ствола мозга с подкорковыми ядрами, мозжечком, корой больших полушарий. Гипоталамус занимает ведущее место в регуляции функций организма и прежде всего постоянства внутренней среды. Под его контролем находится функция АНС и эндокринных желез.

- Лимбическая система обеспечивает взаимодействие экстероцептивных и интероцептивных воздействий. Она регулирует висцерально-гормональные функции, направленные на обеспечение различных форм деятельности, таких, как пищевое, сексуальное, оборонительное поведение, регулирует системы, обеспечивающие сон и бодрствование, внимание, эмоциональную сферу, процессы памяти, осуществляя, таким образом, соматовисцеральную интеграцию.

- Мозжечок. При его раздражении могут быть воспроизведены практически все реакции, возникающие при возбуждении симп.н.с. — расширение зрачка, сужение сосудов, сокращение волосяных мышц, учащение сердечного ритма.

- Ретикулярная формация – повышение активности н.ц., связанных с висцеральными функциями.

- Кора большого мозга. У человека раздражение коры кзади от центральной борозды и вблизи латеральной борозды вызывает ощущение тошноты, рвоты, возникают позывы на дефекацию. Раздражение точек в теменных и других долях сопровождается изменением сердечной деятельности, АД, дых. Ритма, слюноотделения, желудочной и кишечной моторики.

Метод определения исходного тонуса вегетативной нервной системы у человека по индексу Кердо.

Цель оценить соотношение симпатических и парасимпатических влияний автономной (вегетативной) нервной системы у человека расчетным способом.

Ход работы:

1 этап: у исследуемого, находящегося в положении сидя, в состоянии функционального покоя трижды с интервалами не менее 2-х минут измеряют артериальное давление в плечевой артерии и частоту артериального пульса. Из полученных 3-х значений давления и пульса определяют среднее арифметическое число и вносят в протокол исследования.

2 этап: производят расчет величины вегетативного индекса (ВИ) по формуле:

ВИ = (1 – диастолическое АД/частота пульса)۰ 100.

Трактовка результата: если ВИ = 0, то делают заключение, что у исследуемого имеется нормотония (сбалансированность влияний симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы); положительное значение ВИ свидетельствует о преобладании симпатических влияний, отрицательное значение ВИ – о преобладании парасимпатических влияний.

Метод исследования местного дермографизма у человека.

Цель выявить тип активности автономной (вегетативной) нервной системы по изменению окраски кожи при механическом раздражении.

Ход работы: на кожу ладонной поверхности предплечья концом стеклянной палочки наносят с небольшим нажимом штриховое воздействие. Через 5-20 секунд на коже в месте раздражения появляется белая (белый дермографизм) или красная (красный дермографизм) полоска. Белый дермографизм свидетельствует о повышенной активности симпатического отдела автономной нервной системы. Яркий и длительно сохраняющийся красный дермографизм свидетельствует о повышенной активности парасимпатического отдела автономной нервной системы. Более убедительным признаком повышенной активности парасимпатического отдела считается возвышающийся дермографизм (белый отечный валик, окруженный красной полоской).