Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
нпсх вопр к экзамену.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
08.01.2024
Размер:
1.41 Mб
Скачать

12. Нарушения слухового восприятия при локальных поражениях мозга

  1. Слуховая (акустическая) агнозия (42-е и 22-е поля правого полушария)

Больные не способны определить значение различных бытовых (предметных) звуков и шумов. Но могут различать звуки по высоте, интенсивности, длительности и тембру.

  1. Речечвая акустическая агнозия, сенсорная афазия (верхние отделы вторичных зон левой височной коры) – больной не понимает обращенную к нему речь

  2. Акустико-мнестическая афазия (средние отделы вторичных зон левой височной коры) – снижение объема слухоречевой памяти

  3. Литеральная парафазия (лобные доли) – замена звука или буквы в слове на другие

  4. Сенсорная амузия (верхние отделы вторичных зон правой височной коры) – нарушение способности узнавать и воспроизводить знакомую или только что услышанную мелодию, а также отличать одну мелодию от другой

  5. Аритмия (правая височная доля) - неспособность правильно оценить и воспроизвести относительно простые ритмические структуры, которые предъявляются на слух: больные либо переоценивают, либо недооценивают количество ударов.

  6. Нарушения интонационной стороны речи (правая височная доля)

Больные не различают речевых интонаций и не очень выразительны в собственной речи, нарушено пение

13. Сенсорные нарушения при поражении кожно-кинестетического анализатора

Поражение периферических отделов:

  • Парастезии – спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек

  • Фантомные боли

Поражение задних канатиков спинного мозга:

  • Ипсилатеральные нарушения проприоцептивной, в некоторой степени болевой чувствительности

Поражение боковых и передних канатиков спинного мозга:

Поясничная и крестцовые области – ипсилатеральные нарушения болевой и температурной чувствительности при относительной сохранности тактильных ощущений

Шейная и грудная области – контралатеральные нарушения болевой и температурной чувствительности при относительной сохранности тактильных ощущений

Поражение таламуса (синдром Дежерина):

  • Выпадение или ослабление тактильной чувствительности на контралатеральной стороне

  • Усиление и увеличение длительности температурной и болевой чувствительности на контралатеральной стороне

  • Температурные и болевые ощущения локализуются больным неточно

Поражение 3-го поля коры:

  • Гиперстезии – повышенная чувствительность

  • Анестезии – утрата чувствительности

  • Чувствительные скотомы

14. Нарушения тактильного восприятия при локальных поражениях мозга

  1. Нижнетеменной синдром (посцентральные средненижние вторичные области коры, граничащие с зонами представительств руки и речевого аппарата)

  • Астереогноз – неузнавание (неопознание) знакомых предметов при ощупывании их с закрытыми глазами

  • Тактильная агнозия текстуры объекта

  • Пальцевая агнозия (синдром Герштмана)

  • Дерматоалексия

  • Тактильная асимболия – невозможность назвать с закрытыми глазами ощупываемый предмет при возможности правильного описания вида предмета и его назначения

  • Афферентная моторная афазия – нарушение кинестетической афферентации произвольных оральных движений

  • Кинестетическая апраксия – нарушается ощущение положения или направления движения той или иной части тела, особенно это касается рук