3. Ромбовидная ямка. Внешнее строение и проекция на нее ядер черепных нервов.

Его дно — ромбовидная ямка — образовано дорсаль­ной поверхностью продолговатого мозга и моста.

Крыша имеет форму шатра и составлена мозговыми пару­сами — верхним, натянутым между верхними ножками моз­жечка, и двумя нижними, натянутыми между задними частями полушарий мозжечка и задними краями ромбовидной ямки. В нижнем и боковых углах ромбовидной ямки нижний мозговой парус отходит от ее краев, образуя 3 отверстия. Apertura mediana ventriculi quarti –срединное отверстие IV желудочка, или отверстие Маженди, – самое большое, находится в крыше желудочка в области нижнего угла ромбовидной ямки. Два боковых отвестия – aperturae laterals ventriculi quarti (отверстия Люшка) находятся в крыше желудочка в боковых углах ромбовидной ямки (в области боковых карманов). Посредством этих отверстий полостьIV желудочка сообщается с подпаутинным пространством.

Ромбовидная ямка сверху ограничена верхними мозжечковыми ножками, а нижняя сторона – двумя нижними. Ромбовидная ямка разделена на две симмет­ричные половины срединной бороздой. По бокам борозды расположено парное возвышение eminentia medialis – скопление серого вещества. Между ее боковыми углами проходят мозговые полоски stria medullaris— волокна, идущие от правого дорсального слухового ядра к левому, и наоборот. Мозговые полоски являются границей между мостом и про­долговатым мозгом. Как уже отмечалось, на ромбо­видную ямку проецируются ядра черепных нервов.

Основные зоны ромбовидной ямки:

1) треугольник подъязычного нерва — под ним лежит двига­тельное ядро этого нерва;

2) треугольник блуждающего нерва — под ним лежит вегета­тивное ядро этого нерва;

3) вестибулярное поле — в этой области расположены шесть чувствительных ядер вестибуло-слухового нерва;

4) лицевой бугорок— выпуклость, образованная волокнами лицевого нерва, огибающими лежащее ниже двигательное ядро отводящего нерва;

5) голубое пятно — под ним лежит ядро с тем же названием.

Чтобы понять расположение ядер в ромбовидной ямке, на­до учитывать, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного к головному мозгу раскрывается на своей дорсальной стороне и развертывается в ромбовидную ямку. Вследствие этого задние рога серого вещества спинного мозга как бы расходятся в стороны. Заложенные в задних рогах соматиче­ски-чувствительные ядра располагаются в ямке латерально, а соответствующие передним рогам соматически-двигательные ядра остаются лежать медиально и несколько ниже. Вегета­тивные ядра находятся между ними.

Между ромбовидным мозгом и средним мозгом существует перешеек ромбовидного мозга istmus rhombencephali. В его состав входят:

Верхние ножки мозжечка;

Натянутый между ними и мозжечком верхний мозговой парус vellum medullare superius:

Треугольник петли trigonum lemnisci, обусловленный ходом волокон латеральной петли.

24. Билет № 11

1. Позвоночный столб: формирование изгибов, строение, движения. Соединения позвонков.

2. Прямая кишка. Топография, отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация

3. Стволовая часть головного мозга. Распределение серого и белого веществ. Функции.