Гемостаз тромболитики
.rtfСредства, влияющие на гемостаз
аминокапроновая кислота
Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5% 100 ml
D. S. Внутривенно капельно в первый час по 4-5 г (80-100 мл 5% раствора), затем по 1 г (20 мл) каждый час в течение 8 ч до остановки кровотечения.
Группа: Фибринолитик
Показания: фибринолитические кровотечения, болезнь и синдром Верльгофа, гепатиты, циррозы печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Противопоказания: тромбозы, заболевания почек с нарушением функции, ИБС, отечный синдром, гиперхо-лестеринемия, беременность, нарушения мозгового кровообращения.
ацетилсалициловая кислота - аспирин , тромбоАСС
|
Rp: Acidi acetylsalicylici |
0,5 |
|
|
D. t. d. N 10 in tab. |
||
|
S. принимают внутрь по 2 таблетки после еды 3 раза в день. |
||
|
Показания к применению
Артриты, артралгии, невралгии, миалгии, головная боль, мигрень, лихорадочные заболевания. |
|
|
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
варфарин
Rp: Tab. Warfarini 0,0025
D.t.d: №50 in tab.
S: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день.
Угнетает д-е витамина К
Показания:Тромбозы вен и предрасположенность к ним, а также профилактическое лечение тромбозов и тромбоэмболий. Кратковременными показаниями к лечению являются острый тромбоз вен и тромбоэмболия легких, послеоперационный тромбоз, острый инфаркт миокарда, хирургическое и тромболитическое лечение тромбозов, в случае трепетания предсердий для проведения кардиоверсии.
Противопоказания: острые кровотечения, нарушения функций печени и почек, артериальная гипертензия. Беременность
гепарин натрия - гепарин
Rp.: Heparini 5 ml (25000 ED)
D. t. d. N. 5
S. Внутримышечно по 2,5 мл (12 500 ЕД) 2 раза в сутки.
антикоагулянт прямого действия
Показания к применению гепарина
Гепаринизация используется для лечения и профилактики тромбозов и эмболий при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, центральной вены сетчатки, тромбофлебитах конечностей
Противопоказания к применению гепарина
Геморрагический диатез; полипы и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта; язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся кровотечением; геморроидальные и маточные кровотечения, почечнокаменная болезнь с гематурией. Тяжёлые нарушения функции печени и почек.Операции на мозге и позвоночнике. Острые и хронические лейкозы, апластическая и гипопластическая анемии.
клопидогрел – плавикс
Rp: Tab. Clopidogreli 0,075
D.t.d: №14 in tab.
S: По 1 раз в день.
Показания:
Препарат применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом. Беременность.
менадиона натрия бисульфат – викасол
синтетический водорастворимый аналог витамина K
Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. внутримышечно 1в сутки 3 раза в день.
Показания
Кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровоточиваость, связанная с пониженным содержанием в крови протромбина.
Продолжительные маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения.Тромбоцитопеническая пурпура
Противопоказания
Тромбоэмболия. Повышенная свёртываемость крови.
надропарин кальция - фраксипарин
низкомолекулярный гепарин
Rp: Fraxiparini 2850 ME - 0,3 ml
D.t.d: №10 in amp.
S: Вводить подкожно 0.3 мл 1 раз в сутки в течении 7 дней.
Показания:
Применение: • профилактики тромбоэмболического осложнения после оперативных вмешательств,
Противопоказания:
• при аллергии к надропарину кальция; • если при применении надропарина кальция в прошлом развивалась тромбоцитопения; • при кровотечении или повышенном риске кровотечения;
тиклопидин – тиклид
Антиагрегантное средство
Rp:Ticlopidini 0,25
D.t.d.N.10 in tab
S. Внутрь по 1таблетке 1 раз в день.
Показания:
Облитерирующие заболевания артерий, инфаркт миокарда (подострая фаза), нестабильная стенокардия, субарахноидальное кровоизлияние (реабилитационный период), серповидно-клеточная анемия, хронический гломерулонефрит, микроангиопатия при сахарном диабете, состояние после гемотрансфузии, протезирования клапанов сердца, ангиопластики
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кровотечение, гемофилия или др. нарушения коагуляции или системы гемостаза, геморрагический диатез (в т.ч. в анамнезе), удлинение времени кровотечения; лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода; геморрагический инсульт в острой и подострой фазе, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность; беременность
Целиаза
Рецепт не нашел
Фибринолитик
При кратковременном лизисе: при окклюзиях сосудов сердца начальная доза препарата составляет 1500000 МЕ, которые вливают в течение 60 мин.
ПОКАЗАНИЯ
Острый инфаркт миокарда, томбоэмболия легочной артерии, тромбоз и тромбоэмболия артерий Тромбоз вен
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Кровотечение или высокий риск его возникновения (геморрагический диатез; тромбоцитопения; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; менструальные кровотечения; беременность (особенно первые 18 недель); состояние после родов; активный туберкулез; опухоли;
этамзилат – дицинон
Rp,: Tab. Ethamzylati 0,25 N. 50
D. S. По 1/2 таблетки 4 раза в сутки через каждые 6 ч
Показания к применению: для профилактики и остановки кровотечений при геморрагическом диатезе; при травмах и оперативных вмешательствах (особенно в оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии, а также при операциях на сильно васкуляризированных органах); кишечные и легочные кровотечения; диабети-ческие ангиопатии.
Противопоказания: лекарственные геморрагии, вызванные ан-тикоагулянтными средствами..
эноксапарин натрия – клексан
Антикоагулянт прямого действия
Rp.: Sol. Clexani 10% - 0,4 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S.
Показания к применению:
Профилактика тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови), особенно в ортопедической (хирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата) и обшей хирургии; профилактика гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) в системе экстракорпоральной (вне организма, например, в аппарате “искусственная почка”) циркуляции при проведении гемодиализа (метода очистки крови).
Показания к применению:
Профилактика тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови), особенно в ортопедической (хирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата) и обшей хирургии; профилактика гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) в системе экстракорпоральной (вне организма, например, в аппарате “искусственная почка”) циркуляции при проведении гемодиализа (метода очистки крови).
Тромболитические средства
Альтеплаза
Rp.: Alteplasi 0,05
D. t. d. № 1
S. Содержимое флакона развести в 100мл. 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно.
Показания. Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда (в первые 6-12 ч от начала заболевания) и острой тромбоэмболии
Противопоказания. Геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), новообразования в ЦНС и другой локализации с повышенным риском кровотечения, аневризмы сосудов,
стрептокиназа
Rp.: Streptokinasi 250000 ED
D. t. d. № 1
S. Содержимое флакона развести в 100мл. 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно.
Показания к применению:
Эмболия (закупорка) легочной артерии и ее ветвей; тромбоз (образование сгустка крови в сосуде) артерий и эмболия периферических артерий при консервативном (нехирургическом) лечении; тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей
Противопоказания:
Геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), недавние кровотечения, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стрептококками/ из очага гнойного воспаления), язва желудка, септический эндокардит