Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

хтп2

.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
15.03.2015
Размер:
24.18 Кб
Скачать

Название ЛВ

Механизм действия

Показания

ЛФ, доза

Побочные эффекты

Противопоказания

бензилпенициллин

нарушает образование клеточной стенки. Действует на поздних этапах синтеза. В клеточной мембране имеются пенициллинсвязывающие белки (ПСБ) трех типов. При связывании с ПСБ – 2 и ПСБ – 3 → ингибирование фермента транспептидазы. В результате предварительно синтезированные фрагменты муреина не могут включаться в структуру клеточной мембраны. Связанные с ПСБ - 1 → активизируется фермент муреингидротаза → разрушение уже синтезированного муреина → лизис бактерии, т.к. они становятся не устойчивыми к внешним воздействиям.

Бактерицидное действие – на делящиеся клетки.

Биосинтетические полусинтетические. Препараты отличаются по спектру действия, кислотоустойчивости, по устойчивости к β – лактомазе.

Многие штаммы стафилококков и других гр+ м/о могут вырабатывать фермент класса β – лактомаз = пенициллиназа (П-за). Пенициллиназа разрушает антибиотик, т.е. м/о становится резистентным (устойчивым) к БП.

внебольничная пневмония, ангина, тонзилфарингиты, скарлатина, гонорея, сифилис, послеоперационные осложнения, рожистые воспаления, бактериальный эндокарий, профилактика ревматизма, остеомиелит, абсцессы, гнойные инфекции, флегмоны и др. (т.е. инфекции кожи и мягких тканей). Бициллины: сифилис, ревматизм (чаще).

Табл. 0,0005

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта. Со стороны ЦНС: при применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома. Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отёк. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.

Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Nа и К-соли БП

Во флаконах по 250 000 ЕД, 500 000 ЕД и 1 000 000 ЕД.

.

феноксиметилпенициллин

Табл. 0,1 или 0,2

Бензатин БП (Бициллин – 1, Экстенциллин, Ретарпен)

Сифилис, ревматизм (профилактика).

\600тыс ЕД

Фл. 5 мл

Анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция, аллергические реакции (повышение температуры, крапивница, эозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок

Гиперчувствительность.

Оксациллин

Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Инфекционные заболевания, вызванные грамположительными микроорганизмами, продуцирующими и не продуцирующими пенициллиназу (сепсис, абсцесс, флегмоны, холецистит, пиелит, цистит, остеомиелит, послеоперационные, раневые инфекции, инфицированные ожоги, бактериальный эндокардит, менингит, синусит).

500 мг, 250 мг

.  Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, реже - ангионевротический отек, бронхоспазм, в редких случаях анафилактический шок, эозинофилия), диспепсия (тошнота, рвота, диарея); псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз; гепатотоксическое действие - чаще развивается при назначении в дозе выше 6 г/сут (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи, повышение активности "печеночных" трансаминаз); гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит. При в/в введении - тромбофлебит.

 Гиперчувствительность, в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам.  С осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, ХПН, энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе), беременность, период лактации.

Ампициллин

инфекции мочевых,желчевыводящих, дыхательных путей, ЛОР, ЖКТ (сальмонелез), хирургические инфекции.

Фл.,табл.,капс.

. + ампициллиновая сыпь

Карбенициллин (пиперациклин, тикарциллин)

Антисинегнойная активность

синегнойные инфекции, госпитальные

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), беременность, ХСН, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, экзема, язвенный колит, энтерит, ХПН, ангионевротический отек, кровотечения (в т.ч. в анамнезе). 

уназин

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, подавляет бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит, гонорея); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз; псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль. Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок. Прочие: при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, период лактации.C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

аугментин, амоксиклав

Антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Действует антибиотик бактерицидно. Входящая в состав препарата клавулановая кислота обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, расширяя его спектр действия.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:    – инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);    – инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острые и хронические бронхиты, долевая пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);    – бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. абсцесс, целлюлит, раневая инфекция);    – инфекции мочеполовых путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовый сепсис, пельвиоперитонит, шанкроид, гонорея);    – инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);    – сепсис;    – перитонит;    – послеоперационные инфекции.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспепсия, тошнота, рвота, диарея; описаны отдельные случаи нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи. Имеются единичные сообщения о развитии псевдомембранозного колита. Аллергические реакции: редко

 – повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата;    – желтуха и нарушение функции печени, связанные с приемом Аугментина или пенициллина в анамнезе.

трифамокс

Комбинированный препарат амоксициллина, полусинтетического пенициллина широкого спектра действия и сульбактама, необратимого ингибитора бета-лактамаз. 

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями:  • инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); • инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); • инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), для эрадикации Helicobacter pylori в составе комплексной терапии; • инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); • послеоперационные инфекции.

таблетки покрытые оболочкой 250 мг + 250 мг или 500 мг + 500 мг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит), псевдомембранозный колит.  Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).  Прочие: кандидомикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Гиперчувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), неспецифический язвенный колит  (в т.ч. связанный с приемом антибиотиков), возраст до 2 лет ( детям младше 2 лет рекомендуется перорально  применять Трифамокс ИБЛ в виде суспензии).

Цефазолин

 Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов.

 Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. средний отит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

 Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. средний отит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

 Гиперчувствительность, младенческий возраст (до 1 мес).C осторожностью. Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).

цефалотин

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции и др. 

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, лихорадка, иногда — ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: диспепсические явления, гиповитаминоз, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам).C осторожностью. Почечная недостаточность, беременность, период лактации. 

цефуроксим

Для лечения различных бактериальных инфекций, в том числе головного мозга, ушей, носа, миндалин и горла, кожи и мягких тканей, мочеполовых и дыхательных путей, костей, суставов и других органов. Цефуроксим также применяется для лечения гонореи и назначается для предупреждения инфекций перед некоторыми операциями. Он эффективен только в отношении чувствительных к нему бактериальных инфекций.

Табл. 150 мг, 125 мг

Тяжелые аллергические реакции (затрудненное дыхание, спутанность сознания, крапивница, отечность лица или горла, головокружение), сильные боли и спазмы в животе, температура, тяжелая, иногда с кровью, диарея. Немедленно вызовите врача.

Гиперчувствительность (в том числе к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, в том числе неспецифический язвенный колит; беременность, кормление грудью.

Цефамандол

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Создает терапевтические концентрации в плевральной и суставной жидкостях, желчи и костях.

Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония), мочевыводящих путей, гинекологические, абдоминальные, кожи и мягких тканей, костей и суставов, органов малого таза, перитонит, эндокардит, менингит, сепсис, септицемия, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. 

порошок для приготовления инъекционного раствора, порошок для приготовления инъекционного раствора 1г

Тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, персистирующий гепатит, холестаз с желтухой, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, положительный тест Кумбса, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазытромбофлебит (при в/в введении).

Гиперчувствительность (в том числе к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), ранний детский возраст.