Клиническая частная хирургия

УДК 619:616-089(075.8) ББК 48.75я73

К49

А в т о р ы:

Э. И. Веремей , В. М. Руколь, В. А. Журба, А. А. Стекольников, Б. С. Семенов

Р е ц е н з е н т ы:

кафедра анатомии животных УО «Гродненский государственный аграрный университет» (декан факультета ветеринарной медицины доктор ветеринарных наук, профессор В. В. Малашко, заведующий кафедрой кандидат ветеринарных наук, доцент Д. Н. Харитоник);

заместитель Министра сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь, директор Департамента ветеринарного и продовольственного надзора, доктор биологических наук,

профессор А. М. Субботин

Клиническая частная хирургия животных : учеб. пособие / К49 Э. И. Веремей [и др.] ; под ред. Э. И. Веремея. – Минск : ИВЦ

Минфина, 2018. – 456 с.

ISBN 978-985-7205-14-1.

В учебном пособии изложен материал о болезнях животных в области головы, шеи, затылка, холки, груди, поясницы, живота, таза и конечностей. Также представлена информация о ветеринарной андрологии и послекастрационных осложнениях. В главах даются определение болезни, классификация, анатомо-топографическое строение, этиология, патогенез, диагностика, современные способы лечения и профилактики.

Учебное пособие будет востребовано всеми категориями врачей ветеринарной медицины, студентами средних специальных и высших учебных заведений, животноводами и любителями животных.

УДК 619:616-089(075.8) ББК 48.75я73

Посвящается памяти ведущего клинициста ветеринарной медицины, заслуженного деятеля Министерства образования Республики Беларусь, заслуженного деятеля медицинской магнитологии профессора УО «Витебская ордена “Знак Почета” государственная академия ветеринарной медици-

ны» Эдуарда Иосифовича Веремея

Профессор Эдуард Иосифович Веремей

(1936–2017)

Эдуард Иосифович Веремей

Родился 12 ноября 1939 г. в д. Нижняя Гайна Логойского района Минской области в семье крестьянина. В 1956 году окончил среднюю школу. Затем поступил в ветеринарную школу в г. Борисове. Окончил ее с отличием в 1957 г. и направлен работать в совхоз «Янушковичи» этого же района. В 1958 г. был призван на службу в Военно-морской флот СССР, которую проходил на Тихоокеанском флоте.

В1962 г. поступил в Витебский ветеринарный институт. После окончания института, в 1967 г. был направлен на работу в совхоз «Новый» Минского района. С 1968 г. ассистент кафедры общей, частной и оперативной хирургии Витебского ветеринарного института. В 1973 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Лечение ран у лошадей наложением глухого шва и применением антибиотиков». В 1979 г. присвоено ученое звание доцента и в этом же году был избран на должность заведующего кафедрой общей, частной и оперативной хирургии. В 1991 г. получил ученое звание профессора. В 1973 г. и 2002 г. был победителем Республиканского конкурса профессионального мастерства преподавателей высших и средних учебных заведений Республики Беларусь.

Принимал участие в реализации республиканских программ «Лазер», совместной НИР с Институтом физики НАН Беларуси и РНИУП «ИЭВ им. С. Н. Вышелесского НАН Беларуси». Руководил НИР кафедры по теме: «Разработка наиболее эффективных методов лечения и профилактики хирургической патологии и способов повышения продуктивности у животных», обеспечивающих качественное преобразование в подготовке специалистов ветеринарной медицины.

Э. И. Веремей являлся основателем научной школы по магнитотерапии животных. За разработку экологически чистого и совершенно нового направления в ветеринарной медицине в 1991 г. была присуждена Золотая медаль ВДНХ СССР.

В1999 г. международная медикобиологотехническая ассоциация магнитологов наградила профессора Э. И. Веремея дипломом за высокую наукоемкость, внедрение в практику здравоохранения разработок по магнитологии и присвоила почетное звание «Заслуженный деятель медицинской магнитологии».

Под его руководством подготовлено и защищено 10 кандидатских диссертаций. Под его редакцией и в соавторстве издано 12 учебников, 10 учебных пособий, 10 монографий, 27 учебно-методических пособий, две типовые

учебные программы, 15 рекомендаций, утвержденных Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь.

Всего опубликовано более 450 учебных, учебно-методических и научных работ, получено 12 патентов и 28 рацпредложений.

Дважды, в 2000 и 2005 гг., за вклад в развитие высшего образования в учебно-методической и научной работе согласно Указу Президента Республики Беларусь была установлена персональная надбавка к окладу.

В трудовой книжке имеет более 30 благодарностей, более 15 раз занесен на Доску почета академии. За 2004 г. присвоено звание «Лучший преподаватель года».

За плодотворную деятельность неоднократно награждался Почетными грамотами Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь и Министерства образования. В 2004 г. награжден Почетной грамотой Совета Министров Республики Беларусь. Занесен в республиканскую и стран СНГ энциклопедию «Кто есть кто».

Награжден медалью имени святых Кирилла и Мефодия за вклад в развитие просвещения, науки, образования, культуры славянских народов, нагрудным знаком Министерства образования Республики Беларусь «Отличник образования».

Хирург, помимо темперамента, должен обладать еще большим запасом знаний и выдержки не только для того, чтобы действовать, но и для того, чтобы суметь своевременно остановиться в своих решениях и действиях.

П. А. Герцен

Предисловие

Хирургические болезни диагностируются у животных очень часто и наносят большой ущерб животноводству. Они составляют более 40% от общего числа незаразных болезней. В нынешних условиях развития промышленного животноводства хирургическая патология у крупного рогатого скота, где нарушается технология кормления, содержания и ухода за животными, может достигать 80%.

Экономический ущерб, причиняемый животноводству хирургическими болезнями, обусловлен падежом, снижением или потерей продуктивности или работоспособности, преждевременной выбраковкой, снижением или потерей воспроизводительной функции и огромными затратами на лечение.

Одна из главнейших задач практического врача ветеринарной медицины – предотвращение или минимизация экономических потерь от хирургических болезней животных. Эта цель достигается комплексом мероприятий по каждому виду животных.

Например, на молочных комплексах необходимо для дойного стада создать полный комфорт, который включает:

1)полноценное, сбалансированное, адресное кормление. Доступное беспрепятственное поение вволю;

2)отдых на сухой подстилке, в соломенном ложе при температуре в помещении в зимнее время +5…+10 °С;

3)обязательное движение в любую погоду за исключением штормовых условий (дождь, снег, сильный ветер), инсоляция. Все остальное для животного стрессовое состояние;

4) минимизацию стрессового состояния при ветеринарных и зоотехнических и лечебно-профилактических мероприятиях.

По оценкам ученых стрессовое состояние способно на 10% снизить прирост животных, на 30–60% оплодотворяемость, на 10–35% продуктивность и воспроизводительную способность крупного рогатого скота и на столько же повысить заболеваемость, отход молодняка и затраты кормов на единицу продукции.

Для успешной работы по сокращению потерь в животноводстве от хирургической патологии врач ветеринарной медицины должен хорошо знать этиологию, патогенез болезней, уметь проводить диагностику, владеть современными способами профилактики и лечения.

Однако для этого необходим достаточный багаж теоретических знаний и практических навыков для разработки новых методов диагностики и лечения животных. Для этой работы необходимо иметь профессиональные учебные издания, которые помогут решить задачу.

Для составления и написания нового учебного пособия «Клиническая частная хирургия животных», в котором излагаются хирургические болезни отдельных органов и тканей животных, использованы научные разработки сотрудников кафедры общей, частной и оперативной хирургии УО «Витебская ордена “Знак Почета” государственная академия ветеринарной медицины» и видных ученых-клиницистов Беларуси, России, Украины и других стран СНГ.

Данное учебное пособие окажет большую помощь специалистам ветеринарной службы, врачам-хирургам, студентам и многим работникам животноводства.

Глава 1

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ

РАНЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ

(VULNERA IN REGIONIS CAPITIS)

Раны в области головы диагностируются у всех домашних животных. Чаще всего они наблюдаются у лошадей и собак. Наиболее часто диагностируются раны мягких частей губ, щек, крыльев и спинки носа, в лобной и височной областях. Раны бывают различной формы и величины. Ранения бывают поверхностные, глубокие и проникающие в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целости костей, слюнных желез и нервов. В зависимости от вида ранящего предмета раны бывают резаные, рваные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др. (рис. 1).

Этиология. Раны в области головы наносятся различными механическими предметами, огнестрельным оружием. Они часто возникают при транспортировкеживотныхнанеправильно оборудованном транспорте (бортом автомобиля, из-за несоблюдения норм количества перевозимых животных и т. д.), при использовании неисправных кормушек, автопоилок, ударах рогами, копытами, покусах, при падениях животных на землю и др. Раны губ у лошадей могут появляться из-за неправильного применения закруток и удил.

Клинические признаки. Раны в области головы имеют разнообразные клинические признаки, которые зависят от характера и места повреждения, давности их возникновения. Общими клиническими признаками при свежих ранах будут: кровотечение, зияние, боль и нарушение функции. Так, при ушибленных ранах могут возникать общие расстройства, связанные с сотрясением головного мозга. При ранах, проникающих в ротовую полость, нарушается прием воды в связи с тем, что через раневое отверстие засасывается воздух в полость рта и не создается вакуум. Животное в этих случаях во время приема воды погружает голову в воду так, чтобы уровень воды был несколько выше отверстия раны. При таких ранах вследствие постоянного проникновения в них со стороны ротовой полости слюны и кормовых масс нередко образуются эпителизированные свищи щек. Раны с нарушением целостности стенонова протока и слюнных желез сопровождаются выделением слюны и заживают чаще с образованием слюнных свищей.

При ранах углов рта и губ нарушается прием корма, возможно слюнотечение. Заживление их происходит трудно вследствие постоянного травмирования и нередко оканчивается образованием язв и деформацией ротовой щели.

Раны, проникающие в носовую полость, сопровождаются носовым кровотечением, пенисто-красным выделением через раневое отверстие и из ноздри.

При ранах с нарушением целостности лицевого нерва или его ветвей возникают соответствующие функциональные расстройства мускулов (паралич).

При ранах мягких тканей головы течение раневого процесса в большинстве случаев благоприятное, за исключением ран, проникающих в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целости слюнных желез и их выводных протоков, нервов или редких случаев анаэробной инфекции.

При своевременном проведении первичной хирургической обработки в большинстве случаев раны заживают хорошо. Этому способствуют обильная васкуляризация области головы, относительно малая подвижность тканей, отсутствие толстых слоев рыхлой соединительной ткани и массивных мышечных групп. Все это затрудняет возникновение карманов и затоков.

У крупного рогатого скота ввиду видовых особенностей реактивности организма заживление ран происходит быстрее, чем у других видов животных. Рана быстро заполняется фибрином, который превращается в фибринозно-тканевый струп, создающий благоприятные условия для регенерации и рубцевания.

10

Диагноз. Клинические признаки ран настолько характерны, что дают основание для диагноза, каких-либо дополнительных методов исследования не требуется.

Прогноз. При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих – осторожный, при ранах, осложненных ушибом головного мозга, – сомнительный и даже неблагоприятный.

Лечение. При ранах губ после хирургической обработки накладывают швы и при необходимости применяют хирургический клей. При лоскутных рваных ранах стремятся, насколько возможно, сблизить края раны швами. При больших дефектах кожи прибегают к пластическим операциям и делают ослабляющие разрезы, благодаря которым представляется возможность накладывать швы на раневые края.

При ранах щек требуется особенно тщательная кооптация краев, что достигается наложением кисетных или петлевидных швов с валиками. В случаях образования эпителизированных свищей на месте проникающих ран щеки прибегают к операции. Для этого, отступая на 0,5 см от края свища, делают вокруг него циркулярный разрез тканей на половину толщины щеки. Образовавшуюся трубку вправляют внутрь в сторону ротовой полости так, чтобы соприкасались раневые поверхности, накладывают узловатые швы на ввернутые края, затем узловатые швы на кожу и мускулы щеки. Животным на период заживления раны исключают грубые корма и выпаивают болтушку или вводят ее через зонд.

С этой же целью применяют аэрозольные антисептические препараты.

Для предупреждения осложнений, связанных с инфицированием раны, а также для активизации иммунобиологических реакций и регенеративных процессов во всех случаях показана патогенетическая терапия в виде интракаротидных введений 0,25%-го раствора новокаина (10 мл для мелких и 20–40 мл для крупных животных) с антибиотиками.

УШИБЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ

(CONTUSIO IN REGIONIS CAPITIS)

Ушибы в области головы сопровождаются разрывом кровеносных и лимфатических сосудов в подлежащих тканях, кровоизлияниями, гематомами и лимфоэкстравазатами. При тяжелом ушибе, особенно черепа, возможны трещины и переломы костей, сотрясение мозга и кровоизлияние в мозг.

11

Этиология. Падение животных, удары тупыми предметами и копытами, движущимися механизмами в животноводческих помещениях, неправильная транспортировка животных, давление уздечки или недоуздка и др.

Клинические признаки. Симптомы ушибов зависят от их степени и повреждения тканей. В легких случаях у животных можно наблюдать в области ушиба припухлость, болезненность, повышение местной температуры, ссадины и др. При ушибах черепа нарушается координация движения, развивается пара- и тетраплегия, депрессия, снижается температура тела или возникает беспокойство животного с учащением пульса, сужением зрачков, повышением температуры тела. Часто повторяющиеся ушибы могут способствовать развитию оссифицирующего периостита и образованию экзостозов. Они наблюдаются у лошадей на нижней челюсти в области подбородка от ушибов ремнями уздечки.

Диагноз. Диагностика ушибов в области головы производится на основании клинической картины, наблюдаемой при изучении больного животного.

Прогноз. При слабых ушибах прогноз благоприятный. При ушибах, сопровождающихся сотрясением мозга и кровоизлиянием в мозг, прогноз осторожный и даже неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют покой, отдельное помещение, свежую мягкую подстилку. Места ушибов для профилактики инфекции обрабатывают 1–2%-м спиртовым раствором пиоктанина синего или бриллиантового зеленого, 5%-м спиртовым раствором танина. Проводят короткую новокаин-антибиотиковую блокаду. Для прекращения кровоизлияний и предупреждения экссудации в ткани целесообразно применение давящей повязки в сочетании с холодом. Через 2–3 суток назначают тепловые процедуры, массаж с йодсодержащими мазями.

В случаях депрессии применяют инъекции камфорного масла, кофеина, назначают массаж туловища и конечностей, проводят внутривенное введение камфорной сыворотки по Кадыкову.

При возбуждении животного следует улучшить сердечную деятельность путем введения кофеина, одновременно с этим внутривенно или в виде клизмы рекомендуется ввести раствор хлоралгидрата или внутримышечно нейроплегики: аминазин, ромпун, комбелен и др.

При компрессионных переломах костей черепа в случае необходимости производится операция по извлечению обломков кости.

12

В случаях развития оссифицирующих периоститов и образования экзостозов выполняют точечные прижигания, втирают раздражающие мази, при необходимости делают операцию по удалению экзостозов.

ОЖОГИ, ДЕРМАТИТЫ И ЭКЗЕМЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ

(COMBUSTIO, DERMATITIS ET EKZEMA

IN REGIONIS CAPITIS)

Ожоги и дерматиты в области головы имеют свои особенности. Ожоги губ, области ноздрей, век, ушных раковин вызывают рубцовые стягивания, стенозы, деформации, нарушение функции соответствующих органов.

Этиология. Термические ожоги в области головы у животных появляются в результате воздействия огня при пожарах в животноводческих помещениях, навесов летних лагерей. У животных, содержащихся в домашних условиях, – горячих жидкостей и пара.

Дерматиты и экзема возникают на почве загрязнения кожи различными раздражителями, гнойным экссудатом при длительных гнойных конъюнктивитах и слюнных свищах, заболеваниях чесоткой, демодекозом, стригущим лишаем, при кормовой и кишечной интоксикации, нейротрофических и эндокринных расстройствах, ранах, неумелом применении на кожу раздражающих лекарственных мазей и др.

Клинические признаки. При ожогах 1-й и 2-й степени на месте воздействия высокой температуры появляются гиперемия кожи, отек, болезненность; у собак и кошек – пузырьки, наполненные серозным экссудатом. Пузырьки лопаются, образуются язвенные поверхности.

При ожогах 3-й степени у крупных животных развиваются коагуляционный некроз кожи, отек подкожной клетчатки, появляются трещины кожи, происходит отслоение и свертывание ее с последующим образованием дефектов, интоксикацией организма, повышением общей температуры тела. Заживление в этих случаях идет с образованием больших болезненных рубцов.

При ожогах губ возникает их деформация, нарушается подвижность, появляются кровотечения, трещины (особенно в углах ротовой полости), затрудняется прием корма.

13

Ожоги области ноздрей заканчиваются стенозом носовых отверстий, что затрудняет дыхание.

При ожогах век возникают рубцовые стягивания, ведущие к завороту или чаще к вывороту век, нарушению их подвижности, несмыканию глазной щели, а в последующем и к помутнению роговицы.

Ожоги 4-й степени сопровождаются обугливанием кожи, глубжележащих мягких тканей и костей.

Дерматит и экзема протекают в острой и хронической формах. При остром асептическом дерматите кожа гиперемирована, болезненна, отечна. При гнойном дерматите происходят мацерация кожи, выпадение волос, на поверхности кожи появляется гнойный экссудат, засыхающий в корки, склеивающий волосы; возможно образование язвочек, появляется зуд, животное стремится чесать участок поражения. Чаще подобное развитие событий наблюдается при инфицированных, долго не обрабатываемых ранах, вокруг которых развивается дерматит, при длительных гнойных конъюнктиво-кератитах, слюнных свищах, гнойных отитах (рис. 2).

Рис. 2. Дерматит у собаки, возникший на почве длительного гнойного коньюнктиво-кератита

При острой экземе сначала появляется покраснение кожи, а затем возникает полиморфизм высыпей (папулы, пустулы, пузырьки). Пузырьки вскрываются и образуется мокнущая экзема, затем корочки и чешуйки. Появляются зуд и беспокойство животного. Вместо мокнущей экземы развивается сухая экзема, переходящая в хроническую форму.

Диагноз. Поражения кожи в области головы диагностируют на основании клинических признаков. При дифференциальной диагностике исключаются чесотка, демодекоз, стригущий лишай и др.

14

Прогноз. При ожогах 1-й и 2-й степени прогноз благоприятный, при ожогах 3-й степени – осторожный. При ожогах 4-й степени прогноз осторожный или неблагоприятный в зависимости от места и площади поражения.

При экземе и дерматитах с выясненной этиологией прогноз благоприятный.

Лечение. При ожогах 1, 2, 3-й степеней лечение проходит по общепринятым методам. При ожогах 3-й степени с появлением омертвевших тканей производится нервэктомия. При этом особенно обращают внимание на состояние век, губ, ушных раковин с тем, чтобы не допустить чрезмерных рубцовых стягиваний. Применяется пересадка мелких кусочков кожи в грануляционную ткань и другие пластические операции.

При обугливании тканей с небольшой зоной повреждения (ушные раковины, верхнечелюстная и лобные кости) оперативным путем после обезболивания удаляют поврежденные участки кожи, после чего лечение проводят такое же, как при обычных ранах.

Для уменьшения интоксикации организма при ожогах применяют новокаиновые блокады, внутрисосудистые введения новокаина, переливание крови и др.

При дерматитах лечение осуществляется также общепринятыми методами, но прежде всего устраняют причину. При дерматитах, возникающих на почве гнойных конъюнктивитов, отитов, слюнных и гнойных свищей, проводится лечение прежде всего основного заболевания, оперативное устранение слюнных и гнойных свищей.

При экземах наряду с общепринятыми методами лечения обращают внимание на десенсибилизацию организма, для чего применяют новокаиновые блокады, внутрисосудистые инъекции новокаина, переливание крови, стабилизированной раствором кальция хлорида или натрия салицилата, аутогемотерапию, тканевую терапию, тривит, облучение ультрафиолетовыми лучами.

При сильном зуде назначают ментол на вазелиновом масле в 1– 5%-й концентрации. При экземе, возникшей вследствие желудочнокишечных заболеваний, рекомендуют внутрь 0,5–2%-й раствор новокаина: мелким животным по 10–15 мл, крупным – по 50–100 мл 3 раза в день на протяжении 20 дней.

Если причиной экземы и дерматитов являются чесоточные клещи или демодексы, то применяется лечение как при чесотке и демодекозе.

15

ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

(PARALYSIS NERVI FACIALIS)

Паралич лицевого нерва встречается у всех видов домашних животных (чаще у лошади) и проявляется нарушением функции иннервируемых мускулов. В зависимости от места поражения нерва паралич может быть центрального и периферического происхождения, односторонним или двусторонним.

Лицевой нерв является двигательным для мускулов уха, век, носа, губ и щек. По выходе из лицевого канала до конечного своего ветвления на дорсальный щечный нерв (который идет в мускулатуру щеки, верхней губы, носа) и вентральный щечный нерв (разветвляющийся в мускулатуре нижней губы и щеки) отдает: каудальный ушной нерв – для каудальных ушных мускулов; внутренний ушной нерв – для кожи внутренней поверхности ушной раковины; нерв двубрюшного мускула; векоушной нерв – для кругового мускула век, наружного поднимателя века и носогубного поднимателя; шейную ветвь – для вентрального ушного и подкожного шейного мускулов.

Этиология. Чаще встречаются односторонние параличи периферического происхождения в результате случайных механических повреждений (ушибы, удары, ранения) в области наружной поверхности жевательного мускула по заднему краю челюсти при повалах и фиксации животных; сдавливания нерва или его ветвей новообразованиями, абсцессами, гематомами, экзостазами, инородными телами, ремнями недоуздка. Паралич лицевого нерва возможен вследствие перехода воспалительного процесса с близлежащих тканей (при воспалении околоушной железы, воздухоносного мешка, среднего уха, наружного слухового прохода и др.).

Причинами паралича центрального происхождения являются острые и хронические инфекционные (мыт, петехиальная горячка, контагиозная плевропневмония, чума собак) и инвазионные (трипанозомозы лошадей) болезни, повреждение трапецоидного тела головного мозга, новообразования и кровоизлияния в этой области, абсцессы мозга, отравления ядовитыми травами, ядохимикатами и наркотиками.

Клинические признаки. Симптомы при параличе лицевого нерва зависят от места поражения нервного ствола и его ветвей.

При двустороннем полном параличе лицевого нерва нарушается двигательная способность мускулатуры ушных раковин, век, щек, губ

16

имягкого носа, в результате чего уши отвисают (заметно у лошадей и собак), возникают птоз верхних век, западение ноздрей (лошадь) или риностеноз, отвисание губ. При этой форме затрудняется прием корма

иводы, появляется удушье вследствие недеятельности мускулов – расширителей носовых входов.

При одностороннем полном параличе лицевого нерва у лошади верхняя и нижняя губы перекошены, оттянуты на здоровую сторону, нижняя губа отвисает. Носовое отверстие сужено. Прием корма затруднен, кормовые массы захватываются только зубами и задерживаются между ними и щекой парализованной стороны. Во время поения лошадь погружает голову в воду до углов рта. Наблюдаются птоз, отвисание ушной раковины.

Укрупного рогатого скота косое расположение верхней губы и отвисание нижней менее заметны, чем у лошади, вследствие их массивности и большей плотности. Кроме того, отмечается одностороннее истечение слюны при жвачке.

Усобак верхняя губа отвисает с одной стороны, активная подвижность ушной раковины отсутствует.

Усвиней заметны неодинаковой формы и ширины носовые отверстия, косая постановка пятачка, отсутствует активная подвижность верхней и нижней губ.

При двустороннем параличе щечного сплетения ушные раковины и веки остаются нормальными, остальные признаки сохраняются. Отмечается также потеря чувствительности кожи в области большого жевательного мускула и щеки вследствие повреждения поверхностного височного нерва, входящего в состав щечного сплетения.

При одностороннем параличе щечного сплетения эти признаки выражает паралич лицевого нерва на одной стороне.

Двустороннее поражение дорсального щечного нерва сопровождается параличом только верхней губы, мягкого носа, риностенозом. Односторонний паралич дорсального щечного нерва проявляется перекашиванием губы и односторонним риностенозом.

Двусторонний паралич центрального щечного нерва характеризуется отвисанием нижней губы и потерей ее подвижности.

При одностороннем параличе вентрального щечного нерва заметны опускание и расслабление половины парализованной губы. Паралич нервного ствола для расширителей носа сопровождается потерей двигательной способности специального поднимателя верхней губы, вентрального аборального, дорсального, орального расширителей

17

носа и поперечного мускула носа, двусторонним или односторонним риностенозом.

Во всех случаях параличей лицевого нерва при затяжном течении развивается атрофия иннервируемых им соответствующих мускулов.

Диагноз. Паралич лицевого нерва легко диагностируется на основании клинических признаков.

Прогноз. При параличе лицевого нерва прогноз зависит от степени повреждения нервов и клинической формы паралича. Во всех случаях, когда имеется возможность восстановления проводимости по нерву, прогноз ставится благоприятным. При нарушении целости нерва, при новообразованиях в области трапецевидного тела прогноз неблагоприятный.

Лечение. При параличе лицевого нерва лечение проводится комплексно с использованием физиотерапевтических и медикаментозных средств, оперативных приемов. В местах травмы нерва применяют короткую новокаиновую блокаду, легкий массаж области поврежденного участка, согревание лампой соллюкс. Это устраняет болевую реакцию и сосудистые спазмы, восстанавливает кровообращение в зоне поврежденного участка. По ходу пораженного нерва производят массаж и втирают смесь следующего состава: Camphorae – 15,0; Natrii chloridi – 50,0; Spiritus aethylici – 300,0. Под кожу назначают курс инъекций 0,5%-го раствора стрихнина в дозах (из расчета сухого вещества): для лошадей – 0,001–0,003; для мелкого рогатого скота – 0,002–0,005; для собак – 0,001–0,003. Начинают инъекции раствора с малых доз, а затем переходят к большим. Показана физиотерапия, фонофорез со стрихнином.

А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев указывают на положительный лечебный эффект при параличе от применения внутрисосудистых (внутриартериальных, внутривенных) введений 0,5–1%-го раствора новокаина из расчета 2,5 мг на 1 кг массы животного на одно введение. Повторное введение производится через день. В литературе отмечается положительный эффект от введения витамина В12 в парализованные мускулы в нескольких точках в дозах: крупным животным – 1000–2000 мг, мелким – 10–20 мг на инъекцию (15–25 инъекций). Имеются данные об эффективности парентерального применения тканевых препаратов и никотиновой кислоты. Сотрудники кафедры хирургии с успехом применяют магнитотерапию, «Биоптрон», лазеротерапию.

18

ПАРАЛИЧ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

(PARALYSIS NERVI TRIGEMINI)

Параличом тройничного нерва называют нарушение проводимости моторной нижнечелюстной ветви – ramus mandibularis – этого нерва, иннервирующейжевательныемускулы.Заболеваниевстречаетсяувсех видов домашних животных, чаще у собак. Иногда это заболевание называют параличом нижней челюсти. Изредка паралич нижнечелюстной ветви протекает одновременно с параличом лицевого нерва.

Этиология. Причинами паралича тройничного нерва являются заболевания головного мозга (бешенство, чума собак, кровоизлияния, абсцессы и новообразования в мозгу), механические травмы, воспаление среднего уха, заболевания зубов, перелом ветви нижней челюсти, сдавливание нервного ствола разрастающейся соединительной тканью при ковыльной болезни и др.

Клинические признаки. Паралич тройничного нерва может быть односторонним и двусторонним. При двустороннем параличе отмечаются пассивное отвисание нижней челюсти, невозможность приема воды и корма и пережевывания последнего. Животное не может закрыть рот. При надавливании рукой на нижнюю челюсть она легко подводится к верхней челюсти. При переходе паралича в хроническую форму развивается атрофия жевательных мускулов.

Односторонний паралич указанного нерва чаще возникает на почве односторонней механической травмы и проявляется вначале незначительным отвисанием нижней челюсти, смещением резцов последней в парализованную сторону, нарушением акта жевания.

Диагноз. Диагностируют паралич тройничного нерва на основании клинических признаков. Следует иметь в виду, что отвисание нижней челюсти, характерное для паралича нижнечелюстного нерва, наблюдается при бешенстве, чуме собак, вывихе челюстного сустава и при застревании инородных тел между коренными зубами. При бешенстве с явлениями паралича животное погибает в течение первой недели, при чуме параличи тянутся неделями и даже месяцами, что ведет к атрофии жевательных мускулов. При вывихе челюстного сустава невозможно сблизить верхнюю и нижнюю челюсти.

Прогноз. При двустороннем параличе прогноз неблагоприятный, при одностороннем параличе травматического происхождения – осторожный, иногда благоприятный.

Лечение. Устраняют причину и лечат как при параличе лицевого нерва.

19