A.Острый холецистит

B.Острый панкреатит

Хроническая надпочечниковая недостаточность. Аддисонический криз

C.Инфекционно-токсический шок

D.Острое пищевое отравление

Уженщины 30-ти лет, заболевшей гриппом, обнаружена гликемия натощак - 11,3 ммоль/л, глюкозурия

25 г/л. Рост 168 см, вес 67 кг. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

A.Тест толерантности к глюкозе

Инсулинемия натощак

B.Гликемия через час после еды

C.Суточные колебания гликемии

D.Суточные колебания глюкозурии

Мужчина 52-х лет в течение 18-ти лет болеет сахарным диабетом. Год назад перенёс цистит. Принимает манинил 0,005 - 3 раза в сутки. Объективно: рост -176 см, вес 82 кг. Колебания гликемии натощак - 10,3- 12,4 ммоль/л. Обнаружена протеинурия - 0,033 г/л. Для профилактики прогрессирования диабетической нефропатии наиболее целесообразно:

A.Снизить суточный калораж пищи

B.Назначить антибактериальную терапию

C.Дополнить терапию инсулином

Заменить манинил на инсулин

D.Повысить дозу манинила

Больной 58-ми лет страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Соблюдал диету, регулярно принимал глибенкламид. Доставлен в ургентном порядке с клиникой острого живота. Объективно: повышенного питания, кожа сухая. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, 90/мин. АД - 130/70 мм рт.ст. Живот "доскообразный". Сахар крови - 9,8 ммоль/л. Больному показана лапаротамия. Как целесообразно продолжить лечение сахарного диабета?

A.Семилонг - утром, а днём и вечером - инсулин

Перевести больного на простой инсулин

B.Продолжить приём глибенкламида

C.Эндонорм по 1 т. 3 раза в день

D.Манинил по 1 т. 3 раза в день

Больная 35-ти лет на 2-е сутки после операции по поводу смешанного токсического зоба IV жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ: удлинение интервала Q-T. Симптомы Хвостека, Труссо чётко не определяются. Установлен предварительный диагноз скрытой тетании. Какое исследование нужно провести для подтверждения диагноза?

Определить содержание кальция и фосфора в крови

A.Определить содержание тиреотропного гормона

B.Определить содержание калия

C.Определить содержание натрия

D.Определить содержание тиреоидных гормонов

Больная 32-х лет отмечает на передней поверхности шеи опухолевидное образование, появившееся два года назад. Последние три месяца опухоль увеличивается, появились затруднения глотания, речи, ощущение давления опухолью. Объективно: кожа обычной влажности, Ps80/мин., ритмичный, АД130/80 мм рт.ст. В правой доле щитовидной железы определяется узел 3,0x3,5 см, плотный, бугристый, который смещается при глотании. На сканограмме в щитовидной железе - "холодный узел". Какой предварительный диагноз?

A.Аденома щитовидной железы

B.Рак щитовидной железы

Киста щитовидной железы

C.Аутоиммунный тиреоидит

D.Узловой зоб

На первые сутки после операции по поводу диффузного токсического зоба у больной появились жалобы на затруднение дыхания, холодный пот, слабость. Объективно: кожа бледная, температура тела 38,5°С, ЧДД25/мин., Ps110/мин, АД90/60 мм рт.ст. Какое осложнение раннего послеоперационного периода развились у больной?

A.Послеоперационная тетания

B.Тиреотоксический криз

C.Сдавление трахеи гематомой

D.Острый тиреоидит

Гипотиреоидиый криз

Больная 73-х лет жалуется на слабость, сонливость, зябкость, резкое ухудшение памяти, выпадение волос, запоры, отёки. Объективно: умеренного питания. Кожа сухая, желтоватая. Отёчность лица, конечностей (после нажатия на кожу голени ямка не остаётся). Границы сердца расширены, сердечные тоны приглушены, брадикардия. Щитовидная железа уменьшена в объёме. В крови: НЬ85 г/л, холестерин - 8,5 ммоль/л; ТТГ - 20,5 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз?

A.Хронический гепатит

B.Выраженный атеросклероз мозговых сосудов

C.Кардиосклероз, сердечная недостаточность

Гипотиреоз

D.Почечная недостаточность

Больная жалуется на отёчность нижних конечностей, ломкость ногтей, сухость кожи, снижение памяти, слабость. Месячные отсутствуют с момента родов. Объективно: гипотрофия половых органов и молочных желез. Из анамнеза: 2 года назад во время родов возникло массивное кровотечение более 2000 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?

Синдром Шихана

A.Послеродовое ожирение

B.Сердечно-сосудистая недостаточность

C.Инфантилизм

D.Гипотиреоз

Женщине 57-ми лет с ожирением III ст. —два месяца назад установлен диагноз сахарного диабета. Эндокринолог рекомендовал субкалорийную диету и дозированные физические нагрузки. Гликемия натощак 9,2 ммоль/л. Какой сахароснижающий препарат можно назначить больной?

A.Репаглинид

Метформин

B.Глипизид

C.Глибенкламид

D.Гликвидон

Больная 45-ти лет доставлена машиной скорой помощи с жалобами на резкую общую слабость, тошноту, рвоту. Последнее время отмечает также отсутствие аппетита, похудение. Объективно: гиперпигментация кожи, АД70/45 мм рт.ст., брадикардия. В дополнительных исследованиях снижено содержание альдостерона, кортизола в крови,снижена экскреция 17-КС и 17-ОКС с мочой, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия. Какие лечебные мероприятия нужно предпринять?