А.Н.БЕССМЕРТНЫЙ

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ВОДЫ. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЕЕ ОБРАБОТКИ: Учебное пособие (МЗ Украины, УМК Донецкого национального медицинского университета. –Донецк, 2011).

Впособии изложены требования к качеству воды в условиях различного водопользования в соответствии с современными нормативными документами и приведены основные методы обработки питьевой воды.

Впособии приводится граф логической структуры темы, обучающие программы. Табл. 8, рисунков 3.

Рецензенты:

А.Б. Ермаченко, профессор, зав. кафедрой гигиены ФИПО ДонНМУ В.В. Мухин, профессор кафедры гигиены ФИПО ДонНМУ

2

ЦЕЛЬ (ОБЩАЯ): уметь оценивать качество воды по результатам санитарного обследования водоисточников и лабораторного анализа воды, и выбирать методы улучшения качества воды.

Для достижения общей цели необходимо уметь:

1.Обосновать физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды. Анализировать значение факторов, влияющих на качество воды.

2.Обосновать значение показателей качества питьевой воды.

3.Оценить качество воды в соответствии с нормативными документами.

4.Дать гигиенические рекомендации по использованию воды и методам ее обработки.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1.Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды.

2.Факторы, влияющие на качество воды водоисточников (вид источника водоснабжения, характер загрязнения, самоочищающая способность водоисточников, геохимические особенности местности, эпидемиологическая обстановка).

3.Показатели качества питьевой воды.

4.Требования к качеству воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.

5.Требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении (ГСАНПиН 2.2.4-400-10).

6.Требования к качеству воды при местном водоснабжении.

7.Классификация методов улучшения качества воды, их гигиеническая оценка.

8.Методы осветления и обесцвечивания воды, их гигиеническая оценка.

9.Методы обеззараживания воды, их гигиеническая оценка.

10.Характеристика основных методов хлорирования воды, их гигиеническая оценка.

11.Специальные методы улучшения качества воды, их гигиеническая оценка.

ЛИТЕРАТУРА ПО ТЕМЕ. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ:

1.Гігієна та екологія. Підручник. /За ред.. В.Г.Бардова. - Вінниця: Нова Книга, 2006.- С. 192-209

2.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 150-220.

3.Загальна гігієна: Посібник до практичних занять /за ред. Даценко І.І. -

Львів: Світ, 2001. - С. 104-128.

4.Габович Р.Д. и др. Гигиена: Учебник.- М.:Медицина, 1983.-320с.

3

ДОПОЛОНИТЕЛЬНАЯ:

1.Государственные санитарные нормы и правила «Гигиенические требования к питьевой воде, предназначенной для употребления человеком» (ГСАНПиН 2.2.4-400-10).

Гигиеническое и эпидемиологическое значение воды.

Оценивая значение воды в жизнедеятельности человека, необходимо выделить следующие аспекты:

-физиологическое значение воды для организма человека;

-гигиеническое значение;

-эпидемиологическое значение.

Вода необходима для обеспечения нормального функционального состояния организма, т.к. является средой, в которой происходят обменные процессы. Суточная потребность в воде при оптимальных микроклиматических условиях составляет 1,5-2,5 литра в сутки. Потребность в воде в течении суток покрывается за счет жидкости, поступающей в организм (питьевая вода и напитки, жидкие блюда – 1,5 литра), входящей в состав пищевых продуктов (600-900 мл), образующейся в организме человека при окислении (300-400 мл). Известно, что при окислении 100 г белков образуется 41 г воды, жиров – 107 г, крахмала – 55 г.

Вода необходима для поддержания чистоты тела, стирки, приготовления пищи и мытья посуды, уборки жилых помещений и т.д. Нормы водопотребления хозяйственно-питьевого водоснабжения для не канализованных районов при пользовании водой из водоразборных колонок составляют 30-50 литров в сутки, при наличии водопровода и канализации, без ванн – 125-160 л/с, при наличии ванны с местным подогревателем 160230 л/с, при наличии централизованного горячего водоснабжения 250-350 л/с.

Эпидемиологическое значение воды заключается в том, что через воду могут передаваться многие инфекционные заболевания: брюшной тиф, холера, дизентерия, вирусный гепатит, лептоспироз и др. Возбудители инфекционных заболеваний, которые попадают в воду, могут длительное время сохранять свою жизнеспособность. Кроме патогенных микроорганизмов в воде могут содержаться яйца гельминтов и цисты простейших. При недостаточном количестве воды для соблюдения правил гигиены активизируются и другие инфекционные заболевания (не только с водным механизмом передачи), увеличивается количество кожных болезней.

Источники водоснабжения Источниками водоснабжения могут быть подземные (грунтовые,

межпластовые напорные и безнапорные) или поверхностные (реки, озера, водохранилища, каналы, пруды) воды, а в засушливых районах – атмосферные воды.

4

Подземная вода скапливается в порах и пустотах некоторых пород земной коры: суглинках и песках, в трещинах твердых пород. Ниже таких пластов обычно залегают пласты водонепроницаемых пород, например, глины, которые задерживают воду, не давая ей просачиваться вглубь земли

(Рис. 1).

К воде любого водоисточника предъявляются такие требования, которые обеспечивают хорошее качество воды в природном состоянии или после обработки воды.

Качество воды в водоисточнике зависит от вида источника, его дебита, самоочищающей способности, сезона года, наличия или отсутствия источников загрязнения, состава почв, пород и геохимических особенностей местности.

Рис. 1. Общая схема залегания подземных вод.

1 – водоупорные слои; 2- водоносный горизонт грунтовых вод; 3 - водоносный горизонт межпластовых безнапорных вод; 4 - межпластовые напорные (артезианские) воды; 5 – колодец, питающийся межпластовой безнапорной водой; 6, 7 – артезианская скважина.

Гигиенические требования к качеству питьевой воды.

В 2010 году в Украине утвержден и действует новый нормативный документ по регламентированию качества воды при централизованном и децентрализованном водоснабжении Государственные санитарные нормы и правила «Гигиенические требования к питьевой воде, предназначенной для употребления человеком» (ГСАНПиН 2.2.4-400-10) регламентирует гигиенические требования к качеству питьевой воды и распространяется на воду, которая подаётся централизованными и местными системами хозяйственно-питьевого водоснабжения (водопроводная, фасованная, с

бюветов, пунктов розлива, шахтных колодцев и каптажей) и

5

используется для питьевых и бытовых целей, производства пищевых продуктов.

Документ устанавливает такие требования к питьевой воде, которые обеспечивают её безопасность в эпидемиологическом и радиологическом плане, благоприятные органолептические свойства и безвредный химический состав для здоровья населения и благоприятные органолептические свойства. Если ранее качество воды контролировалось по 23 показателям, то сейчас предусмотрено по 64 показателям.

Показатели эпидемиологической безопасности воды

Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется показателями, которые характеризуют с достаточно высокой вероятностью отсутствие в ней опасных для здоровья потребителей бактерий, вирусов, других биологических включений. И должна соответствовать показателям, приведенным в табл. 1.

Таблица 1. Показатели эпидемиологической безопасности питьевой воды

6

П р и м е ч а н и е:

*- для 95% проб воды в водопроводной сети, которая исследуется в течение года;

**- через 10 лет после введения санитарных норм

***- для 98% проб воды, которая поступает в водопроводную сеть и исследуется в течение года; при превышении индекса БГКП на этапе идентификации колоний, которые выросли, дополнительно проводят исследования на наличие фекальных колиформ;

***- при выявлении фекальных колиформ в 2-х последовательно отобранных пробах воды необходимо начать на протяжении 12 часов исследование воды на наличие возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии (по эпидситуации);

****- определяю дополнительно в питьевой воде с поверхностных водоисточников при подаче в распределительную сеть;

*****- определяется при производственном контроле.

Вкачестве основных показателей, обеспечивающих безопасность воды в эпидемиологическом отношении, приняты так называемые, косвенные бактериологические показатели. По эпидемиологической безопасности или опасности воды судят не по отсутствию или наличию в воде возбудителей инфекционных заболеваний, а по некоторым косвенным показателям, а именно по общему числу сапрофитных (не болезнетворных) бактерий и кишечных палочек в воде.

Наблюдения показали, что чем меньше сапрофитных бактерий содержится

вводе, тем меньше вероятность наличия в ней и возбудителей кишечных инфекций.

Кишечная палочка может попасть в воду с выделениями человека, поэтому ее наличие в воде может сигнализировать о возможном присутствии возбудителей кишечных инфекций. Таким образом, значение содержания кишечной палочки в воде, как показателя эпидемиологической опасности последней, прежде всего, основано на механизме ее попадания в воду с выделениями человека. Кроме того, кишечная палочка более устойчива, чем возбудители кишечных инфекций, поэтому если имелись условия, при которых кишечная палочка погибла, то можно предполагать, что при этом погибли и возбудители этих заболеваний.

По паразитологическим показателям (клетки, цисты: лямблий, криптоспор,

атакже в случае эпидосложнений - дизентерийных амеб, балантидий,

7