ДЫХАТЕ~1

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Состоит из 2-х отделов. Воздухоносные пути (полый оболочечный слоистый), респираторный отдел (паренхиматозный).

Недыхательные функции.

1. Депонирование крови, регуляция количества тромбоцитов и лейкоцитов.

2. Регуляция свертывания крови. Эндотелий секретирует тромбопластин и гепарин – препятствуют свертыванию крови.

3. Фильтрация частиц, доставляемых в легкие из большого круга.

4. Метаболическая. Эндотелий синтезирует активные вещества из неактивных (ангиотензин-2), активные разрушает до неактивных (норадреналин, гистамин).

5. Эндокринная – ДЭС. Гормоны оказывают паракринное действие (на ГлМКЛ, изменяя просвет воздухоносных путей). Дистантное действие.

6. Иммунная.дендритные, Т и В лимфоциты. МФ, тучные клетки (собст.пл.). Респират.отд.МФ: интерстициальные и альвеолярные, компактно организованная лимфоидная ткань, БАЛТ.

Носовая полость. Только слизистая. Эпителий однослойный многорядный мерцательный. В собственной пластинке много концевых отделов желез.

Гортань. Нет подслизистой. Только слизистая, волокнисто-хрящевая и адвентициальная. Есть участки с многослойным плоским неороговевающим эпителием. Если есть ППМТ, то это – истинная голосовая связка.

В воздухоносных путях в норме эпителий однослойный. В случае недостатка витамина А или хронических воспалительных процессов, эпителий может замещаться на многослойный. Имеются слизистая, подслизистая, волокнисто-хрящевая, адвентициальная. В собственной пластинке много эластических волокон (обеспечивает растягивание), и кровеносных сосудов (согревают и увлажняют воздух.

Мукоциллиарный аппарат. Бокаловидная клетка секретирует слизь, в которой различают 2 зоны: верхняя часть. Находится в состоянии геля к которому прилипают частицы. Нижняя часть в состоянии золя, где находятся реснички призматических реснитчатых клеток, которые часто сокращаясь, передвигают верхнюю полоску как транспортерную ленту в сторону носовой полости.

БАЛТ. Связана с эпителием слизистой, формирует типичные лимфатические узелки с Т и В зонами. Купол узелка – специальный нересничный эпителий. Дендритные клетки, которые представляют АГ в лимф. узелок..

Клеточный состав слизистой.

1. Реснитчатые. На апикальной поверхности до 250 ресничек, которые сокращаются с частотой 16-25 уд/с. В составе белок динеин, обеспечивающий активность АТФ-азы, поскольку для сокращения ресничек нужна энергия.

2. Бокаловидная. Одна на 4-5 реснитчатых. Секретирует слизь мерокриновым типом. При воспалении количество увеличивается, что приводит к закрытию слизью воздухоносных путей.

3. Базальные клетки. Малодифференцированные, представляют собой источник регенерации.

4. Эндокринные.

5. Дендритные. В 10-100 раз активнее МФ.

6. Клетка Клара – экзокриноцит. Секретирует фосфолипиды – составная часть сурфактанта, детоксикационная функция – развита ГлЭПС. Количество увеличивается в терминальных бронхиолах и мелких бронхах.

7. Щеточная. Анализирует состав слизи. Может всасывать компоненты слизи, влиять на функцию бокаловидных клеток, являться источником регенерации реснитчатого эпителия.

Подслизистая. Много желез. При воспалениях толщина увеличивается в несколько раз благодаря увеличению количества концевых отделов желез. Наличие БАЛТ – иммунная защита. Много сосудов.

Изменение структуры при уменьшении диаметра.

1. Оболочки истончаются.

2. Снижается количество рядов и высота эпителия. В терминальной бронхиоле – однослойный однорядный кубический.

3. Исчезают бокаловидные клетки и железы в подслизистой оболочке.

4. Увеличивается количество клеток Клара.

5. Исчезает волокнисто-хрящевая. Подслизистая без резкой границы переходит в адвентициальную.

6. Увеличивается толщина мышечной пластинки.

РЕСПИРАТОРНЫЙ ОТДЕЛ.

Структурно-функцианальная единица – ацинус. Ветвление терминальной бронхиолы. Терминальная бронхиола – 2-3 респираторных бронхиолы – 2-3 альвеолярных хода – альвеолярный мешочек – альвеола.

Интерстициальное пространство. Между 2-мя соседними альвеолами РВСТ, содержащая интерстициальные МФ (клетки сердечной недостаточности. Если сердце работает плохо, много эритроцитов разрушается в интерстиции, МФ захватывают Нв), большое количество эластических волокон, кровеносные сосуды, оплетающие альвеолу. При отсутствии или нарушении структуры эластических волокон – эмфизема. Альвеолы не спадаются на выдохе.

Альвеоло-капиллярная мембрана – та часть, где происходит обмен газов.

КЛЕТОЧНЫЙ состав стенки альвеолы.

1. Альвеолоцит 1 типа – 98%. Выстилают полость альвеолы. Соединены друг с другом посредством плотных контактов. Препятствуют выходу жидкой части плазмы из крови в альвеолу.

2. Альвеолярные МФ.

3. Альвеолоцит 2 типа. Высокая до 12 мкм клетка. Расположены на стыке соседних альвеол. Секреция сурфактанта. Мультивезикулярные тельца – осмифильные пластинчатые тельца, которые секретируются на поверхность, где проислодит сборка. Нижняя часть – жидкая – гипофаза. Верхняя часть – плотный зрелый сурфактант – анафаза. Если рождается ребенок с отсетствием синтеза сурфактанта, происходит склеивание альвеол, что приводит к гибели. ДРУГИЕ функции. Регуляция транспорта воды и ионов через стенку альвеолы. Разрушение ксенобиотиков, поступающих с воздухом. Синтез лизоцима и интерферона, разрушающих м/о. Источник регенерации альвеолоцитов 1 типа.

4. Альвеолоцит 3 типа. Щеточная клетка – хеморецептор. Анализирует состав сурфактанта и при необходимости фагоцитируют вместе с МФ избыток и регулируют функцию А 2 типа.

Между соседними альвеолами – поры Кона. Обеспечивают поступление газа в альвеолу, если вход закрыт слизью, обеспечивают транспорт сурфактанта, через них проходит альвеолярный МФ для ликвидации очага воспаления.