- •ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России ВОЕННЫЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР
- •УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ.
- •УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
- •Введение
- •УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №1.
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №2.
- •Физико-химические и токсические свойства Би-Зет (BZ).
- •Механизм токсического действия BZ
- •Механизм токсического действия BZ
- •Холинэргический синапс
- •Механизм токсического действия BZ
- •Механизм токсического действия BZ
- •Клиническая картина отравлений би-зет
- •Легкая степень.
- •Легкая степень.
- •Средняя степень.
- •Средняя степень.
- •Тяжелая степень.
- •Тяжелая степень.
- •Течение интоксикации
- •Течение интоксикации
- •Течение интоксикации
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Объем медицинской помощи на этапах эвакуации
- •Объем медицинской помощи на этапах эвакуации
- •Объем медицинской помощи на этапах эвакуации
- •УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №3.
- •Физико-химические и токсические свойства ДЛК
- •Физико-химические и токсические свойства ДЛК
- •Механизм токсического действия ДЛК
- •Клиника поражения ДЛК
- •Зрительные галлюцинации
- •Клиника поражения ДЛК
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №3.
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК): физико-химические и токсические свойства; механизм действия и патогенез интоксикации; клиника поражений, антидотная и симптоматическая терапия.
Физико-химические и токсические свойства ДЛК
Физико-химические и токсические свойства ДЛК
ДЛК - белый кристаллический порошок без запаха, термостабильный, с температурой плавления 830С, в воде растворяется плохо, в органических растворителях - хорошо. Тартрат ДЛК растворяется в воде, растворы стойкие.
Психотоксическая доза ДЛК составляет приблизительно 0,001 мг/кг массы тела при внутримышечном введении.
Механизм токсического действия ДЛК
Механизм психотоксического действия ДЛК окончательно не установлен. Наиболее типично для отравления ДЛК нарушение активности серотонинергической передачи в головном мозге. В различных серотонинергических синапсах ДЛК может проявлять эффекты, как агонист и как антагонист серотонина. Вследствие этого нарушается баланс внутри самой серотонинергической системы, а также в других нейромедиаторных системах (в частности, в
катехоламинергической).
Отдельные симптомы отравления, такие как моторная гиперактивность, тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия и другие, указывают на преобладание у отравленных симпатикотонии. По- видимому, ДЛК повышает активность катехоламинергических структур головного мозга, вследствие чего увеличивается высвобождение норадреналина и развивается дефицит его функиональных запасов. Нейрофармакологические исследования показывают, что ДЛК наиболее избирательно воздействует на нейрональные катехоламинергические системы ретикулярной формации ствола мозга и лимбических образований.
Клиника поражения ДЛК
В клинической картине отравления ДЛК различают три группы симптомов:
•- соматические - головокружение, слабость, тремор, тошнота, сонливость, парестезия, затуманенное зрение;
•- перцепционные - искажение формы и цвета, затруднение в фокусировании зрения на объекте, обостренное слуховое восприятие, синестезия;
•- психические - изменение настроения (счастливое, печальное, раздраженное), напряжение, нарушение чувства времени, затрудненность в выражении мыслей, деперсонализация, ощущения, похожие на сновидения, зрительные галлюцинации.
Зрительные галлюцинации
Клиника поражения ДЛК
Взависимости от дозы и характера отравления (ингаляционное, пероральное) первые признаки интоксикации появляются через 20-60 мин. Клинический синдром, как правило, развивается последовательно: соматические симптомы, затем перцепционные изменения настроения и, наконец, психические изменения, хотя часто эти фазы перекрывают друг друга. Симптомы достигают максимального развития через 1-5 ч. Интоксикация обычно длится 8-12 ч, полная нормализация наступает через сутки. При воздействии ДЛК в большой дозе психические расстройства могут сохраняться на протяжении 2-3 дней.
Внекоторых случаях отравление ДЛК вызывает тяжелые затяжные психические или соматические реакции, опасность появления которых повышается при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и эпилепсии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медиаторные яды несмертельного действия являются перспективными отравляющими веществами и могут использоваться в качестве наступательных агентов. Однако знание токсикологической характеристики этих веществ, как и средств и методов оказания медицинской помощи при отравлении ими является необходимым компонентом для подготовки военного врача.