4 курс / Неврология, мед.ген. / Опухоли головного мозга у детей-конвертирован-сжатый

ОПУХОЛИ

ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ

Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ, профессор В.А. БАЛЯЗИН

ЧАСТОТА

ВСТРЕЧАЕМОСТИ

▪5 – 6 случаев на 100000 населения

▪44% приходится на возраст от 26 до 45 лет

▪17,6% приходится на детский возраст от 1 до 15 лет

▪5,2% на пожилой возраст старше 56 лет

▪56% составляют мужчины

▪44% составляют женщины

ЧАСТОТА

ВСТРЕЧАЕМОСТИ

▪У взрослых ²/3 внутричерепных опухолей располагается супратенториально и 1/3 субтенториально

▪У детей ²/3 внутричерепных новообразований располагается субтенториально, а 1/3 супратенториально

ЧАСТОТА

ГИСТОСТРУКТУРЫ

Международная гистологическая КЛАССИФИКАЦИЯ ЦНС (ВОЗ, 1993)

▪1. Нейроэтодемальные опухоли (глиомы)

▪2. Опухоли черепных и спинномозговых нервов (невриномы)

3.Опухоли мозговых оболочек (менингиомы)

4.Опухоли гипофиза (аденомы)

5.Опухоли остатков гипофизарного хода (Краниофарингеомы)

Международная гистологическая КЛАССИФИКАЦИЯ ЦНС (ВОЗ, 1993)

▪6. Опухоли из зародышевых клеток (герминогенные)

▪7. Лимфомы и опухоли кроветворной системы

▪8. Опухоли врастающие в полость черепа (параганглиомы, хордомы)

▪9. Метастатические опухоли

Международная гистологическая КЛАССИФИКАЦИЯ ЦНС (ВОЗ, 1993)

▪10. Опухоли неясного происхождения

▪11. Кисты и опухолевидные процессы

▪12. Сосудистые опухолевидные поражения (сосудистые мальформации)

▪13. Реактивные и воспалительные процессы, имитирующие опухоли

ОБЩЕМОЗГОВЫЕ и амбивалентные СИМПТОМЫ

▪Головная боль у 92% больных с опухолями задней черепной ямки и у 77% больных с опухолями супратенториальной локализации

▪Локальные головные боли зависят от

раздражения растущей опухолью (чаще менингиомой) чувствительных окончаний черепных нервов (тройничного, блуждающего, языкоглоточного, каменистого), участвующих в иннервации твердой мозговой оболочки, включая намети и диафрагму турецкого седла

ОБЩЕМОЗГОВЫЕ и амбивалентные СИМПТОМЫ

▪Односторонние боли в височной области наблюдаются при менингиомах крыльев клиновидной кости

▪Боли, иррадиирующие в области лба, виска, орбит и глазных яблок, сопровождающиеся слезотечением и светобоязнью возникают вследствие раздражения опухолью намета мозжечка и серповидного отростка, иннервируемых арнольдовым нервом (синдром Бурденко-Крамера)

ОБЩЕМОЗГОВЫЕ и амбивалентные СИМПТОМЫ

▪Птериональные менингиомы дают сильные боли в лобно-височной области, сочетающиеся с гомолатеральным экзофтальмом

▪Диффузная гипертензионногидроцефальная головная боль наблюдается при доброкачественных нейроэктодермальных опухолях