Вариант 5
1. У пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии, ритмичные дыхательные движения, чередующиеся через равные отрезки времени с периодами апноэ в течение 30 секунд. Такое дыхание называется :
-
дыхание Биота
-
дыхание Куссмауля
-
дыхание Чейна-Стокса
-
дыхание Грокко
2.Патологическое бронхиальное дыхание свидетельствует :
-
об отеке бронхиальной стенки
-
о бронхоспазме
-
об уплотнении легочной ткани
-
обо всем вышеперечисленном
3.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких-покашливание?
-
для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
-
для выявления скрытой бронхиальной обструкции
-
для отличия сухих хрипов от влажных
-
для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
4.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -форсированный выдох?
-
для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
-
для выявления скрытой бронхиальной обструкции
-
для отличия сухих хрипов от влажных
-
для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
5. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите ?
-
тупой или притуплённый
-
ясный легочный
-
тимпанический
-
притупление с тимпаническим оттенком
6. Видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок визуально не определяется. Пальпация : верхушечный толчок расположен в пятом межреберье на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, не изменен, концентрирован. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. Признаки какого синдрома имеются у больного ?
1. гипертрофия левого желудочка без его дилатации
-
значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется
-
гипертрофия и дилатация правого желудочка
-
гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков
7. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца : правая - на три сантиметра вправо от правого края грудины, левая - на один сантиметр кнутри от левой срединно- ключичной линии, верхняя - третье межреберье. Признаки какого синдрома имеются у больного ?
-
дилатация правого желудочка
-
дилатация левого и правого желудочков
-
дилатация левого предсердия и левого желудочка
-
дилатация левого предсердия и правого желудочка
8. Перкуссия сердца.
Границы относительной тупости сердца : правая - на три сантиметра вправо от правого края грудины ; левая - на два с половиной сантиметра влево от левой срединно-ключичной линии ; верхняя - третье ребро. Признаки какого синдрома имеются у больного ?
-
Дилатация правого желудочка
-
дилатация левого и правого желудочка
-
Дилатация левого предсердия и левого желудочка
-
Дилатация левого предсердия и правого желудочка
9.Аускультативно для артериальной гипертензии характерно:
-
акцент 2 тона во втором межреберье слева от грудины
-
акцент 2 тона во втором межреберье справа от грудины
-
ослабление 2 тона во втором межреберье слева от грудины
-
ослабление 2 тона во втором межреберье справа от грудины
10. Аускультация сердца : во втором межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум нарастающе-убьшающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина. Для какого синдрома это характерно ?
-
митральный стеноз
-
недостаточность митрального клапана
-
аортальный стеноз
-
недостаточность клапанов аорты
11. Субфебрильная температура - это температура в пределах
-
36,5-37,5°
-
37-38°С
-
38-38,5°С
4. 36,5-37° С
12. Exophthalmus типичен для
-
тиреотоксикоза
-
микседемы
-
болезни Аддисона
-
болезни Иценко-Кушинга
13. Гирусутизм чаще наблюдается при
1.микседеме
2.циррозе печени
3.синдроме Иценко-Кушинга
4.тиреотоксикозе
14.У больного бледно-серое с заострившимися чертами, запавшими глазами, страдальческим выражением, покрытое каплями пота лицо. Он занимает вынужденное положение: лежит на спине, ноги согнуты в коленных суставах. По данным общего осмотра можно заподозрить:
-
почечную колику
-
гипотиреоз
-
сердечную недостаточность
-
перитонит
15. Метод аускультации был описан и введен во врачебную практику
-
Пиорри
-
Лаэннеком
-
Образцовым
-
Ауэнбруггером
16. Дайте описание «facies nephritica» :
-
лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
-
лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие
-
отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек
-
лицо одутловатое, желто-бледное с отчетливым цианотичным оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые
17. В отделение поступил больной С, 49 лет, бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты. Осмотр : Состояние тяжелое. Больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 30 в минуту, резко, затруднен выдох. Отмечается выраженный диффузный цианоз , набухание шейных вен. Какова наиболее вероятная причина dyspnoe ?
-
уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение)
-
снижение эластичности легких вследствие эмфиземы
-
спазм мелких бронхов
-
механическое препятствие в гортани
18.У больного Е., 43 года, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются у больного ?
-
жидкость или воздух в плевральной полости
-
обтурационный ателектаз
-
воспалительное уплотнение доли легкого
-
эмфизема легких
19.Осмотр : отставание левой половины грудной клетки в дыхании, некоторое западение левой половины грудной клетки.
Пальпация грудной клетки: ослабление голосового дрожания слева.
Перкуссия легких 6 притупление перкуторного звука слева.
Аускультация : ослабление дыхания и бронхофонии слева, побочных дыхательных шумов нет.
Признаки какого синдрома имеются у больного ?
-
долевое воспалительное уплотнение
-
гидроторакс
-
обтурационный ателектаз
-
закрытый пневмоторакс
20.Осмотр: отставание левой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной
клетки: голосовое дрожание слева ослаблено.
Перкуссия легких : тимпанический перкуторный звук слева.
Аускультация : значительное ослабление дыхания слева.
Признаки какого синдрома имеются у больного ?
-
гидроторакс
-
полость в легком, связанная с бронхом
-
закрытый пневмоторакс
-
долевое воспалительное уплотнение легких
21. Аускультация сердца. Во втором межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу после 2 тона и занимающий 2/3 диастолы. Шум проводится в точку Боткина и на верхушку. Для какого синдрома это характерно ?
-
митральный стеноз
-
недостаточность митрального клапана
-
аортальный стеноз
-
недостаточность клапанов аорты
22.Правый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован
-
правой частью дуги аорты и правым предсердием
-
верхней полой веной и правым предсердием
-
правым предсердием и правым желудочком
-
верхней полой веной и правым желудочком
23. Pulsus durus - это
-
редкий пульс
-
напряженный пульс
-
частый пульс
-
полный пульс
24. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков ? а) пальпации сердца ; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) Эхо КГ.
Выберите правильную комбинацию ответов
-
а, в, г
-
а, б, г
-
в, г
-
а, б, в, г
25. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости сердца ?
-
правое предсердие
-
правый желудочек
-
восходящая часть аорты
-
ушко левого предсердия и conus pulmonalis
26. Какова амплитуда Q в стандартных отведениях в норме ?
-
не более 15% зубца R
-
не более 25% зубца R
-
не более 50% зубца R
-
равен зубцу R
27.Каковапродолжительность комплексаQRS в норме ?
-
0,06-0,1 с.
-
0,1-0,14 с.
-
0,06 с
-
0,11с
28. Синусовый узел расположен :
-
в левом предсердии
-
в правом предсердии
-
в правом желудочке
-
в межжелудочковой перегородке
29 Положение ЭОС горизонтальное, если угол а равен :
1. +30- + 70
2. 0 - + 30
-
-30-0
-
+70-+120
30. Hiatus leucemicus - это гематологический признак, характерный для 1. хронического лимфобластного лейкоза
-
хронического миелобластного лейкоза
-
острого миелобластного лейкоза
-
лейкемоидной реакции
31. При В12 -дефицитной анемии в общем анализе крови выявляются :
-
гипохромия эритроцитов
-
нормохромия
-
макроцитоз
-
микроцитоз
32.При гемолитических анемиях биохимическое исследование крови выявляет:
-
повышенное содержание свободного билирубина
-
низкое содержание сывороточного железа
-
высокое содержание холестерина
-
все перечисленное вместе
33. Что значит «сдвиг формулы крови влево»?
-
это увеличение в периферической крови числа зрелых сегментоядерных нейтрофилов
-
это увеличение в периферической крови числа палочкоядерных нейтрофилов и появление в небольшом количестве незрелых гранулоцитов
-
это преобладание количества миелобластов по сравнению с количеством зрелых гранулоцитов
-
это исчезновение палочкоядерных нейтрофилов
34.Пациент выделил 2800 мл мочи в течение суток. Такое состояние называется :
-
поллакиурия
-
полиурия
-
изурия
-
ишурия
35 Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома : а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, одутловатость лица ; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) протеинурия выше 3 г/л; з) протеинурия ниже 3 г/л; и)гиперлипидемия; к) гиалиновые и зернистые цилиндры ; л) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры
-
а, б, в, д, ж, и, к
-
в, д, ж, и, л
-
б, г, д, е, з, л
-
в, д, е, ж, к
36. У пациента выявлены поллакиурия и странгурия. Для поражения чего это характерно ?