- •Тема №2
- •Тема №3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия.
- •Классификация современных видов вооружения.
- •Нелетальное оружие.
- •Медико-тактическая характеристика очагов массового поражения.
- •Характеристика зон радиоактивного заражения.
- •Зоны радиоактивного загрязнения местности.
- •Очаг химического поражения.
- •Очаг химического поражения.
- •Очаг бактериологического (биологического) поражения.
- •Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения.
- •Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время.
- •Методики прогнозирования и оценки медицинской обстановки в очагах поражения.
- •Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени.
- •Определение величины и структуры потерь среди населения.
- •Возможные потери от обычных средств поражения на территории города м.
- •Методики расчета возможных санитарных потерь в зависимости от очага поражения.
- •Тема №4 организация защиты населения в военное время
- •Основные способы защиты населения от оружия массового поражения
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •Классификация средств индивидуальной защиты
- •Время пребывания людей в защитной одежде.
- •Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Тема №5. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •Медицинское обеспечение населения при эвакуации и рассредоточении
- •Медицинское обеспечение рабочих и служащих на объектах, продолжающих производственную деятельность
- •Эвакуация медицинских учреждений
- •Тема №6 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации лэм.
- •Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема развертывания.
- •Требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации.
- •Виды медицинской помощи
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Понятие о медицинской сортировке пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях.
- •Медицинская эвакуация
- •Основы управления силами и средствами мсго в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации.
- •Сроки нетранспортабельности автомобильным транспортом после кхмп.
- •Противопоказания для эвакуации раненых авиатранспортом.
- •Подготовка к эвакуации включает:
- •Противопоказания к эвакуации раненых всеми видами транспортных средств:
- •Тема №7 работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •Методика оценки медицинской обстановки при возникновении очагов поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге ядерного поражения.
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения.
- •Организация отряда
- •Порядок подготовки отряда к работе в мирное время.
- •Обязанности руководства отрядом
- •Заместитель начальника отряда по массовым формированиям:
- •Начальники отделений отряда:
- •Действия при подготовке отряда в «особый период».
- •В предвидении нанесения противником ядерных ударов проводится подготовка отряда к работе в очаге поражения:
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерного поражения.
- •Организация работы отделений отряда
- •1. Распределительный пост
- •2.Приемно-сортировочное отделение.
- •3.Приемно-сортировочная для носилочных.
- •4.Приемно-сортировочная для легкопоражённых.
- •5.Операционно-перевязочное отделение.
- •6.Противошоковые палаты.
- •7.Госпитальное отделение.
- •8.Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.
- •9.Отделение медицинского снабжения (аптека).
- •10.Лабораторное отделение.
- •11.Отделение эвакуации пораженных.
- •12.Хозяйственное отделение.
- •Работа сил и средств мсго в очаге химического поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения.
- •Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов.
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения.
- •Работа подразделений опм по оказанию медицинской помощи пораженным фов.
- •Госпитальное отделение.
- •Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов.
- •Отделение санитарной обработки для легкопораженных.
- •Терапевтические палаты для легкопораженных.
- •Реанимационные (противошоковые) палаты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Психоневрологический изолятор
- •Инфекционный изолятор
- •Лаборатория
- •Медицинская помощь в опм при поражении синильной кислотой
- •Медицинская помощь в опм при поражении ипритом.
- •Очаг химического заражения капельно-жидким ипритом.
- •Очаг химического заражения аэрозольным ипритом.
- •Медицинская помощь в опм при поражении ов удушающего действия.
- •Особенностью работы опм при возникновении очага химического заражения удушающими ов являются:
- •Особенности работы отряда первой медицинской помощи (опм) в очаге бактериального заражения.
- •Тема №8 организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Организация медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне
- •Хирургический подвижный госпиталь (хпг)
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ттпг)
- •Сортировочная палатка.
- •Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения.
- •1. Формирования:
- •2. Учреждения:
Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов.
При развертывании ОПМ следует предусмотреть, что в расположение отряда может прибыть значительное количество лиц, неимеющих никаких признаков отравления, но пребывание которых в очаге химического заражения является весьма вероятным. Медицинское обслуживание этой группы лиц заключается в следующем:
В выдаче и наблюдении за приемом таблетированного антидота;
В проведении частичной санитарной обработки открытых кожных покровов;
В эвакуации в загородную зону;
В заполнении медицинской карточке ГО.
При проведении санитарной обработки потока подозреваемых в контакте с ОВ следует стремиться к тому, чтобы санитарная обработка этих лиц производилась изолированно от легкопораженных. Простейшая дегазация одежды может быть достигнута смачиванием верхней одежды водой с последующим высушиванием в хорошо проветриваемом месте;
При отсутствии явлений отравления после прохождения санитарной обработки подозреваемые в контакте с ОВ эвакуируются группами в загородную зону в сопровождении старшего, обеспеченного необходимым количеством антидота в шприц-тюбиках. Неиспользованный антидот сдается по прибытии в профилированную больницу.
Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения.
Химическое оружие как средство массового поражения людей рассматривается в качестве весьма перспективного средства поражения. В зависимости от физического состояния, в котором применяется отравляющее вещество, очаг химического заражения может быть локализован на небольшой территории (капельножидкая форма ОВ) или занимать значительную площадь до десятков или сотен квадратных километров (парообразное или аэрозольное состояние ОВ). При соответствующих метеорологических условиях волна зараженного воздуха может распространяться на большие расстояния, создавая угрозу поражения населения на территории, подветренной по отношению к очагу химического заражения.
Наиболее токсичными из современных ОВ являются яды нервно-паралитического действия: зарин, зоман и вещества типа Vх. Отсутствие у этих ОВ цвета, запаха или вкуса затрудняет своевременное применение средств противохимической защиты, которая будет использоваться часто уже при наличии явлений отравления. Высокая токсичность нервно-паралитических ОВ обусловливает быстрое развитие явлений отравления при нахождении без противогаза в атмосфере, зараженной ОВ. В случае пребывания в зоне боевых концентраций ОВ уже нескольких десятков секунд будет достаточно для получения пораженным смертельной дозы. Гибель в этом случае наступает через несколько минут.
При поражении через кожу даже мельчайшая капля ОВ содержит заведомо смертельную дозу. Особенностью этого вида поражения является то, что при поступлении яда через кожу в зависимости от количества ОВ явления отравления появляются в сроки от нескольких десятков минут до нескольких часов.
Оказание медицинской помощи пораженным в очаге химического заражения представляет значительные трудности, так как эффективность антидотов уменьшается по мере увеличения интервала времени от полного развития явлений отравления до момента начала лечения.
Соответственно этому при возникновении очага химического заражения ФОВ в ОПМ будут поступать следующие контингенты пораженных:
- легкопораженные со слабо выраженными явлениями отравления, находившиеся в зоне минимальных концентраций ОВ и самостоятельно вышедшие из очага (небольшая одышка, повышенное слюноотделение, беспокойство);
- пораженные средней тяжести с остаточными явлениями отравления, получившие своевременное антидотное лечение в порядке самопомощи или взаимопомощи (затруднение дыхания, усиленное слюноотделение, миоз, мышечная слабость, затруднение координации движений);
- тяжелопораженные в коматозном состоянии, получившие в очаге заражения недостаточное или несвоевременное антидотное лечение;
- лица без явных признаков отравления, но подозреваемые на контакт с ОВ. Эта группа будет состоять из лиц, неимеющих интоксикаций и из пораженных переносящих скрытый период отравления (поражение через кожу).
Количественное преобладание того или иного контингента пораженных в каждом конкретном случае будет определяться видом примененного ОВ, его агрегатным состоянием, площадью очага химического заражения, а также уровнем подготовки населения и обеспеченностью средствами индивидуальной противохимической защиты и убежищами.
При образовании химического очага заражения, особенно при применении ФОВ, центр тяжести в оказании медицинской помощи, определяющей исход поражения, переносится в ОПМ. В этом случае пропускная способность ОПМ может быть значительно снижена (до 300—400 пораженных вместо 1000 в сутки).
ОПМ развертывается на незараженной территории, вне очага химического заражения.
При выборе места расположения необходимо учитывать:
- подвижность границ очага химического заражения в зависимости от конкретных метеорологических условий;
- направление ветра, ОПМ развертывается с наветренной стороны;
- возможную зараженность источников воды.
Для правильного развертывания подразделений ОПМ начальник отряда должен располагать следующими сведениями:
- характер примененного противником ОВ;
- площадь очага и концентрация ОВ в очаге химического заражения;
- агрегатное состояние, в котором ОВ было применено;
- обеспеченность населения средствами защиты;
- обеспеченность населения антидотами для самопомощи и взаимопомощи.
Перечисленные выше данные позволят подготовить ОПМ к приёму определенных контингентов пораженных, вероятность поступления которых наиболее велика именно в данных конкретных условиях.
Работа ОПМ по медицинскому обеспечению населения, пораженного отравляющими веществами, определяется следующими особенностями химического оружия:
— массовостью и одновременностью вызываемых им поражений;
— исключительно высокой токсичностью и быстротой поражающего действия;
— быстрым и почти одновременным развитием картины отравления у большого количества пораженных;
— ограниченностью срока, в течение которого введение антидотов имеет высокую эффективность;
— возможностью поражения людей парообразным или аэрозольным ОВ на значительной по площади территории;
— высокой физической и химической стойкостью большинства ОВ, обусловливающей сохранение их на местности в течение длительного времени при высоком поражающем эффекте;
— возможностью проникновения ОВ в организм человека через органы дыхания, слизистые оболочки, неповрежденную кожу, раневые поверхности и желудочно-кишечный тракт;
— сложностью применения средств защиты, в частности противогаза, у пораженных с выраженной картиной отравления, так как надевание противогаза утяжеляет состояние пострадавшего;
— нетранспортабельностью пораженных с выраженными явлениями отравления;
— готовностью к оказанию неотложной медицинской помощи пораженным ФОВ в каждом из подразделений (помещений, площадок) отряда;
— наличием длительного скрытого периода при накожном поражении ОВ, в течение которого пострадавший должен находиться под наблюдением наравне с лицами, подозреваемыми на контакт с ОВ.
Особенности поражающего действия химического оружия ставят перед ОПМ следующие задачи:
— принять в сжатые сроки значительное количество пораженных;
— временно госпитализировать значительное число нетранспортабельных пораженных;
— провести частичную санитарную обработку пораженных;
— организовать дегазацию одежды и обуви пораженных;
— провести сортировку легкопораженных и выявление лиц, неимеющих в момент прибытия в ОПМ видимых явлений интоксикации;
— организовать наблюдение за лицами, подозреваемыми в контакте с ОВ или имеющие слабо выраженные признаки отравления;
— обеспечить психоневрологическое обследование легкопораженных, вышедших из очага химического заражения;
— своевременное и быстрое оказание медицинской помощи в случае внезапного ухудшения состояния пострадавших, отнесенных ранее к категории легкопораженных;
- обеспечение безопасности обслуживающего персонала и предупреждение повторного заражения пострадавших в результате десорбции ОВ с одежды и волос пораженных, прибывших из очага химического заражения;
— взаимодействие с другими службами ГО, особенно со службой торговли, питания и коммунально-технической службой.