- •Государственное образовательное учреждение
- •Действия при подготовке отряда в «особый период».
- •1. Распределительный пост
- •2. Приемно-сортировочное отделение.
- •3. Приемно-сортировочная для носилочных.
- •4. Приемно-сортировочная для легкопоражённых.
- •5. Операционно-перевязочное отделение.
- •6. Противошоковые палаты.
- •7. Госпитальное отделение.
- •8. Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.
- •9. Отделение медицинского снабжения (аптека).
- •10. Лабораторное отделение.
- •11. Отделение эвакуации пораженных.
- •12. Хозяйственное отделение.
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения.
- •Особенности работы отряда первой медицинской помощи (опм) в очаге бактериального заражения.
3. Приемно-сортировочная для носилочных.
Помещение оборудуется подставками для носилок и по возможности деревянными щитами для пораженных с повреждением позвоночника, или такие больные укладываются на полу на жесткую подстилку.
Из медицинского имущества необходимо иметь: аппарат для измерения кровяного давления, шприцы, пинцеты, ножницы, шины, перевязочный материал, медикаменты, антибиотики и т. п.
На всех пораженных заполняется медицинская карточка ГО, являющаяся основным лечебно-эвакуационным документом медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. По заполнении, медицинская карточка следует с пораженным, а корешок отрывается и остается в эвакопалатах госпитального отделения.
По показаниям проводятся инъекции столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток, вводятся антибиотики, сердечнососудистые и дыхательные аналептики, дается кислород и другие средства. Исправляются ранее наложенные повязки и жгуты, применяются грелки, а главное - непрерывно проводится медицинская сортировка по поточному методу.
Из приемно-сортировочной по показаниям носилочные пораженные могут быть направлены:
в противошоковые палаты (отделение);
в операционную (для оперативного вмешательства по жизненным или «эвакуационным» показаниям);
в перевязочную (для подготовки пораженного к эвакуации);
в госпитальные палаты для временной госпитализации;
в инфекционный и психоневрологический изоляторы;
на эвакуацию в загородную зону.
4. Приемно-сортировочная для легкопоражённых.
Помещение оборудуется скамейками, столиками и шкафами для перевязочных средств, хирургического инструментария и медикаментов.
Из приемно-сортировочной легкопоражённые могут быть направлены:
на амбулаторное лечение
в перевязочную для ходячих;
на площадку для эвакуации пораженных.
Перевязочная для легкопоражённых организуется вблизи или в одном помещении с приемно-сортировочной.
Здесь проводятся:
инъекции столбнячного анатоксина,
противостолбнячной сыворотки,
введение антибиотиков,
обезболивание,
подбинтовывание,
наложение и исправление шин,
остановка кровотечений и т. д.
На пораженных, направляемых на амбулаторное лечение, медицинская карточка ГО не заполняется.
5. Операционно-перевязочное отделение.
Операционно-перевязочное отделение предназначено:
для проведения противошоковых мероприятий;
для оказания неотложной помощи пораженным пожизненным показаниям;
для наложения повязок, шин и других медицинских манипуляций в целях подготовки пораженных к эвакуации в загородную зону.
Для работы в операционно-перевязочном отделении создаются следующие бригады:
в операционной — 1 — 2 врачебные бригады и 1 сестринская;
в перевязочной для носилочных — 1 —2 врачебные и 1 —2 сестринские бригады;
в перевязочной для ходячих — 1 —2 сестринские бригады;
в противошоковых палатах (отделении) —2 врачебные и 2 сестринские бригады.
Начальник операционно-перевязочного отделения отвечает за оказание неотложной помощи в отряде, организует и проводит консультативную помощь в приемно-сортировочном и госпитальном отделениях.
Для операционно-перевязочного отделения подбираются светлые и просторные помещения.
Каждую операционную и каждую перевязочную желательно развертывать в двух смежных помещениях, чтобы одно из них являлось предоперационной или предперевязочной.
В операционной оборудуются 2 операционных, а в перевязочной —3— 5 перевязочных столов.
В перевязочной каждая врачебная бригада может работать не менее чем на двух столах.
Предполагаемый объем медицинской помощи:
окончательная остановка кровотечения (не внутриполостного);
противошоковые мероприятия (согревание, обезболивание, введение сердечнососудистых средств, инфузии кровезаменителей, кислорода, инфузия бикарбоната (лактата) натрия, хлористого кальция и натра, аскорбиновой кислоты, глюкозы);
профилактика и лечение раненой инфекции: введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной (только с лечебной целью) сывороток, удаление из ран свободно лежащих инородных тел и т. д.;
борьба с асфиксией и меры по ее профилактике (искусственное дыхание, трахеотомия, закрытие неклапанного пневмоторакса, фиксация языка, интубация, дача кислорода и другие манипуляции);
выведение мочи (катетеризация и пункция);
наложение и исправление повязок и иммобилизация;
новокаиновые блокады.
Медицинская помощь в отряде оказывается в таком объеме, который или спасает жизнь пораженного на данном этапе, или позволяет эвакуировать его на следующий этап медицинской эвакуации, или облегчает его страдания.
Объем медицинской помощи в отряде не является постоянным, он зависит от обстоятельств:
1. места и условий работы отряда;
обстановки в очаге поражения;
числа поступающих пораженных, возможности эвакуации их в загородную зону и др.
Дети, при равных показаниях к операции, должны оперироваться в первую очередь.
Медицинская помощь, оказанная в операционной, перевязочной и противошоковых палатах (отделении), в том числе и переливание крови, заносятся в медицинскую карточку ГО.