- •Осмотр, пальпация и перкуссия лёгких.
- •Осмотр грудной клетки
- •Патологические типы грудной клетки :
- •Причины уменьшения подвижности одной из половин грудной клетки
- •Причины изменения частоты дыхания :
- •Изменение глубины дыхания
- •Изменение ритма дыхания:
- •Задачи пальпации грудной клетки:
- •Определение симметричности :
- •Определение ригидности грудной клетки.
- •Перкуссия лёгких
- •Варианты перкуторного тона:
- •Топографическая перкуссия лёгких
- •Нормальные границы легких:
- •Перкуссия корней легкого
Задачи пальпации грудной клетки:
•Определение симметричности грудной клетки
•Симптомы Щтернберга и Потенджера
•Выявление болевых точек
•Исследование ригидности грудной клетки
•Определение голосового дрожания
Определение симметричности :
•Увеличение одной половины грудной клетки:
–в физиологических условиях у «правшей»
–при патологии при значительном объёме гидро или пневмоторакса
•Уменьшение одной половины грудной клетки:
–после пульмонэктомии
–массивные рубцовые процессы в лёгких ( туберкулёз, абсцесс лёгкого)
–Ателектаз лёгкого
Определение ригидности грудной клетки.
•Повышение ригидности грудной клетки с одной стороны наблюдается при гидро и пневмотораксе, массивном синдроме уплотнения лёгочной ткани.
•Повышение ригидности грудной клетки с обеих сторон характерно для выраженной эмфиземы лёгких.
Голосовое дрожание
•Причины усиления голосового дрожания:
–Над участком уплотнения лёгочной ткани
–Над полостью в лёгком, соединённой с бронхом.
•Причины ослабления голосового дрожания:
–Над всей поверхностью лёгких при эмфиземе лёгких и у тучных больных
–Над половиной грудной клетки при гидро- и пневмотораксе