- •1(I) Предмет и содержание анатомии Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики.
- •2(I) Современные подходы к анатомическому исследованию Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгеноанатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин.
- •3(I) Анатомия и медицина Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики и лечения.
- •5(I) Анатомия и медицина древней Греции и Рима Анатомия и медицина древней Греции и Рима, их представители (Гиппократ, Аристотель, Гален).
- •6(I) Анатомия эпохи Возрождения Анатомия эпохи Возрождения. Леонардо да Винчи как анатом. Андрей Везалий – революционер описательной анатомии.
- •8(I) Отечественная анатомия Древней Руси
- •10(I) п. Ф. Лесгафт — представитель функциональной анатомии
- •11(I) Отечественные анатомы XX века Вклад в развитие анатомической науки в.П. Воробьева, в.Н. Tонкова, г.М. Иосифова, д.А. Жданова.
- •12(I) Индивидуальная изменчивость органов Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.
- •Возрастная периодизация человека
- •1(II) Кость как орган: ее развитие, строение, рост Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •Атлант (Atlas) – первыйшейный позвонок (отличительные признаки)
- •Аксис – Axis seu Epistropheus – осевой (второй) шейный позвонок
- •Другие шейные позвонки (отличительные признаки)
- •Грудные позвонки (отличительные признаки)
- •Поясничные позвонки (отличительные признаки)
- •Крестец – Os sacrum — имеет:
- •Копчик — Os coccygeus, (отличительные признаки)
- •Варианты и аномалии в строении позвонков
- •3(II) Позвоночный столб в целом Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.
- •Движения позвоночного столба
- •Возрастная изменчивость позвоночника
- •Рентгенологическая анатомия позвоночника
- •Грудина
- •Варианты и аномалии развития
- •5(II) Развитие черепа в онтогенезе Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа.
- •Возрастная изменчивость черепа Анатомические особенности в строении черепа новорожденного
- •Череп в грудном возрасте (первый год жизни) и раннем детстве 1-3 года
- •Череп в первом детском возрасте (4-7 лет)
- •Череп в подростковом (пубертатном) периоде: 13-16 лет мальчики, 12-15 лет девочки
- •Череп в юношеском периоде (17-21 г. – юноши, 16-20 – девушки)
- •Череп в первом зрелом периоде: 21-35 лет — мужчины, 20-35 лет — женщины
- •Череп во втором зрелом периоде: 35-60 лет — мужчины, 35-55 лет — женщины
- •Череп в пожилом возрасте:61-74 — мужчины, 56-74 – женщины и в старческом (75-90 лет)
- •Половые особенности строения черепа
- •Некоторые расовые отличия черепа
- •7(II) Первая и вторая висцеральные дуги Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг и жаберных карманов.
- •8(II) Кости лицевого черепа. Глазница. Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение. Кости лицевого черепа
- •9(II) Височная кость Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение.
- •Каналы височной кости
- •10(II) Клиновидная кость Клиновидная кость, ее части, отверстия и их назначение.
- •11(II) Крылонёбная ямка Крылонебная ямка, ее стенки, отверстия и их назначение.
- •Височная яма
- •Подвисочная ямка
- •12(II) Полость носа Полость носа. Околоносовые пазухи, их значение, развитие в онтогенезе, варианты и аномалии.
- •Варианты и аномалии
- •13(II) Внутреннее основание черепа Внутренняя поверхность основания черепа. Отверстия, их назначения.
- •14(II) Наружное основание черепа Наружная поверхность основания черепа; отверстия и их назначение. Височная и подвисочная ямки. Их топография.
- •Наружное основание черепа
- •15(II) Классификация соединений костей Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей, их функциональные особенности. Непрерывные соединения костей.
- •16(II) Строение и классификация суставов Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.
- •Классификация суставов
- •17(II) Соединения костей черепа Соединения костей черепа, виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение, иннервация.
- •Хрящевые соединения: синхондрозы и симфизы
- •19(II) Кости и соединения плечевого пояса Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу. Их кровоснабжение.
- •20(II) Плечевой сустав Плечевой сустав: строение, форма, биомеханика, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение сустава.
- •21(II) Соединения костей предплечья и кисти Соединения костей предплечья и кисти, их анатомические и биомеханические особенности по сравнению с соединениями костей голени и стопы.
- •22(II) Локтевой сустав Локтевой сустав, особенности его строения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация и кровоснабжение; рентгеновское изображение сустава.
- •23(II) Суставы кисти Суставы кисти: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на суставы, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение.
- •24(II) Развитие и строение скелета нижней конечности Развитие и строение скелета нижней конечности. Особенности анатомии скелета, суставов и мышц нижней конечности как органа опоры и локомоции.
- •25(II) Кости таза и их соединения Кости таза и их соединения. Таз в целом, возрастные и половые его особенности, размеры женского таза.
- •26(II) Тазобедренный сустав Тазобедренный сустав: строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Его рентгеновское изображение.
- •27(II) Коленный сустав Коленный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на коленный сустав, их кровоснабжение и иннервация; рентгеновское изображение сустава.
- •28(II) Голеностопный сустав Голеностопный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на сустав, их кровоснабжение и иннервация. Рентгеновское изображение сустава.
- •29(II) Кости голени и стопы, их соединения Кости голени и стопы, их соединения. Пассивные и активные «затяжки» сводов стопы, механизм их действия на стопу.
- •Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.Д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
- •Классификация мышц
- •31(II) Вспомогательные аппараты мышц
- •32(II) Мышцы и фасции груди Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Диафрагма
- •33(II) Мышцы живота Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
- •Мышцы передней брюшной стенки
- •Мышцы боковых стенок живота
- •Мышца задней стенки
- •34(II) Паховый канал Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала, слабые места передней брюшной стенки.
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •35(II) Диафрагма Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.
- •Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
- •36(II) Мышцы шеи Мышцы шеи, их функции, кровоснабжение, иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Топография мышц и фасций, клетчатки передней области шеи.
- •Области и треугольники шеи
- •Функциональная анатомия мышц шеи Поверхностные мышцы
- •Мышцы связанные с подъязычной костью – средняя группа Надподъязычные мышцы
- •Подподъязычные мышцы
- •Латеральная группа глубоких мышц шеи
- •Медиальная группа глубоких мышц шеи
- •Задние мышцы шеи Поверхностные мышцы группы
- •Глубокая группа – поверхностный слой
- •Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
- •37(II) Мимические мышцы Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Мышцы свода черепа
- •Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
- •Мышцы окружающие нос
- •Мышцы, окружающие рот
- •38 (II) Жевательные мышцы Жевательные мышцы, их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Фасции головы и лица
- •Костно-фасциальные и межмышечные пространства:
- •39(II) Мышцы и фасции плечевого пояса Мышцы и фасции плечевого пояса, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •40(II) Мышцы и фасции плеча Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.
- •Передняя мышечная группа
- •Задняя мышечная группа
- •41(II) Мышцы и фасции предплечья Мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
- •Второй мышечный слой включает одну мышцу
- •Третий мышечный слой – две мышцы
- •Четвертый мышечный слой – одна мышца
- •Задняя мышечная группа Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •42(II) Мышцы кисти Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •Латеральная группа
- •Средняя мышечная группа
- •Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
- •43(II) Подмышечная ямка
- •44(II) Анатомия ягодичной области Анатомия ягодичной области (топография мышц, их функции, кровоснабжение и иннервация).
- •Поверхностный ягодичный слой
- •Срединный ягодичный мышечный слой
- •Глубокий ягодичный мышечный слой
- •45(II) Передние мышцы и фасции бедра Передние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. «Приводящий канал».
- •Передние мышцы бедра
- •46(II) Бедренный канал Бедренный канал. Его стенки и кольца (глубокое и подкожное). Практическое значение. Подкожная щель («овальная» ямка).
- •47(II) Медиальные и задние мышцы и фасции бедра Медиальные и задние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Медиальная бедренная мышечная группа
- •Задняя бедренняя мышечная группа
- •48(II) Мышцы и фасции голени и стопы Мышцы и фасции голени и стопы. Функция, кровоснабжение и иннервация.
- •Передняя мышечная группа голени
- •Латеральная мышечная группа голени
- •Задняя мышечная группа голени
- •Глубокий слой
- •Поверхностные мышцы тыла стопы
- •Глубокие мышцы тыла стопы
- •Медиальная группа мышц подошвы
- •Срединная группа мышц подошвы
- •Латеральная подошвенная мышечная группа
- •1(III) Развитие пищеварительной системы Развитие пищеварительной системы. Взаимоотношения желудка, кишки с брюшиной на разных этапах онтогенеза.
- •Аномалии и пороки развития
- •2(III) Полость рта
- •3(III) Строение зубов
- •Развитие зубов в онтогенезе
- •Индивидуальные и групповые отличия молочных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов:
- •4(III) Язык Язык: развитие, строение, функция, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.
- •5(III) Большие слюнные железы
- •Поднижнечелюстная слюнная железа
- •Подъязычная слюнная железа
- •6(III) Околоушная слюнная железа Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток. Кровоснабжение и иннервация.
- •7(III) Глотка
- •8(III) Пищевод Пищевод: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.
- •9(III) Желудок
- •10(III) Тонкая кишка Тонкая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.
- •11(III) Двенадцатиперстная кишка 12-ти перстная кишка, ее части. Строение, топография, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.
- •12(III) Брыжеечная часть тонкой кишки
- •13(III) Толстая кишка Толстая кишка, ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы, рентгеновское изображение.
- •14(III) Слепая кишка
- •15(III) Прямая кишка Прямая кишка – топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение и иннервация, региональные лимфатические узлы.
- •16(III) Печень
- •17(III) Желчный пузырь
- •Выводные протоки желчи
- •18(III) Поджелудочная железа
- •19(III) Верхний этаж брюшной полости Топография брюшины в верхнем этаже брюшной полости. Малый сальник, сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки, их стенки.
- •20(III) Средний и нижний этажи брюшной полости
- •21(III) Нос и его полость Наружный нос. Носовая полость (обонятельная и дыхательная области), кровоснабжение, и иннервация ее слизистой оболочки.
- •22(III) Гортань Гортань, хрящи, соединения. Эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности (слизистой оболочки) гортани.
- •Связки и суставы гортани
- •23(III) Мышцы гортани Мышцы гортани, их классификация, функции. Иннервация, кровоснабжение гортани.
- •24(III) Трахея и бронхи Трахея и бронхи. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация.
- •25(III) Легкие Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких. Рентгеновское изображение.
- •26(III) Корни легких Анатомия и топография корней правого и левого легкого. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Легких.
- •27(III) Плевра Плевра: ее отделы, границы, полость плевры. Синусы плевры.
- •28(III) Средостение Средостение: отделы, органы средостения и их топография.
- •29(III) Почки Почки: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы, аномалии.
- •30(III) Топография почек Топография почек. Их оболочки, региональные лимфоузлы. Рентгенанатомия почек.
- •31(III) Мочевыводящие органы
- •32(III) Яичко и его придаток Яичко, придаток яичка, их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичка. Оболочки яичка.
- •33(III) Мужские половые железы
- •34(III) Мужские наружные половые органы.
- •37(III) Матка Матка: развитие, части, топография, связки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы.
- •38(III) Маточная труба
- •39(III)Влагалище
- •40(III) Женские наружные половые органы
- •41(III)Промежность
- •42(III) Тазовая брюшина Анатомия брюшины в полости мужского и женского таза.
- •2(IV) Сединения артерий и вен Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока - примеры.
- •3(IV) Венозные сплетения и анастомозы Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, портокавальные).
- •4(IV) Плацентарное кровообращение Особенности кровоснабжения плода и его изменения после рождения.
- •5(IV) Сердце — развитие, строение, топография Сердце: развитие, топография. Проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер, рентгеновские изображения.
- •6(IV) Строение миокарда
- •Возрастные особенности
- •7(IV) Сосуды и нервы сердца Кровоснабжение и иннервация сердца.
- •8(IV) Сосуды большого круга Сосуды большого круга кровообращения. (Общая характеристика). Закономерности их распределения в полых и паренхиматозных органах.
- •9(IV) Сосуды малого круга Сосуды малого (легочного) круга кровообращения. Общая характеристика. Закономерности их распределения в легких.
- •10(IV) Аорта и ее отделы
- •11(IV) Ветви брюшной аорты
- •12(IV) Подвздошные артерии Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви.
- •13(IV) Наружная сонная артерия Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •14(IV) Внутренняя сонная артерия Внутренняя сонная артерия. Ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга.
- •15(IV) Подключичная артерия Подключичная артерия, топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •16(IV) Подмышечная и плечевая артерии Подмышечная и плечевая артерии, топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение плечевого сустава.
- •17(IV) Артерии предплечья Артерии предплечья: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Ветви лучевой артерии
- •Ветви локтевой артерии
- •18(IV) Артерии кисти Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.
- •19(IV) Бедренная артерия Бедренная артерия. Ее топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазобедренного сустава.
- •20(IV) Подколенная артерия Подколенная артерия, ее ветви. Кровоснабжение коленного сустава.
- •21(IV) Артерии голени Артерии голени: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава.
- •22(IV) Артерии стопы Артерии стопы: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими.
- •23(IV) Верхняя полая вена Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непарная и полунепарная вены и их анастомозы.
- •24(IV) Плечеголовные вены Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности.
- •25(IV) Нижняя полая вена Нижняя полая вена. Источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы.
- •Париетальные притоки
- •Висцеральные притоки
- •26(IV) Воротная вена Воротная вена, ее притоки. Ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.
- •27(IV) Вены головы Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены.
- •28(IV) Вены верхней конечности Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.
- •29(IV) Вены нижней конечности Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
- •30(IV) Принципы строения лимфатической системы Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки); пути оттока лимфы в венозное русло.
- •31(IV) Грудной проток Грудной проток. Его образование. Строение. Топография. Место впадения в венозное русло.
- •32(IV) Правый лимфатический проток Правый лимфатический проток, его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло.
- •33(IV) Лимфатический узел Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов.
- •34(IV) Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы головы и шеи.
- •Поверхностные лимфатические узлы головы.
- •35(IV) Лимфатические сосуды и узлы руки Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы верхней конечности.
- •36(IV) Лимфатические сосуды и узлы ноги Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы нижней конечности.
- •37(IV) Пути оттока лимфы от молочной железы Пути оттока лимфы от молочной железы, ее региональные лимфатические узлы.
- •38(IV) Лимфатические сосуды легких и грудные узлы Лимфатическое русло легких и лимфатические узлы грудной полости.
- •Лимфатические узлы грудных стенок
- •Висцеральные лимфатические узлы грудной полости
- •39(IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
- •Париетальные лимфатические узлы
- •40(IV) Лимфатические сосуды и узлы таза Лимфатическоу русло и региональные узлы таза.
- •41(IV) Органы иммунной системы Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и периферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •42(IV) Центральные органы иммунной системы Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение, топография.
- •Строение и топография красного костного мозга
- •Строение и топография вилочковой железы
- •43(IV) Периферические иммунные органы Периферические органы иммунной системы, их топография, общие черты строения в онтогенезе.
- •44(IV) Селезенка Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •1(V) Значение нервной системы Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь отделов.
- •2(V) Понятие о нейроне Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки. Межпозвоночные узлы, Простая и сложная рефлекторные дуги.
- •3(V) Спинной мозг Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Оболочки и пространства
- •4(V) Развитие головного мозга Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге.
- •5(V) Серое и белое вещество головного мозга Серое и белое на вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле).
- •6(V) Верхнелатеральная поверхность полушарий Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга.
- •7(V) Медиальная и базальная поверхности полушарий
- •9(V) Комиссуральные и проекционные волокна
- •10(V) Боковые желудочки мозга Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •11(V) Обонятельный мозг
- •12(V) Промежуточный мозг
- •13(V) Средний мозг Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •14(V) Задний мозг Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.
- •Мозжечок
- •15(V) Мозжечок Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.
- •16(V) Продолговатый мозг Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов.
- •17(V) Ромбовидная ямка
- •18(V) IV желудочек головного мозга
- •19(V) Экстероцептивные проводящие пути Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).
- •20(V) Проприоцептивные проводящие пути
- •21(V) Медиальная петля
- •22(V) Двигательные проводящие пути
- •23(V) Ретикулярная формация Ретикулярная формация головного мозга и её функциональное значение.
- •24(V) Оболочки и пространства мозга Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
- •1(VI) Спинальные нервы Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •2(VI) Шейное сплетение Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •3(VI) Плечевое сплетение
- •4(VI) Подключичная часть плечевого сплетения Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.
- •5(VI) Межреберные нервы
- •6(VI) Поясничное сплетение
- •7(VI) Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •8(VI) Седалищный нерв
- •9(VI) Черепные нервы
- •I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •10(VI) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
- •III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •11(VI) Тройничный нерв
- •V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •12(VI) Лицевой нерв
- •13(VI) Преддверно-улитковый нерв
- •VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •Вестибулярный проводящий путь
- •Слуховой проводящий путь
- •14(VI) Языкоглоточный нерв
- •IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •15(VI) Блуждающий нерв
- •16(VI) Прибавочный и подъязычный нервы
- •XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •17(VI) Вегетативная, автономная нервная система
- •18(VI) Парасимпатическая часть внс Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части.
- •Парасимпатические узлы головы
- •19Vi) Симпатическая часть внс
- •20(VI) Шейный симпатикус
- •21(VI) Грудной симпатикус
- •22(VI) Поясничный и крестцовый симпатикус
- •23(VI) Симпатические сплетения живота
- •1(VII) Органы чувств и учение и. П. Павлова
- •2(VII) Орган слуха и равновесия
- •Возрастная изменчивость
- •3(VII) Наружное ухо
- •4(VII) Среднее ухо Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация.
- •5(VII) Внутреннее ухо
- •6(VII) Орган зрения
- •7(VII) Преломляющие среды глазного яблока
- •8(VII) Сосудистая оболочка глаза
- •9(VII) Сетчатая оболочка глаза
- •10(VII) Вспомогательный аппарат глазного яблока Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы.
- •11(VII) Органы вкуса и обоняния Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •12(VII) Кожа и ее производные
- •1(VIII) Классификация желез внутренней секреции
- •2(VIII) Бранхиогенные железы Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная и околощитовидные, их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •3(VIII) Неврогенные железы
- •5(VIII) Надпочечники Надпочечники, их развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
22(III) Гортань Гортань, хрящи, соединения. Эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности (слизистой оболочки) гортани.
Гортань (ларингс) располагается на уровне от IV до VI-VII шейных позвонков, занимая срединное положение в передней области шеи. Вверху при помощи щитоподъязычной мембраны она соединяется с подъязычной костью, внизу переходит в трахею с помощью перстнетрахеальной связки. Спереди и с боков к ней прилегают поверхностная и претрахеальная фасции, подподъязычные мышцы и щитовидная железа, каротидный сосудисто-нервный пучок. В нижнюю часть глотки гортань открывается входом, прикрытым надгортанником. Над- и подподъязычные мышцы легко перемещают орган, что учитывается при манипуляциях на нем.
Скелет гортани образуют хрящи и их соединения между собой. Хрящи подразделяются на крупные – непарные и мелкие – парные (правые и левые).
Щитовидный хрящ обладает правой и левой пластинами, которые соединяются у мужчин под углом 90°, а у женщин — 120°. Спереди он имеет верхнюю и нижнюю щитовидные вырезки, сзади верхние (большие) и нижние (малые) рога. По наружной поверхности обеих пластин располагаются косые линии для прикрепления мышц. С подъязычной костью он связан щитоподъязычной мембраной. С перстневидным хрящом образует при помощи нижних рогов правый и левый комбинированные суставы.
Перстневидный хрящ состоит спереди из дуги и сзади из квадратной пластинки. Со щитовидным хрящом он связан парными комбинированными суставами и перстнещитовидной связкой. С трахеей хрящ соединяется перстнетрахеальной связкой кольцевидной формы.
Надгортанник узким концом (стебельком) соединен с внутренней поверхностью щитовидного хряща при помощи щитовидно-надгортанной связки. На задней поверхности стебелька имеется бугорок, к которому и крепится связка. Кроме того, он имеет подъязычно-надгортанную связку. С языком соединяется передней поверхностью при помощи срединной и боковых складок слизистой оболочки, между которыми находятся ямки - валекулы. Свободная широкая часть хряща прикрывает вход в гортань.
Остальные хрящи парные – правые и левые, но имеют малые размеры. Самые крупные из них — черпаловидные приобрели форму трехгранной пирамиды с основанием, голосовым и мышечным отростками на нем. Хрящ заканчивается верхушкой. Отростки служат для прикрепления мышц, обеспечивающих голосообразование и дыхание. На основаниях черпаловидных хрящей находятся суставные поверхности, которые образуют перстнечерпаловидные комбинированные суставы.
Рожковые хрящи лежат над верхушками черпаловидных хрящей в толще черпало-надгортанных складок, образуя рожковидные бугорки слизистой оболочки.
Клиновидные хрящи тоже находятся внутри черпало-надгортанных складок, но выше рожковидных хрящей и образуют клиновидные бугорки слизистой на складке. Щитовидный, перстневидный, черпаловидные хрящи являются гиалиновыми, а надгортанник, рожковидные и клиновидные хрящи – эластические.
Связки и суставы гортани
Орган связывает с подъязычной костью щитовидно-подъязычная мембрана, состоящая из непарной срединной связки и парных боковых – правой и левой. Между дугой перстневидного хряща и нижним краем щитовидного натянута перстнещитовидная связка, а между трахеей и перстневидным хрящом – перстнетрахеальная. Надгортанник имеет щитонадгортанную и подъязычно-надгортанные связки. В желудочковой части гортани находятся преддверные и голосовые связки.
Двумя парными (правыми и левыми) комбинированными суставами обладает гортань: перстнещитовидными и перстнечерпаловидными.
Эластический конус — это фиброзно-эластическая мембрана гортани, расположенная непосредственно под слизистой оболочкой в нижней части органа, т.е. ниже голосовых складок. Волокна эластического конуса образуют перстнещитовидную и голосовую связки. В верхней части органа под слизистой оболочкой лежит четырехугольная мембрана.
Рельеф внутренней поверхности полости гортани определяется строением ее трех частей.
Верхний отдел — преддверие от входа в гортань до преддверных складок слизистой оболочки. Передняя стенка его образована надгортанником (высота — 4 см), задняя — черпаловидными хрящами (высота — 1-1,5 см).
Средний отдел – межжелудочковый, самый узкий. Слизистая образует в нем на правой и левой стороне по две складки: верхнюю — преддверную, нижнюю – голосовую, а между ними — щелевидное углубление — желудочек. Между правой и левой голосовыми складками располагается голосовая щель с длиной у мужчин 2-2,4 см, у женщин — 1,6-1,9 см и шириной до 0,5 см при ровном, спокойном дыхании, до 1,5 см — при разговоре. Передний отдел голосовой щели называется межперепончатым (2/3 общей длины), задний — межхрящевым (1/4 общей длины). Преддверные и особенно голосовые складки слизистой очень чувствительная рефлексогенная зона, что и составляет анатомическую основу ларингоспазма.
Нижний отдел гортани — подголосовая полость с постепенным расширением переходит в просвет трахеи.
Слизистая оболочка гортани несет мерцательный эпителий и много слизистых желез, но по голосовым складкам слизистая покрыта многослойным плоским эпителием, не содержит желез и плотно срастается со связками. Слизистая на уровне преддверия и желудочков насыщена лимфоидными узелками, которые замыкаются в кольцо. В слизистой подголосовой части находится много диффузной лимфоидной ткани. Узелки и диффузная ткань составляют иммунный аппарат гортани.
Возрастные особенности. Гортань новорожденного и грудничка – короткая, широкая, воронкообразная и располагается выше на 1-2 шейных позвонка. Продольная ось отклонена кзади, вход в орган широкий, преддверие короткое, надгортанник приподнят над корнем языка, — это все учитывается при ларингоскопии и интубации. У гортани — два интенсивных периода роста: в первом детстве и при половом созревании. Окончательно орган формируется у мужчин к 25 годам, у женщин — к 22-23 годам. Половые особенности гортани связаны со строением хрящей, голосовых связок и мышц.
Рыхлость слизистой оболочки гортани и близость расположения сосудов определяют у детей развитие ложного крупа — отека слизистой оболочки.