22. Валеологические подходы к определению «нормы здоровья».

Ответ. Создание нормы как науки требует решения ряда проблем теории человеческого здоровья: определение здоровья, его критериев с учетом возрастных, половых и профессиональных групп населения; оценка и прогнозирование здоровья и морфофункциональных, психологических возможностей здорового человека; оценка и прогнозирование функциональных резервов человека при работе в экстремальных условиях и экологически замкнутых системах; обоснование путей сохранения, укрепления и восстановления здоровья; разработка методов и способов повышения функциональных резервов здорового человека; изучение особенностей профессиональной адаптации различных групп населения и социально-гигиеническое обоснование путей оптимизации трудовой деятельности человека и коллективов.

23. Алкоголизм, определение. Факторы алкоголизации. Эффекты алкогольного опьянения.

Ответ. Алкоголизм — разновидность наркомании, болезненное пристрастие к употреблению этилового спирта (этилового алкоголя, этанола). Факторы, повышающие риск развития алкоголизма. Тяжелые запои. Люди, которые воздерживается от алкоголя, не подвержены риску стать алкоголиками. Институт здравоохранения рекомендует не превышать количество употребляемого алкоголя в день: женщинам – 1 бокал, мужчинам – 2. Слабая реакция на алкоголь. Исследования показали, что люди, у которых слабая реакция на алкоголь, употребляют больше спиртных напитков, чем те, кто пьянеет сразу. Употребление алкоголя в раннем возрасте. Чем раньше Вы начнете пить, тем больше шансов стать алкоголиком. Подростки, которые начинают пить алкоголь в возрасте до 15-ти лет, имеют примерно на 50% больше шансов стать алкоголиками, чем те, кто ждет 18-ти лет. Наличие психологических проблем. Психические заболевания, например, биполярное расстройство, депрессия или другое расстройство, значительно увеличивает риск развития алкоголизма и других зависимостей. Издевательства или детская травма. Многочисленные исследования показывают, что высокий процент пациентов алкоголиков и наркоманов находится среди тех, кто пережил негативный опыт в раннем детстве. Травмы могут быть физического, эмоционального или сексуального характера. Свободный доступ к алкоголю. Люди, живущие в среде, в которой не поощряют употребление алкоголя, или запрещают продажу алкоголя, минимизируют риск развития алкоголизма. Наличие алкоголика в семье. Человек, у которого есть алкоголик в семье, подвержен развитию алкоголизма. Женщины менее подвержены такой семейной тенденции, однако если хотя бы один из родителей страдал алкоголизмом, риск развития заболевания увеличивается. Быть мужчиной. Мужчины страдают алкоголизмом в 2 раза чаще, чем женщины. Личностные характеристики: низкая терпимость к фрустрации; склонность к агрессии или трудности с импульсивным контролем; необходимость в чрезмерном количестве похвалы; чувство неуверенности в себе; чрезмерный перфекционизм. Существует двенадцать факторов риска для здоровья, связанных с хроническим алкоголизмом. Анемия. Алкоголизм может вызвать критическое снижение в крови уровня красных кровяных телец, являющихся переносчиками кислорода. Это состояние называется «анемия» и, в свою очередь, может вызвать целый ряд симптомов, включая хроническую утомляемость, одышку и головокружение. Рак. Постоянное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака. Как считают ученые, риск развития данного заболевания повышается, когда организм перерабатывает алкоголь в альдегид уксусной кислоты, сильный канцероген. При злоупотреблении алкоголем злокачественная опухоль может поражать такие области, как ротовая полость, глотка (гортань), дыхательное горло (голосовой аппарат), пищевод, печень, область груди, а также толстого и прямого кишечника. Еще больше риск развития рака повышается у тех, кто не только много пьет, но и курит. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Часто употребление алкоголя, а особенно в чрезмерном количестве, приводит к тому, что тромбоциты собираются в группы, образуя тромбы, что может спровоцировать инфаркт или сердечный приступ. В ходе важного исследования, проведенного в 2005 г., ученые из Гарварда выяснили, что в результате неумеренного потребления алкоголя риск смерти среди людей, ранее переживших инфаркт, повышается вдвое. Цирроз. Алкоголь – это яд для клеток печени, и многих людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается цирроз, иногда со смертельным исходом. При циррозе печень покрывается рубцами до такой степени, что перестает функционировать. Но предугадать, у кого из пьющих людей, может появиться цирроз. Некоторые люди пьют непомерно много и при этом цирроза у них не возникает. Другие же пьют значительно меньше и страдают от этого заболевания. Слабоумие. С возрастом мозг человека уменьшается, в среднем со скоростью 1,9% в десять лет. Это нормальное явление. Но алкоголизм ускоряет сокращение некоторых ключевых отделов мозга. Это может привести к потере памяти и другим проявлениям слабоумия. Также алкоголизм может привести к возникновению незначительных, но подрывающих здоровье нарушений способностей мозга к планированию, рассуждению, решению проблем и выполнению других задач исполнительной функции мозга, то есть способностей высокого порядка, которые позволяют нам максимально задействовать свои функции человеческого существа. Депрессия. Эпилептические припадки. Алкоголизм может стать причиной развития такого заболевания, как эпилепсия, а также спровоцировать эпилептические припадки, даже у людей, не страдающих от эпилепсии. Кроме того, злоупотребление спиртными напитками может снизить эффективность препаратов, предназначенных для прекращения судорог. Подагра – это болезненное состояние, вызванное образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах. Хотя это заболевание часто является наследственным, алкоголь и другие пищевые факторы также оказывают определенный на эффект на развитие подагры. Считается, что алкоголь обостряет проявления уже имеющегося заболевания. Высокое кровяное давление. Алкоголь может вызвать нарушения симпатической нервной системы, которая, помимо прочего, управляет сужением и расширением кровяных сосудов в ответ на стресс, изменения температуры, физическую нагрузку и так далее. Алкоголизм – а особенно, хронический – часто становится причиной повышения кровяного давления. С течением времени, данный эффект становится постоянным. Высокое кровяное давление приводит к возникновению многих других проблем со здоровьем, включая заболевания почек, сердца, в том числе может вызвать сердечный приступ. Инфекционные заболевания. Злоупотребление алкоголем подавляет иммунную систему, открывая «лазейку» инфекциям, таким как туберкулез, пневмония, ВИЧ/СПИД и другим заболеваниям, передаваемым половым путем (при этом некоторые из них приводят к бесплодию), Кроме того, сильно пьющие люди чаще занимаются небезопасным сексом. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, в три раза чаще заражаются болезнями, которые передаются половым путем. Повреждение нервов. Злоупотребление алкоголем может стать причиной такой формы повреждения нервов, как алкогольная нейропатия, которая может проявляться в форме болезненных покалываний или онемения в конечностях, а также мышечной слабости, недержания, запоров, эректильной дисфункции и других проблем. Алкогольная нейропатия возникает вследствие того, что алкоголь действует на нервные клетки как яд, или вследствие дефицита питательных веществ в организме, свойственного пьющим людям с нарушенной функцией нервной системы. Панкреатит. Помимо раздражения желудка (гастрита), алкоголизм может стать причиной панкреатита. Хронический панкреатит нарушает процессы пищеварения, вызывая острую желудочную боль и непрекращающуюся диарею. И это заболевание неизлечимо. В некоторых случаях к развитию хронического панкреатита приводят камни в желчном пузыре, но около 60% случаев заболевания происходят вследствие злоупотребления алкоголем. Лёгкая степень опьянения сопровождается психическим комфортом, стремлением к деятельности и желанием говорить. Движения становятся порывистыми и размашистыми, координация движений — нарушенной, а речь более громкой. Мышление становится ускоренным, поверхностным и непоследовательным. Наблюдается усиление аппетита, гиперемия кожных покровов. Кровеносные сосуды переполняются спиртом, в результате чего сердцебиение учащается до 80-85 ударов в минуту. Постепенно приподнятое настроение сменяется безразличием и вялостью, двигательная активность — расслабленностью, мышление становится более замедленным. При средней степени опьянения наблюдаются более грубые изменения поведения. Мимика становится невыразительной и скудной, речь — дизартричной (менее членораздельной) и ещё более громкой. Часто человек в этой стадии повторяет одни и те же фразы. Снижается способность критической оценки действий. Движения становятся более неуверенными. Представления — однообразны и образуются с трудом. Затруднено переключение внимания. Возможно возникновение конфликтов, которые усугубляются переоценкой собственной личности. Спустя несколько часов после прекращения приёма алкогольных напитков возникают сухость во рту, жажда, неприятные ощущения в области желудка, сердца и печени, чувство дискомфорта и разбитости. Сердце получает ещё большую нагрузку, и пульс учащается до 100—120 ударов в минуту. Тяжёлая степень характеризуется угнетением сознания - от оглушения, до сопора и комы, рвотой, судорогами, бледностью кожных покровов, может нарушиться дыхание. Часто возникают эпилептиформные припадки, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. На период опьянения возникает наркотическая амнезия. Сердцебиение достигает пика и составляет 150—170 ударов в минуту. После тяжёлой степени опьянения на протяжении нескольких дней сохраняются вегетативные колебания, адинамия, а также дизартрия и атаксия. Изменённые формы алкогольного опьянения. Эпилептоидное опьянение (дисфорический вариант) — даже при лёгких степенях опьянения на место эйфории приходят черты более тяжёлых стадий опьянения — подавленность, склонность к агрессии и поиски ссоры, злоба, придирчивость, недовольство, аффективная вязкость. В подобном состоянии опьянения человек склонен вести однообразные по содержанию, неприятные для окружающих долгие разговоры. Встречается, как правило, после черепно-мозговых травм, у лиц с расстройствами личности, на поздних стадиях алкоголизма. Опьянение с параноидной настроенностью (параноидный вариант) — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих. Встречается при импульсивном и параноидном расстройствах личности (ранее называемых эпилептоидной и паранойяльной психопатиями), у примитивных личностей (особенно если они страдают алкоголизмом). Редко возникают несистематизированные идеи отношения. Возможны отдельные вербальные (слуховые) иллюзии. Опьянение с чертами дурашливости (гебефренный вариант) — наблюдается дурашливость, детскость поведения, кривляния, паясничанье, стереотипии, неуместные шутки, буйство и тому подобное. Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах. Опьянение с истерическими чертами (истерический вариант) — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия, поведение от дурашливого до нарочито возбуждённого, бурные сцены отчаяния, проявление театрализованных горестных эмоций. Чрезмерное самовосхваление может резко сменяться самообвинениями. Могут присутствовать примитивные моторные реакции: астазия/абазия, истерические припадки. Наблюдается у лиц с истерическим расстройством личности (ранее называемым истероидной психопатией). Опьянение с преобладанием депрессивного аффекта — эйфория в начале опьянения непродолжительна или вовсе может отсутствовать. Преобладает подавленное настроение различных оттенков — с чувством безысходности, угрюмостью, тревогой, ощущением острой тоски. Высока вероятность суицида в опьянённом состоянии. Опьянение с эксплозивностью — после недолгого периода эйфории по ничтожному поводу внезапно происходит взрыв недовольства, раздражения и гнева, с соответствующими изменениями высказываний и поведения. Подобные состояния непродолжительны и сменяются относительным успокоением и даже благодушие. Патологическое опьянение — относительно редкое, острое транзиторное расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания. Различают эпилептоидное патологическое опьянение (с двигательным возбуждением, сопровождаемым аффектом гнева, слепой ярости, страха, с агрессией и разрушительными действиями) и параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьянение, которое сопровождается галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.