simptomy

Острый аппендицит.

Симптом Ровзинга - левой рукой сквозь брюшную стенку прижимают сигмовидную кишку к крылу левой подвздошной кости, перекрывая её просвет. Правой рукой выше этой зоны производят толчкообразные движения передней брюшной стенки. При этом вследствие перемещения газа по толстой кишке в сторону слепой кишки, возникает боль в правой подвздошной области.

Симптом Ситковского — появление или усиление болей в правой подвздошной области при положении больного на левом боку.

Симптом Бартомье-Михельсона — усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку.

Симптом Раздольского – зона гиперстезии в правой подвздошной области (раздражение брюшины).

Симптом Кохера-Волковича — возникновение болей в эпигастрии и перемещение их через 2-3 часа в правую подвздошную область.

Симптом Воскресенского (симптом «рубашки», симптом скольжения) - через натянутую рубашку больного быстро производят скользящее движение рукой вдоль передней брюшной стенки от реберной дуги до паховой связки справа и слева до пупка. При этом происходит усиление болезненности в правой подвздошной области (раздражение брюшины).

Симптом Щеткина-Блюмберга (симптом раздражения брюшины) – медленное нажатие рукой на брюшную стенку и быстрое ее отнятие (перитонит).

Симптом Образцова (псоас-симптом) – появление болей в правой подвздошной области во время поднимания и последующего опускания больным вытянутой правой ноги (ретроцекальный аппендицит).

Симптом Розанова — болезненность и напряжение мышц в треугольнике Пти (ретроцекальный аппендицит).

Симптом Коупа - болезненное напряжение внутренней запирательной мышцы (в положении больного лежа на спине сгибают правую ногу в колене и ротируют бедро кнаружи, что приводит к появлению боли в глубине таза справа и над лоном), (тазовый аппендицит).

Симптом Берлоу - чередование перкуторного звука, при исследовании легкого от верхушки книзу: перкуторный легочный звук, укорочение перкуторного тона, тимпанит, тупость (поддиафрагмальный абсцесс - осложнение острого аппендицита).

Симптом Крымова — появление значительной болезненности при введении пальца в правый паховый канал, что объясняется легкой доступностью париетальной брюшины при этой манипуляции (острый аппендицит).

Симптом Крюкова - болезненность при пальпации IХ, X, XI ребер (поддиафрагмальный абсцесс при остром аппендиците).

Острый холецистит.

Симптом Ортнера-Грекова - болезненность при поколачивании по правой реберной дуге ребром кисти (ЖКБ).

Симптом Мерфи – непроизвольная задержка дыхания на вдохе при пальпации правого подреберья (ЖКБ).

Симптом Кера – боль на высоте вдоха во время пальпации правого подреберья.

Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) - болезненность при надавливании пальцем между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ЖКБ).

Острый панкреатит.

Симптом Грея-Тернера - пятна цианоза на боковых стенках живота (ранний признак острого панкреатита).

Симптом Грюнвальда - цианоз околопупочной области «околопупочные экхимозы» (ранний признак острого панкреатита).

Симптом Мондора - цианоз в виде фиолетовых пятен на лице (ранний признак острого панкреатита).

Симптом Мейо-Робсона - болезненность при пальпации в поясничной области, особенно в левом реберно-позвоночном углу.

Симптом Керте - поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы.

Симптом Воскресенского – невозможность определения пульсации брюшной аорты вследствие увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки.

Острая кишечная непроходимость.

Симптом Валя – локальное вздутие живота при пальпируемой в этой зоне раздутой петле кишки, над которой определяется высокий тимпанит (ранний симптом механической кишечной непроходимости).

Симптом Шимана (Байера) – при завороте сигмовидной кишки вздутие локализуется ближе к правому подреберью, тогда как в левой подвздошной области, т.е. там, где она обычно пальпируется, отмечают западение живота.

Симптом Тэвенара - резкая болезненность при надавливании на2-3 см. ниже пупка по срединной линии, т.е. там, где проецируется корень её брыжейки (странгуляционная кишечная непроходимость - заворот тонкого кишечника).

Симптом Склярова - при легком сотрясении живота (сукуссии) можно услышать «шум плеска». Этот симптом указывает на наличие перерастянутой паретичной петли кишки, переполненной жидким и газообразным содержимым (острая механическая кишечная непроходимость).

Симптом Спасокукоцкого-Вильмса - «шум падающей капли».

Симптом Обуховской больницы - атония сфинктера и баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки (низкая толстокишечная непроходимость).

Симптом Цеге-Мантефейля - малая вместимость дистального отдела кишечника при постановке сифонной клизмы (низкая толстокишечная непроходимость).

Симптом Бейли - выслушивание дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку, выслушиваются на фоне пареза кишечника и резкого вздутия живота (в позднем периоде кишечной непроходимости).

Симптом Шимана-Данса - отсутствие слепой кишки на обычном месте, вместо нее находят, пустую подвздошную ямку, а также мягко-эластическое продолговатое малоподвижное образование - инвагинит (илеоцекапьная форма инвагинации)

Симптом Шланге - видимая на глаз перистальтика, ее усиление после пальпации (при медленно развивающейся обтурационной непроходимости).

Острые нарушения мезентериального кровообращения.

Симптом Блинова – повышение систолического АД на 60-80 мм. рт. ст.

Симпом Мондора - в месте инфаркта кишки пальпируется инфильтрат мягкоэластической консистенции без четких границ.

Травма живота.

Симптом Куленкампфа – резкое усиление болей во время отдергивания руки хирурга при мягкой передней брюшной стенке.

Рак головки поджелудочной железы.

Симптом Курвуазье - увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь, механическая желтуха.

Осложнения язвенной болезни.

Перфоративные гастродуоденадьные язвы: Симптом Кервина – болезненность в правом боковом канале и правой подвздошной ямке.

Язвенный пилородуоденальный стеноз (декомпенсированный): Симптом Труссо – «рука акушера». Симпом Хвостека – подергивание мышц лица при поколачивании в области лицевого нерва.