Лабораторная характеристика активности ревматоидного артрита

Анализ крови при системной красной волчанке

• LE-клетки – обнаруживаются более чем у 90% больных системной красной волчанкой. Может быть позитивным у 20% больных ревматоидным артритом, склеродермией, с синдромом Шегрена, с патологией печени

• Антинуклеарные антитела – диагностически значимый титр 1:40 и выше.

• Комплемент – как правило, низкие титры С₃ и С₄ компонентов комплемента сочетаются с высоким титром антинуклеарных антител. Низкие значения С₃ и С₄ компонентов комплемента свидетельствуют о возможном развитии активного люпус нефрита

• Антитела к кардиолипину

• Волчаночный антикоагулянт – определяют для исключения антифосфолипидного синдрома

Анализ крови при системной склеродермии

• Анемия – чаще при длительном течении заболевания

• Лейкоцитоз, реже лейкопения

• Протеинограмма – гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия

• Трансаминазы – могут повышаться при поражении мышц

• Иммуноглобулины – частое повышение IgG, реже – IgA, IgM. Иногда повышены криоглобулины

• Ревматоидный фактор – в низком и среднем титре у половины больных. Высокий титр – при синдроме Шегрена

• Антинуклеарные антитела (SCL-70, AcA, RnP) – титр повышен у 70-90% больных

• Циркулирующие иммунные комплексы – степень повышения отражает активность процесса

Анализы при дерматомиозите

• Креатинин в моче, повышение уровня креатинфосфокиназы, трансаминаз и альдолазы в крови – свидетельство остроты и распространенности поражения мышц

• Анемия – умеренная

• Лейкоцитоз – умеренный или реже лейкопения

• Эозинофилия

• С-реактивный белок – повышен

• γ-глобулины, фибриноген, сиаловые кислоты, серомукоид – повышены

• Антиядерные и другие антитела, ревматоидный и волчаночный факторы, иммунные комплексы

Клинические анализы при заболеваниях крови

Морфология эритроцитов:

• средний объем эритроцита (МСV – mean corpuscular volume) - фл,

МСV=(Нт(%)*10)/(RВС(10-12/л))

• среднее содержание гемоглобина (МСН - mean corpuscular hemoglobin) – пг,

МСН=(НВ9г/дл*10/RBC(10-12/л))

• средняя концентрация гемоглобина (МСНС - mean corpuscular hemoglobin concentration) – г/дл.

МСНС= (НВ(г/дл)*100)/(Нт(%)).

• показатель анизоцитоза эритроцитов – RDW(red cell distribution width) - %.

RDW=SD/MCV*100%,

где SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а МСV –

средний объем эритроцитов.

Изменение количества эритроцитов:

1. Уменьшение:

• Анемии

• Острая кровопотеря

• Поздние сроки беременности

• .Гипергидратация