ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Российский государственный медицинский университет
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Москва
2010
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ИЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ длястудентов
Утверждено Центральным методическим координационным советом
Москва
2010
ISBN 978-5-88458-244-6
Рецензенты :
Л.А. Низовцова – д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «РМАПО» Росздрава;
А.Р. Зубарев – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики факультета усовершенствования врачей ГОУ ВПО РГМУ Росздрава
Авторы :
А.Л. Юдин – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой; Н.И. Афанасьева – к.м.н., профессор; М.Ф. Проскурина – к.м.н., доцент; Г.Ф. Сологубова – к.м.н., доцент; Ю.А. Абович – к.м.н., ассистент кафедры; И.А. Знаменский – д.м.н., ассистент кафедры; А.Л. Кулагин – ассистент кафедры; Н.С. Семеновых – ассистент кафедры; Г.О. Федорова – ассистент кафедры; Е.А. Юматова – ассистент кафедры
Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов. – Учебное пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010. – 60 с.
ISBN 978-5-88458-244-6
Учебное пособие «Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов» знакомит читателя с методами лучевой диагностики в остеологии, помогает определить и описать характер и локализацию травмы костей, а также овладеть навыком чтения рентгенограмм при заболеваниях и повреждениях костно-суставной системы.
Учебное пособие полностью соответствует учебной программе дисциплины; состоит из 5 глав, включающих «Введение», «Методы лучевой диагностики», «Рентгеновскую анатомию», а также главы, посвященные семиотике повреждений и заболеваний костей и суставов. Работа включает наглядные схемы; рентгеновские изображения в разных проекциях; компьютерные и магнитно-резонансные томограммы, сцинтиграммы, сонограммы.
Учебное пособие предназначено для изучения студентами медицинских высших учебных заведений, а также может быть полезно слушателям послевузовской системы непрерывного образования по лучевой диагностике (ординаторам, интернам), врачам общей практики для ознакомления с существующими современными методиками.
©ГОУ ВПО РГМУ Росздрава
Введение
Патологические состояния костей и суставов интересуют врачей самых разных специальностей: травматологов и хирургов, терапевтов и педиатров, онкологов, эндокринологов и многих других. Изменения в скелете могут встретиться при заболеваниях щитовидной железы и у пациентов, которые работают на вредном производстве, у ребенка и очень пожилого человека, а если вспомнить о том, что злокачественные опухоли часто метастазируют в кости… Кроме того, кости и суставы очень часто травмируются. Переломы и вывихи встречаются, пожалуй, чаще, чем травмы других органов. Поэтому умение разобраться в рентгенологической картине не очень сложных травматических повреждений скелета является обязательным для каждого врача.
Долгие годы ведущей методикой исследования скелета являлась рентгенография. Сегодня она во многом сохраняет свое значение при подозрении на травму или заболевание скелета. Однако в современной клинике правильнее говорить о лучевой диагностике костей и суставов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковой и радионуклидный методы вместе с классической рентгенологией входят в состав комплексного лучевого исследования, которое обладает большими диагностическими возможностями. Теперь врач может не только изучить в деталях все отделы костно-суставной системы, но и оценить состояние кровотока, обменные процессы, кости и окружающие их ткани, головной и спинной мозг.
Лучевое
исследование позволяет установить
диагноз, наблюдать за динамикой
патологического процесса, появлением сопутствующих осложнений, влиянием
различных лечебных мероприятий, отдаленными результатами лечения. Кроме
того, можно наблюдать физиологические процессы, происходящие в скелете.
Таким образом, используя лучевые методы, можно изучать:
травмы костно-суставного и связочного аппарата, головного и спинного
мозга;
болезни костей и суставов;
развитие и формирование скелета у ребенка;
изменения, возникающие у людей разных профессий (профессиональная
перестройка);
особенности, обусловленные питанием;
процессы старения и многое другое.
Теперь определим конкретные задачи занятия.
1). Научиться опознавать лучевые изображения костей и суставов, выполненные разными методами исследования.
2). Научиться находить на рентгенограммах и компьютерных томограммах анатомические детали костей и суставов. Различать рентгенограммы взрослого и ребенка.
3). Научиться распознавать на рентгенограммах переломы костей и повреждения суставов – вывихи, подвывихи и научиться их описывать.
4). Научиться находить на рентгенограммах и компьютерных томограммах выраженные симптомы патологических изменений костей и суставов.