§ 2. Социально-трудовая реабилитация инвалидов по зрению

Включение инвалидов по зрению в общественно полезный труд является одной из основных задач реабилитационной работы. Успешное выполнение деятельности является важнейшим показа­телем скомпенсированности дефекта, преодоления дезадаптации, вызванной нарушениями зрения.

Общественная но своей природе трудовая деятельность являет­ся основным фактором интеграции инвалидов по зрению в обществе. Выше уже было показано, какую роль играет трудовая дея­тельность в процессах компенсации и адаптации слепых и слабовидящих к условиям жизни.

Однако процесс вовлечения инвалидов по зрению в трудовую деятельность, приобщения их к общественно полезному труду на­талкивается на определенные трудности.

Прежде всего следует отметить, что организация трудовой дея­тельности может дать положительные результаты только при учете психофизиологических особенностей человека. Наличие дефектов зрения, часто осложненных другими соматическими нарушениями, существенно затрудняет проведение профессиональной ориентации и отбора. Существующие справочные таблицы по трудоустройству слепых и слабовидящих в известной мере позволяют преодолеть эти сложности. Но выбор доступного для инвалидов по зрению физического или умственного труда ещё не решает проблемы.

Для включения в деятельность и последующей социально-тру­довой реабилитаций необходимо преодолеть ряд психологических барьеров и вооружить инвалидов по зрению необходимыми знани­ями и навыками.

Первым из таких барьеров является глубокая депрессия, воз­никающая как ответная реакция на слепоту или осознание дефек­та, характерная для фазы бездеятельности. Именно в этот период у инвалидов по зрению формируется установка на неработоспособ­ность. Вместе с тем нет прямой зависимости между тяжестью де­фекта (тотальной или парциальной слепотой или слабовидением) и реальной работоспособностью. Указанная установка может сфор­мироваться при любой тяжести поражения зрения. Следовательно, важнейшая задача на первом этапе реабилитации — выведение ин­валида по зрению из депрессивного состояния и формирование у него установки на работоспособность.

Как показывают исследования, формирование установки на работоспособность, установки на труд и в целом положительных мотивов деятельности не зависит в конечном итоге от глубины де­фекта. Лишь некоторая зависимость социальных установок, и в частности установки к труду, наблюдается от времени потери зре­ния: наиболее благоприятные установки к труду зафиксированы у слепорожденных, наименее благоприятные — у лиц, ослепших в зрелом и пожилом возрасте. В целом же установки к труду у инва­лидов по зрению находятся па достаточно высоком уровне, кроме установок к сложному труду. Неблагоприятность установок к сложному труду связана, как полагает А.И. Суславичюс, с недостатками реабилитационной работы по воспитанию у лиц с дефектами зре­ния уверенности в себе, в спои творческие возможности. Эти факты указывают на необходимость при проведении мероприятий по социально-трудовой реабилитации учитывать время потерн зрения и сосредоточивать внимание на переходе от фаз занятия и деятель­ности к фазе поведения.

Работа по социально-трудовой реабилитации требует также проведения специальных мероприятий, направленных на формиро­вание у слепых и слабовидящих необходимых трудовых навыков, включая навыки контроля, развития пли восстановления мобиль­ности, навыков общения и др.

Как уже отмечалось, уровень работоспособности не связан прямо с глубиной дефекта зрения, впрочем как и с общесоматическим состоянием, что подтверждается частыми случаями высокой работоспособности при тяжелых дефектах и наоборот. Очевидно, что отсутствие зависимости (прямой) между глубиной патологии и степенью социально-трудовой реабилитации (компенсаторного приспособлении) не отрицает значимости аномального фактора, а лишь указывает на необходимость учета всей совокупности физио­логических и психологических особенностей инвалида но зрению. Среди последних, наряду с установками, Мотивацией, отношением к дефекту и социальной позицией инвалида, важную и, быть мо­жет, решающую роль в процессе социально-трудовой реабилитации играет удовлетворенность трудом. Она же одновременно выступает и как показатель социально-трудовой реабилитации (адаптации). При ограниченности выбора профессий, связанной с дефектами зрения, удовлетворенности трудом следует уделять особое внима­ние.

В целом социально-трудовая реабилитация складывается из системы мероприятий психолого-педагогического, социально-экономического и медицинского характера, осуществляемых на фоне активного участия инвалидов по зрению в деятельности. Результативность этих мероприятий подтверждается не только вклю­чением в производительный труд практически всех слепых и сла­бовидящих, но и той ощутимой пользой, которую они приносят обществу, создавая материальные и духовные ценности.