При оформлении решения ситуационной задачи необходимо руководствоваться следующей схемой ответа:
1. Введение
1.1. Русское и латинское название болезни, описанной в задаче.
1.2. Этиопатогенез данного заболевания.
1.3. Диагностика (комплексная, в том числе дифференциальный диагноз)
1.4. Прогноз при данном заболевании.
2. Фармакокоррекция заболевания
2.1. Обоснование применения необходимых лекарственных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам, при данном заболевании с учетом этиопатогенеза заболевания.
2.2. Выбор конкретного препарата в пределах группы, отличия, достоинства, недостатки
2.2.1. Обосновать применение каждого используемого препарата:
- соответствие механизма действия и фармакодинамики препарата этиопатогенезу заболевания;
- определить оптимальные пути введения с учетом необходимой скорости развития эффектов, описать особенности фармакокинетики;
- обосновать режим дозирования каждого препарата с учетом видовых, породных и индивидуальных особенностей животного; рассчитать разовые, суточные, курсовые дозы, выписать рецепты.
- рассмотреть возможные побочные действия выбранных препаратов и наметить пути их устранения;
- определить, будет ли проявляться эффект синергизма, либо антагонизма при использовании намеченной группы лекарственных препаратов; объяснить значение в избранной тактике лечения заболевания у данного животного.
2.3. Указать и обосновать применение антидотной терапии при возможной передозировке избранных лекарственных препаратов или проявлении их побочных действий (выписать рецепты).
2.5. Указать необходимые ограничения в сроках убоя животных и использования продуктов животноводства при лечении заболевания у продуктивных животных.
3. Профилактика заболевания,
4. Рекомендации по оптимизации условий содержаний и кормления в период лечения и при необходимости в последующий период с целью профилактики возникновения рецидивов.
Вариант 1.
На прием был доставлен кот, 2 года, метис. Со слов владельца в течение последних пяти дней кот часто бегает в лоток, подолгу сидит, тужится, но мочи выделяет мало. До сегодняшнего дня аппетит был сохранен.
При клиническом осмотре выявлено: Температура – 38,9, вялость, апатия. Слизистые гиперемированы. При пальпации брюшной полости - мочевой пузырь диаметром около 6см, болезненный. При пальпации пузыря кот принимает позу, характерную для мочеиспускания.
Поставьте диагноз. Уточните, какие методы лабораторной диагностики вам потребуются для постановки диагноза. Назначьте лечение.
Вариант 2.
На прием был доставлен кот, 19лет, метис. Кота вынесли на улицу, и у него начались судороги. Из анамнеза следует, что у кота отмечали синдром хронической почечной недостаточности на протяжении 12-ти лет. До обращения в клинику он кушал, пил около 180 – 250 мл волы, обильно мочился.
При клиническом осмотре: температура 37,6, слизистые анемичны, брюшной тип дыхания, тургор кожи значительно снижен, истощение.
Поставьте диагноз и назначьте лечение. Объясните механизм возникновения судорог.
Вариант 3.
На прием был доставлен кобель немецкой овчарки в возрасте 4-х месяцев. Собака была вакцинирована вакциной нобивак (полный комплекс) в 6 и 9 недель, не привит по бешенству (так рекомендовали заводчики). Собака содержится на смешанном рационе, в основном на кашах с мясным и костным бульоном. В течение двух дней у собаки наблюдается диарея, светло-бежевого цвета со зловонным запахом. Аппетит сохранен.
При клиническом осмотре: температура 38,6, слизистые розовые, брюшная стенка при пальпации умеренно болезненна.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.
Вариант 4.
На прием был доставлен кобель немецкой овчарки в возрасте 4-х месяцев. Собака была вакцинирована вакциной нобивак (полный комплекс) в 6 и 9 недель, не привит по бешенству (так рекомендовали заводчики). Собака содержится на смешанном рационе, в основном на кашах с мясным и костным бульоном. В течение двух дней у собаки наблюдают рвоту, диарею, мочу темно-бурого цвета. Общее состояние кобеля резко ухудшается, он стал дышать тяжело с открытым ртом, не встает.
При клиническом осмотре: температура 40,9, слизистые анемичны, брюшная стенка при пальпации умеренно болезненна, одышка смешанного типа.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.
Вариант 5.
На прием был доставлен кобель немецкой овчарки в возрасте 4-х месяцев. Собака была вакцинирована вакциной нобивак (полный комплекс) в 6 и 9 недель, не привит по бешенству (так рекомендовали заводчики). Собака содержится на смешанном рационе, в основном на кашах с мясным и костным бульоном. В течение двух дней у собаки у собаки наблюдают рвоту, диарею, темно-коричневого цвета с резким, зловонным запахом.
При клиническом осмотре: температура 40,9, слизистые анемичны, брюшная стенка при пальпации умеренно болезненна.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.
Вариант 6.
На прием в ветеринарную клинику принесли собаку таксу, которую час назад сбила машина. Со слов владельца, удар был в область правого бедра. Собака скулит, может ходить, но делает это с осторожностью, сознание ясное, реакция на внешние раздражители сохранена.
При клиническом осмотре: температура 36,7, слизистые анемичны, брюшная стенка при пальпации умеренно болезненна, при пальпации таза резкая болезненность.
Проведите противошоковую терапию, используйте дополнительные методы диагностики, назначьте дальнейшее лечение.
Вариант 7
На прием в клинику принесли щенка, которого подобрали на улице около 7 дней назад. Щенок активен, очень хорошо кушает, при этом у него постоянная диарея, светло-коричневого цвета с примесью крови. При хорошем питании упитанность щенка остается неудовлетворительной.
При клиническом осмотре: температура 38,9, слизистые анемичны, брюшная стенка при пальпации безболезненна, перистальтика усиленна. Объем живота увеличен.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.
Вариант 8
На прием в клинику принесли котенка, которого купили в переходе. Ему около трех месяцев, у новых владельцев живет более трех недель. Аппетит сохранен, но владельцы обратили внимание, что котенок стал кушать значительно меньше, стал больше спать, дышит животом. Вакцинация не проводилась.
При клиническом осмотре: температура 38,9, слизистые анемичны. Объем живота увеличен. При пункции брюшной полости был извлечен транссудат светло-желтого цвета.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.
Вариант 9
На прием в клинику принесли собаку, суку, 8 лет, боксер. Собака стала пить очень много воды (более трех литров), писает дома, при этом аппетит остается хороший. Месяц назад собака подралась с соседской овчаркой, и во время драки хозяин овчарки ударил боксера по голове.
При клиническом осмотре: температура 37,9, слизистые розовые, брюшная стенка при пальпации безболезненна, лимфоузлы в норме, тургор кожи в норме. Взят анализ крови на сахар – глюкоза – 3,9.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.
Вариант 10
На прием в клинику принесли собаку, йорка, в возрасте 8 месяцев. Щенок начал хромать на правую тазовую конечность, старается на нее не опираться, держит на весу. Обращались с этой проблемой в другую клинику, где сделали рентгеновский снимок в боковой проекции. Никаких патологий не выявили. Назначили принимать подкормки, содержащие глюкозамин, и делать инъекции кетофена. После отмены инъекций хромота резко усилилась. Владельцы отмечают, что мать щенка и сестра также хромают.
При клиническом осмотре: температура 38,6, слизистые розовые, дызхание везикулярное, брюшная стенка при пальпации безболезненна, при пальпации резкая болезненность в области правого тазобедренного сустава. Сделан рентгеновский снимок в прямой проекции.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.