ЗАИКАНИЕ У ДЕТЕЙ

ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАИКАНИЯ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Заикание у детей.развивается в тесном взаимодействии с лич-< ностными и поведенческими нарушениями и во многом зависит от нервно-психического состояния ребенка, что обусловливает сложную симптоматику и собственно речевых нарушений. Изме­нения в нервно-психическом состоянии детей часто связаны не только, а иногда и не столько с появившимся заиканием, сколь­ко с особенностями развития индивида. Речевое нарушение, как правило, лишь усугубляет проявление тех отклонений в развитии,, которые у ребенка уже были или наметились.

Степень выраженности заикания обычно определяют по сос­тоянию речи заикающегося. Этого недостаточно. Необходимо⁴ учи­тывать характер общения, особенности поведения в деятельности и рассматривать тяжесть дефекта следующим образом. Легкая степень —дети свободно вступают в общение в любых ситуациях с незнакомыми людьми, участвуют в коллективной, игре, во всех видах деятельности, выполняют поручения, связанные с необхо­димостью речевого общения. Судороги наблюдаются только в^! са­мостоятельной речи. Средняя степень — дети испытывают-затруд­нения в общении в новых, а также значимых для них ситуациях, в присутствии 'незнакомых им людей, отказываются от участия в коллективных играх со сверстниками. Судороги наблюдаются в различных отделах речевого аппарата во время самостоятель­ной, вопросо-ответной и отраженной речи. Тяжелая степень — заи­кание выражено во всех ситуациях общения, затрудняет речевую коммуникабельность и коллективную деятельность детей, искажает проявление поведенческих реакций.

По нашим данным, в речи детей 4—7 лет в целом преобладают судороги клонического характера средней степени выраженности. . Но имеются особенности проявления заикания по возрастным группам. Так, заикающимся детям 4—5 лет свойственны тоничес­кие и смешанные (клонические-тоно) судороги средней степени с преимущественной локализацией в дыхательном и голосовом отделах периферического речевого аппарата; заикающимся де­тям 5—6 лет — клонические судороги средней степени выражен­ности с преобладающей'локализацией в дыхательном и артикуля-торном отделах речи; у заикающихся детей 6—7 лет клонические и тонические судороги средней и тяжелой степени выявляются почти в равном количестве во всех отделах периферического ре­чевого аппарата.

Речь заикающихся детей в дошкольном возрасте становится аритмичной. Судорожные, аритмические двигательные расстрой­ства обусловливают нарушения просодической стороны речи? плавность, интонационную выразительность, паузацию, логичес­кие, ударения. Ритм речи нарушается также из-за эмболофразии, возникающей в условиях повышенного нервного возбуждения. Эмболофразию можно рассматривать как результат недоразви­тия моторных функций заикающегося и неумения его быстро и четко оформить свою мысль.

Именно в дошкольном возрасте заикающимся детям присуще обилие сопутствующих движений (в 47% случаев). Они возни­кают вследствие распространения (иррадиации) судорог из рече­вого отдела на другие мышцы тела: в первую очередь на мышцы лица, шеи, предплечья и далее на мышцы туловища, спины, верх­них и нижних конечностей. Дети теребят пуговицы, края одежды, носовой платок, покачивают туловищем, рукой, подергивают пле­чом, притопывают ногой, часто моргают или закрывают глаза в момент судороги, наклоняют вперед с усилием голову и пр.

НЕКОТОРЫЕ ПСИХОФИЗИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАИКАЮЩИХСЯ ДЕТЕЙ

Течение заикания и его проявления во многом зависят от осо­бенностей психофизического состояния ребенка и его личности.

В анамнезе заикающихся детей выявляется воздействие на организм различных вредностей экзогенного и эндогенного ха­рактера, а также неполноценность нервно-психической сферы самого ребенка. Невропатическая отягощенность детей выражает­ся в беспокойстве, плаче во младенчестве, в нарушениях сна, пи­тания, позже — в ночных страхах, боязни одному находиться в помещении, в капризах, истерических реакциях, энурезе, хорее и т. п.

Уже в раннем возрасте обнаруживается задержка речевого развития, расстройства динамической стороны речи, нарушения звукопроизношения. В дошкольном возрасте заикающимся детям в 34% случаев свойственны нарушения звукопроизношения раз­личного генеза, элементы недоразвития речи, а иногда несфор-мированность всей речевой функциональной системы.

Постепенно у детей появляется своеобразное отношение к своей речи и дефекту. Одни остро чувствуют речевой недостаток, особенно вследствие неблагоприятных воздействий окружающей среды. Другие боятся проявления судорог в речи, им небезразлич­на оценка их речи и поведения окружающими. Третьи критично относятся к заиканию, переживают после неуспешной речевой попытки или после неудач в любой деятельности.

И заикание начинает влиять на характер общительности де­тей. Несмотря на то что среди детей 4—7 лет большинство легко вступает в общение со сверстниками и взрослыми, выделяются

дети с неустойчивыми формами общения и дети с негативным и аутистическим поведением.

Дети с неустойчивой общительностью вначале охотно вступают в, контакт, проявляют интерес к заданию и деятельности, но затем обнаруживают пассивность, безразличие, невнимание к просьбам взрослого выполнить то или иное задание. Они с трудом входят в проблемную ситуацию, требуют стимуляции своей деятельнос­ти и после многократных побуждений отказываются выполнить нужное задание.

Дети с негативным отношением к собеседнику замкнуты, стес­нительны, иногда с агрессивными чертами в поведении. Необхо­димость выполнить просьбу, задание, особенно в новой обстанов­ке, вызывает у них реакции невротического характера, иногдж почти аутистическое поведение. Дети как будто не нуждаются в коллективе сверстников или взрослого. Общение носит строго из­бирательный характер. Вовлечение детей в коллективную дея­тельность встречает пассивное или активное сопротивление с ик стороны.

Характерное для детей дошкольного возраста качество — под ражательность — у большинства заикающихся детей развито не­достаточно. Примерно у трети детей характер и уровень подра­жательности являются такими же, как и у нормально говорящих сверстников. У остальных заикающихся можно выделить четыре степени сформированное™ подражательности: полное подража­ние, неполное, творческое, отказ от подражания.

В разных возрастных группах подражание различно. Напри­мер,, у детей 4—5 лет чаще наблюдается неполное подражание (дети не до конца выполняют увиденное и услышанное задание и выпускают речевую часть) и отказ от него. Дети с неустойчи­вым вниманием плохо воспринимают образец, данный взрослым,, не соблюдают при повторении последовательность движений, не могут завершить действие. Дети пассивные, заторможенные долго рассматривают образец, нерешительно приступают к выполнению задания и повторяют действия в случайном порядке.

У детей 5—6 лет также имеется неполное подражание, но оно чаще проявляется при повторении словесного образца. Дети про­пускают слова, дополняют текст образца новыми, стараясь не на­рушить логики сюжета.' Выделяются следующие варианты изме­ненного рассказа: уточнение деталей рассказа; расширение канвы рассказа; углубление того или иного образа рассказа.

С возрастом увеличивается творческое подражание и умень­шается число отказов от подражания.

Учет степени общительности, подражательности заикающихся детей необходим логопеду особенно в начале коррекционного кур­са: организация коллектива и деятельности детей осуществляется более эффективно, если правила поведения и задания усваиваются детьми не только от взрослого, но и от сверстников с высоким уровнем общительности и подражательности.

Заикание оказывает влияние на формирование моторных функ-

6

ций, хотя не исключена возможность недоразвития двигательной сферы ребенка еще до появления заикания, способствующего воз­никновению дефекта. С появлением заикания несформированность моторики проявляется резче и еще более усугубляется. Однако в силу процесса развития, имеющего всегда и положительные, и от­рицательные стороны, а также в связи с огромными потенциаль­ными возможностями детского организма у 40% заикающихся дошкольников моторные функции сохранны. В 60% случаев они нарушены, и двигательные расстройства выражаются или в фор­ме повышенной моторной напряженности, скованности, наруше­нии плавности, переключаемости движений, высокого тонуса мышц, или в форме двигательной расторможенности, беспокой­ства, хаотичности движений.

Указанные нарушения отчетливо выявляются в специальных заданиях на статическую и динамическую координацию движе­ний и особенно в самостоятельной произвольной деятельности.

Изучение у детей дошкольного возраста симптомокомплекса заикания, некоторых психофизических особенностей их онтогенеза позволяет выделить четыре группы детей.

I группа — дети с преимущественно клоническим или клоно- тоническим заиканием средней и тяжелой степени. Возбудимые, шумные, общительные — признанные лидеры в различных видах деятельности, в том числе игровой. Им свойственно умение поль­ зоваться речью в любых ситуациях общения. Речевой дефект они восполняют большой двигательной активностью в поведении, настойчиво и энергично подчиняя себе сверстников.

2. группа — дети с заиканием клонической формы легкой и средней степени. Общительные, дисциплинированные, собранные в поведении. Они лишены организаторских способностей, хотя и охотно вступают в общие игры. В процессе коллективной деятель­ ности у них вырабатываются организаторские навыки.

3. группа — дети с тоническим или клонотоническим заика­ нием легкой и средней степени. Малообщительные, ₍не умеющие самостоятельно играть. В коллективных играх почти не участвуют, изредка — в общей подготовке к игре. Отличаются нерешитель­ ностью, недостаточной общительностью, выраженной заторможен­ ностью, пассивной подчиняемостью.

4. группа — дети с преимущественно тоническим заиканием тяжелой или средней степени, в значительной мере повлиявшим на их речь и поведение. Они молчаливы, застенчивы, иногда боязливы, заторможенны. Предпочитают играть в одиночестве, реже — вдвоем. У них выражены оборонительные реакции, они быстро утомляются и склонны к негативистическим проявлениям.

Исследование заикающегося ребенка с целью определения его речевой и поведенческой активности и отнесение его к одной из указанных клинических групп помогут логопеду дифференциро­ванно строить коррекционно-воспитательный процесс. Далее мы покажем, как учитывать выявленные особенности заикающихся-детей при использовании игровой деятельности.

РОЛЬ ИГРОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В УСТРАНЕНИИ ЗАИКАНИЯ

Значение игры в развитии дошкольника

Игра как ведущая деятельность детей отличается рядом осо­бенностей. Возникнув в раннем детстве на основе подражания и манипулятивных' действий с предметами, она на протяжении до­школьного периода становится для ребенка формой активного творческого отражения окружающей его жизни. Игра, как и всякая другая человеческая деятельность, имеет общественный характер. Она осуществляется посредством комплексных дейст­вий, в которые включается речь. Воспроизводя в действиях и речи жизнь взрослых людей, ребенок эмоционально отзывается на нее, он оперирует знаниями, уточняет и обогащает их, в силу чего игра способствует развитию его познавательных и нравственных сил.

В развернутой форме игра — это коллективная деятельность, в которой дети осваивают социальный опыт человеческих отно­шений. Усвоение этого опыта происходит через развитие у них самостоятельности, активности, инициативы, организаторских на­выков. Использование игры в педагогических целях лишь усили­вает социальный аспект данной деятельности.

В играх рано проявляются некоторые индивидуальные типо­логические особенности детей. Об этом свидетельствует появле­ние в детской среде вожаков, специфичное поведение застенчивых, малообщительных детей. Известно, что разные дети развиваются не только разными темпами, ж> и проходят через индивидуальные различные ступени развития. Учитывать эти особенности онтоге­неза позволяет игровая деятельность.

i В игровой деятельности формируется умение управлять своим поведением через освоение в процессе игр правил, выработанных взрослыми. Следовательно, игровая деятельность становится сред­ством воспитания детей под влиянием целенаправленного, пред­намеренного, руководства. Это свойство игровой деятельности позволяет использовать ее и в коррекционной работе с заикаю­щимися детьми. В процессе игровой деятельности естественно, тонко и ненавязчиво воспитывается поведение заикающихся детей и корригируется их речевая функция. Исправляется не речевое нарушение само по себе, а воспитывается речевая деятельность в структуре игровой деятельности и в связи с ней. Речевая дея­тельность как совокупность процессов- говорения и понимания яв­ляется основой, сущностью коммуникативно-общественной дея­тельности, которая включает все формы опосредованного взаимо-

действия людей — вербальную форму, жесты, мимику, пантоми­мические движения, голосовые реакции и др.

Чтобы использовать игровую деятельность в коррекционных целях, необходимо дифференцированное изучение поведения заи­кающихся детей в играх.

Особенности поведения заикающихся детей в играх

У заикающихся детей разного возраста имеется неоднозначное отношение к коллективу играющих.

Заикающиеся дети 4—5 лет предпочитают игры подгруппами из 2—3 человек, но каждый играет по-своему, забывая о това­рищах. Им свойственны черты поведения в играх, присущие хоро­шо говорящим детям младшего возраста. В коллективных играх они выполняют второстепенные роли с однотипными действиями: шофер ведет машину, кассир молча отрывает билеты, няня кор­мит детей и т. д. Дети редко вступают в конфликты из-за ролей и сами их не распределяют. Обычно заикающемуся ребенку это­го возраста сверстники предлагают роль, с которой он, по их мнению, должен справиться. Заикающиеся дети, играющие одни, рядом с коллективом нормально говорящих детей, вовлеченные в их игру, не всегда могут играть продолжительно и до конца.

Среди заикающихся детей 5—6 лет примерно одна треть может участвовать в коллективной игре, одна треть — в играх подгруп­пами в один-два человека и несколько больше одной трети де­тей любят играть в одиночестве, что свидетельствует о существен­ном влиянии заикания. Хорошо говорящие дети этого возраста играют 50—60 минут, игра у них развивается по достаточно сложным сюжетам, в ней принимает участие большое количество детей. Заикающиеся дети могут играть в одну игру от нескольких минут до 20 минут, в их игре преобладает процессуальная сто­рона, дети плохо отделяют правила игры от конкретных игровых ситуаций.

Отношение к коллективу играющих сверстников у заикающих­ся детей 6—7 лет определяется накоплением жизненного опыта, появлением новых и относительно более устойчивых интересов, развитием воображения и мышления. Их игры более содержа­тельны, разнообразны по сюжету и форме исполнения. В коллек­тивной игре и играх подгруппами участвует подавляющее большин­ство детей, но почти пятая часть детей предпочитает^ играть в одиночестве. Это замкнутые, несколько пассивные дети, они пло­хо выдерживают длительное пребывание в коллективе и в общих играх, лучше работают в однообразных условиях, быстро усваи­вая стереотипы движений и речевого сопровождения.

В целом для заикающихся детей 4—7 лет показательна не-сформированность навыка коллективного общения и отношения к коллективу играющих сверстников. Эти особенности обусловли­вают недоразвитие общественного поведения заикающихся детей.

10

Известно, что общественное поведение присуще уже детям пред-дошкольного возраста в так называемых играх рядом. И эта ран­няя ступень общественного поведения свойственна заикающимся детям 4—7 лет. Среди них малочисленны объединения по игро­вым интересам, нехарактерны устойчивые играющие коллективы на основе дружбы и симпатии друг к другу. Заикающиеся дети отличаются бедностью игровых замыслов, диффузностью играю­щих групп, несформированностью игровых умений.

Поскольку у заикающихся детей имеются трудности в усвое­нии различных форм общественного поведения, постольку в их среде не проявляется соответствующая возрасту игровая актив­ность. Исследование игровой активности заикающегося ребенка проводится в динамике как логопедом, так и воспитателем. Выяс­няются, помимо этого, особенности игр детей в домашних условиях. И если в начале коррекционного воспитания логопед определяет принадлежность каждого ребенка к одной из четырех клиничес­ких групп, то в результате динамического психолого-педагогичес­кого исследования он устанавливает степень игровой активности заикающегося. Клиническая картина заикания уточняется, попол­няется, а учет степени игровой активности позволяет логопеду це­ленаправленно создавать устойчивые играющие коллективы заика­ющихся детей. Это способствует воспитанию у них общественно­го поведения и в целом социальной реабилитации.

В результате исследования игровой активности заикающегося ребенка определяется его принадлежность к одной из следующих групп:

Группа А — дети способны сами предложить тему игры и при­нять ее от сверстников, распределить роли и согласиться на роль, предложенную товарищем. Они активно участвуют в приготовле­нии игрового места, вносят предложения по сюжету, согласовы­вают свои замыслы с действиями сверстников, выполняют правила и требуют их выполнения от участников игры.

Группа Б — дети умеют предложить тему игры, распределить роли, дать указания в ходе.подготовки игрового места, иногда кон­фликтуя при этом с детьми. В процессе игры они навязывают играющим свой сюжет, не умеют и не хотят согласовывать свои действия с замыслами других участников игры, нарушают ее пра­вила.

Группа В — дети принимают тему игры и роль от товарищей, активно со всеми готовят игровое место, по ходу игры высказы­ваются редко, свою деятельность согласовывают с замыслом то­варищей, выслушивая от них пожелания по поводу исполнения роли. Правила игры дети выполняют, своих правил не устанав­ливают и не требуют исполнения правил от играющих товари­щей.

Группа Г—дети способны играть, только принимая тему и роль от сверстников или взрослого, игровое место готовят по ука­занию более активных участников игры или с помощью взрослого; предложения по сюжету высказывают, действия с замыслом

И

дети передают общий характер движений, реагируют на одни сиг­налы и удерживаются от других,, координируют движения рук, ног, сочетают движения с речью. Подвижные игры с сюжетом могут быть с равноправными участниками и с отношениями уп­равления-подчинения. В первом случае каждый заикающийся вносит посильную долю в общую игру, во втором — требования к поведению каждого играющего повышаются, выявляя у детей организаторские качества. Подвижные игры спортивно-развлека­тельного характера (кегли, бабки, игры с мячом, шарами) про­водятся для закрепления активного поведения и речи, они способ­ствуют свободному общению детей и вне игровой деятельности. Все подвижные игры с правилами воспитывают у детей орга­низующее поведение, самостоятельность, инициативу, выдержку, решительность, чувство товарищества. Под воздействием лого­педа, отмечающего, кто как играет, кто помогает другому, а кто стремится выиграть только сам, у детей появляется понимание роли организатора игр, стремление к повышению своей игровой активности. Дети соблюдают правила игры, сознательно их из­меняют, дополняют, стараются справедливо распределять роли, быть выдержанными и объективными при оценке результатов игры и игровом поведении товарищей. В силу этого подвижные игры с правилами положительно влияют на личность заикающего­ся, способствуя мягкой коррекции ее отклонений.