Риск развития ВБИ при разных классах ран
Чистые раны 1-5%
Условно чистые раны 3-11 %
Загрязненные раны 10-17%
«Грязные раны» более 25-27%
Этиологическая структура
сальмонеллезов (г. Москва, 1996 год)
Структура внутрибольничных
сальмонеллезов (г. Москва, 1996 г.)
Эпидемиологический надзор за ИСМП
– система непрерывного слежения за
эпидемическим процессом и его детерминантами для осуществления
эпидемиологической диагностики с целью принятия обоснованных управленческих
решений по предупреждению возникновения и распространения ИСМП
Эпидемиологический надзор за ИСМП
Уровень |
|
эпидемиологического |
Исполнители |
надзора |
|
Федеральный |
Главный специалист-эпидемиолог Министерства |
|
здравоохранения и социального развития |
Региональный |
Главные специалисты - эпидемиологи субъектов |
|
Российской Федерации, федеральных округов |
Муниципальный |
Специалисты органов, осуществляющих |
|
государственный санитарно-эпидемиологический |
|
надзор |
Учрежденческий |
Врачи-эпидемиологи (зам. гл. врача по санитарно- |
|
эпидемиологическим вопросам) и помощники |
|
врачей-эпидемиологов |
Цели эпидемиологического надзора за ИСМП
дать объективное заключение об эпидемиологической ситуации по ИСМП в лечебно- профилактическом учреждении и его подразделениях и на этой основе разработать научно обоснованные рекомендации по контролю ИСМП;
вовремя уловить тенденцию эпидемического процесса, изменение этиологии ИСМП,
подключение факторов риска для оперативного внесения корректив в сложившуюся систему мер борьбы и профилактики;
способствовать оптимизации профилактических
ипротивоэпидемических мероприятий.
Этапы эпидемиологического надзора за ИСМП
Учет и регистрация ИСМП;
Эпидемиологический анализ заболеваемости (летальных исходов) пациентов и медицинского персонала (по нозологическим формам, по локализации патологического процесса, по этиологии)
Этапы эпидемиологического надзора за ИСМП
Анализ носительства медицинским персоналом эпидемиологически значимых микрооорганизмов (транзиторного, острого, хронического)
Микробиологический мониторинг видового состава госпитальных штаммов;
Микробиологический контроль стерильности изделий медицинского назначения. Санитарно- бактериологические исследования объектов окружающей среды по эпидемиологическим показателям;
Контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебно- профилактическом учреждении;
Этапы эпидемиологического надзора за ИСМП
Выявление групп риска;
Определение факторов риска;
Определение предпосылок и предвестников осложнения эпидемиологической обстановки;
Оценка эпидемиологической ситуации;
Оценка эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий;
Прогнозирование
Проведение эпидемиологического надзора за ИСМП предусматривает:
обеспечение активного выявления, учета и регистрации ИСМП;
выявление факторов риска возникновения ИСМП у отдельных категорий пациентов в различных типах ЛПУ;
эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов
свыявлением ведущих причин и факторов, способствующих
возникновению и распространению ИСМП;
эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин
ифакторов, способствующих возникновению
ираспространению ИСМП;
осуществление микробиологического мониторинга
за возбудителями ИСМП;