82.Динамика линейной и объемной скорости кровотока в разных сосудах большого круга кровообрещения.

Основные гемодинамический показатели движения крови – линейная и объемная скорость

Объемная скорость – количество крови, проходящее через поперечное сечение за единицу времени. Её отражает МОК – количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 минуту (в покое 4.5-5 л). Зависит от систолического объема (выброс за 1 систолу 40-70 мл), от ЧСС. Объемная скорость кровотока через сосуд прямопропорциональна давлению крови в нем и обратнопропорциональна сопротивлению току крови в этом сосуде.

Линейная скорость – расстояние, которые частица крови проходит за единицу времени (при ламинарном токе – в центре максимальная, у стенки – минимальная).

Сосуд	Давление, мм рт. ст.	Объем, см^3	Скорость кровотока, см/с	Сопротивление, дин.*c*см^(-5)
Аорта	100-120	30	50	64
Магистральные артерии	100-120	60	13	3,9*10^3
Ветвящиеся артерии	80-90	50	8	1,6*10^5
Терминальные артерии	80-90	25	6	1,2*10^5
Артериолы	40-60	25	0,3	2*10^10
Капилляры	15-25	60	0,07	3,9*10^11
Венулы	12-18	110	0,07	4*10^9
Терминальные вены	10-12	130	1,3	3,2*10^3
Ветвящиеся вены	5-8	270	1,5	0,5*10^4
Венозные коллекторы	3-5	220	3,6	250
Полые вены	1-3	100	33	26

83.Морфофункциональная характеристика микроциркуляции. Кровоток в кровеносных капиллярах (обменных кровеносных сосудах). Механизм обмена веществ через стенку капилляра.

К микроциркуляторному руслу относят:

1. Распределители капиллярного кровотока

   1. Терминальные артериолы

   2. Метартериолы

   3. Артерио-венулярные анастомозы

   4. Прекапиллярные сфинктеры –одиночные гладкомышечные клетки между метартериолами и капиллярами

2. Обменные сосуды

   1. Капилляры – низкая скорость кровотока, высокая проницаемость стенки, большая обменная поверхность, гидростатическое давление

      1. Соматические – сплошной слой эндотелиоцитов, большое количество мельчайших пор (4-5 нм) – хорошо пропускают воду, растворенные в ней кристаллоиды, но мало проницаемы для белка (кожа, скелетные и гладкие мышцы, миокард, легкие)

      2. Висцеральные – фенестры (40-60 нм), затянутые тончайшей мембраной (почки, кишечник, эндокринные железы)

      3. Синусоидные – прерывистая стенка с большими просветами, диаметр = 1-4 мкм, высокая проницаемость не только для жидкости, но и для белка и клеток крови (селезенка, печень, костный мозг)

   2. Посткапиллярные венулы

Капилляры – 5-7 мкм диаметр, лежат в межклеточных пространствах, сообщаются с клетками и межклеточной жидкостью. Скорость кровотока – 0.5-1 мм/с. Эндотелий + БМ.

2 вида функционирующих капилляров:

1. Кротчайший путь между артериолами и венулами (магистральные)

2. Боковые ответвления от первых – образуют капиллярные сети. Объемная и линейная скорость меньше, чем у первых

Пути обмена:

1. Трансцеллюлярный – через клетки эндотелия, может быть пассивным (по градиенту) и активным (с затратами энергии), также и пиноцитозом

2. Парацеллюлярный – через межклеточное вещество (молекулы 2-30 нм в размерах)

ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР (рубрика «вспомни сам»)

Сосудистый модуль – структурно-функциональная единица кровотока в мелких сосудах, комплекс микрососудов, снабжающий кровью определенную клеточную популяцию органа

Микроциркуляция – собирательное понятие, объединяет механизмы кровотока в мелких сосудах, обмен водой, и веществами между кровью и тканевой жидкостью

Старлинг – обмен жидкости между капилляром и тканевым пространством

Гидростатическое давление крови в капиллярах – основная сила, направленная на перемещение из капилляров в ткани. На венозном конце 15-20 мм.рт.ст., на артериальном конце 30-35 мм.рт.ст.

Онкотическое давление плазмы – основная удерживающая сила (на всем протяжении 25 мм.рт.ст.). На артериальном конце – фильтрация жидкости в ткань, венозный – реабсорбция