- •1)Белки плазмы крови и их биологическая роль.Механизм возникновения отеков при белковом голодании
- •2)Белковые фракции крови,методы определения белковых фракций,клиническое значение их определения
- •3)Глобулины,индивидуальные белки,входящие в глобулиновую фракцию,клиническое значение их исследования в плазме крови
- •8) Дислипопротеинемии, клиническое значение их выявления
- •9) Основные безазотистые органические соединения крови, значения их определения
- •10) Ферменты плазмы крови; клиническое значение определения ферментных и изоферментных спектров при патологии
- •11) Иммуноглобулины, структура и биологическая роль
- •12)Современные представления о структурно-биохимической организации сосудистого тромбоцитарного гемостаза
- •13) Основные рецепторы тромбоцитов и их функции;
- •14) Основные метаболические процессы тромбоцитов;
- •16) Внешний путь активации свертывания крови
- •17) Характеристика фибринолитической системы крови
- •18)Система естественных антикоагулянтов крови, искусственные антикоагулянты
- •19)Тесты лабораторной диагностики, характеризующие функциональное состояние системы гемостаза
- •20) Ионы водорода, источник ионов водорода в организме; единицы измерения концентрации ионов водорода, допустимые пределы изменения количества ионов водорода в крови;
- •21)Лабораторные показатели кос
- •22)Буферные системы крови, их биологическая роль;
- •23 Бикарбонатная буферная система крови, роль, механизм действия.
- •24. Роль органов выделения в регуляции кос
- •25. Роль почек в регуляции кос
- •26. Роль легких в регуляции кос
- •27. Роль ацидогенеза и аммониогенеза в поддержании постоянства кос
- •28) Алкалоз, виды, причины, лабораторная диагностика;
- •29) Ацидоз, виды, причины, лабораторная диагностика
- •30. Основные типы гипоксии, их лабораторная диагностика
- •31. Механизмы транспорта углекислого газа, связь с буферными системами
- •32. Механизмы транспорта кислорода, роль гемоглобина в транспорте кислорода
- •33) Факторы, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду, их роль в газообмене.
- •34) Характер связывания кислорода с гемоглобином, кривая Прайс-Джонса.
- •35)Обмен воды в организме, регуляция воды в организме
- •36)Электролитный состав плазмы крови. Клиническое значение его исследования
- •37)Содержание и биологическая роль электролитов Na, к, Са и р.
30. Основные типы гипоксии, их лабораторная диагностика
31. Механизмы транспорта углекислого газа, связь с буферными системами
32. Механизмы транспорта кислорода, роль гемоглобина в транспорте кислорода
В условиях нормального парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе, т. е. 13,3 кПа или 100 мм рт.ст., 1 л плазмы крови может переносить только 3 мл 02, что недостаточно для жизнедеятельности организма в целом. В покое в организме человека за минуту потребляется примерно 250 мл кислорода. Чтобы тканям получить такое количество кислорода в физически растворенном состоянии, сердце должно перекачивать за минуту огромное количество крови. В эволюции живых существ проблема транспорта кислорода была более эффективно решена за счет обратимой химической реакции с гемоглобином эритроцитов. Кислород переносится кровью от легких к тканям организма молекулами гемоглобина, которые содержатся в эритроцитах.
Обычно из легких в ткани переносятся эритроцитами в химической связи с гемоглобином около 97% кислорода. Оставшиеся 3% кислорода транспортируются в физической растворенной форме плазмой крови. Таким образом, в нормальных условиях почти весь кислород переносится в ткани, будучи связанным с гемоглобином
33) Факторы, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду, их роль в газообмене.
*Основной фактор — это связывание кислорода с геминовой группой молекулы гемоглобина. При этом чем больше геминовых групп гемоглобина связывают кислород в эритроцитах, тем более легким становится переход молекулы гемоглобина к расслабленной форме и тем выше их сродство к кислороду.
*Эффект рН и температуры на сродство гемоглобина к кислороду. Молекулы гемоглобина способны реагировать с ионами водорода, в результате этой реакции происходит снижение сродства гемоглобина к кислороду. При насыщении гемоглобина менее 100 % низкое рН понижает связывание кислорода с гемоглобином — кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо по оси х. Это изменение свойства гемоглобина под влиянием ионов водорода называется эффектом Бора.
Повышение температуры тканей при физической работе изменяет соотношение фракций гемоглобина в эритроцитах и вызывает смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо вдоль оси х. В результате большее количество кислорода будет освобождаться из гемоглобина эритроцитов и поступать в ткани.
Эффект 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ) на сродство гемоглобина к кислороду. При гипоксии может понижаться сродство гемоглобина к кислороду вследствие увеличения содержания в эритроцитах 2,3-ДФГ. В отличие от эффекта Бора, уменьшение сродства гемоглобина к кислороду под влиянием 2,3-ДФГ не является обратимым в капиллярах легких. Однако при движении крови через капилляры легких эффект 2,3-ДФГ на снижение образования оксигемоглобина в эритроцитах (плоская часть кривой диссоциации оксигемоглобина) выражен в меньшей степени, чем отдача кислорода под влиянием 2,3-ДФГ в тканях (наклонная часть кривой), что обусловливает нормальное кислородное снабжение тканей.