Дипрофиллин

Вызывает коронарорасширяющее действие, но менее активен, чем теофиллин и эуфиллин, однако и менее токсичен. Не оказывает стимулирующего влияния на миокард, не возбуждает ЦНС, диуретическое действие также отсутствует. Побочные эффекты аналогичны таковым у теофиллина.

Кромолин-натрий

Кромолин-натрий отличается от большинства антиастматических препаратов тем, что среди них он является единственным профилактическим средством. Однократная доза (20 - 40 мг при вдыхании) эффективно угнетает приступ астмы, вызванный как антигенными реакциями, так и повышенной нагрузкой на легкие. При хроническом использовании (20 - 40 мг 4 раза в день может снизить общий уровень реактивности бронхов, однако не оказывает влияния на тонус бронхов и неэффективен при бронхоспазме.

Сравнительная характеристика бронхолитических средств.

Препарат	Путь введения	Быстрота действия, мин	Длитсть действия, часы	Сила действия	Показания к применению
Адреналина HCl	п/к, в/в	3 - 5	0,6 - 1	+++	Купирование бронхоспазма
Эфедрина HCl	в/к, внутрь	5 - 10 20 - 30	4 - 7	++	Купир.,проф бронхоспазма
Изадрин	ингаляц., сублингв.	2 - 3 5 - 10	0,5 - 1	++++	Купир.,проф бронхоспазма
Орципренали-на сульфат	в/в,в/м,ингаляц., внутрь	10 - 15 60	4 - 5	++	Купированиепрофил - ка бронхоспазма
Сальбутамол	ингаляц., внутрь	5 - 10 5 - 120	6 - 8	++++ +++	Лечение бр. астмы
Тербуталин	ингаляц., п/к, внутрь	5 - 10 30 120 - 240	6	++++	Лечение бр. астмы
Тавегил	внутрь	30 - 40	10	++	Лечение бр. астмы
Кромолин-Na	ингаляц.	20	6	++	Лечение бр. астмы

Механизм действия. Кромолин препятствует антигениндуцированному высвобождению гистамина и других медиаторов анафилаксии из сенсибилизированных тучных клеток и тканей легких, вероятно, блокируя трансмембранный приток Са²⁺ в клетки, вызванный взаимодействием IgE с рецепторами тучных клеток. Препарат оказывает слабое влияние на высвобождение медиаторов из человеческих базофилов или на контролируемую IgG дегрануляцию тучных клеток, препятствует развитию анафилаксии в легких у человека и приматов. Кромолин также может угнетать ФДЭ, повышая содержание внутриклеточного цАМФ, что, в свою очередь, изменяет тонус гладких мышц дыхательных путей.

Фармакокинетика. Кромолин-натрий плохо всасывается в ЖКТ (менее 1%). При лечении астмы обычно применяется местно либо в виде пудры (порошка) для вдыхания, либо аэрозольного раствора. При вдыхании или приеме внутрь всасывается менее 10% препарата, большая часть попавшего в организм вещества экскретируется в неизмененном виде с мочой (от 0,25 до 0,5% от введенной дозы вечение 24 часов) и с желчью.

Побочные эффекты. Возможно слезотечение, дизурия, изменение частоты мочеиспускания, головная боль, головокружение, сыпь, крапивница, отеки, чихание, сухость и раздражение в глотке. Могут быть артралгии, диспноэ, полицитемия, нейтропения, дизурия, слабость в ногах.