22. Последствия избытка белка:

1. Нарушение функции печени – ИВ стимулирует более раннее и неоптимальное развитие ферментных систем, возникают выраженные диспропорции в их формировании (нарушение функций);

2. Протеолиз на уровне почечных канальцев (дистрофические процессы) – нарушение функции почек;

3. Шлаковая интоксикация (старение клетки) – сокращается период биологического созревания (ускоряется «биологическое детство») – заканчивается биологическое детство – начинается старение – то есть уменьшается продолжительность жизни!

4. Язвенно-некротические процессы в кишечнике.

5. Нарушение кислотно-основного баланса.

6. Возникновение аллергических реакций на фоне нарушения становления иммунной системы.

7. Раздражение иммунокомпетентной системы (действие такое же, как радиация).

8. Развитие ожирения.

23. Гипогалактия:

Гипогалактия – это сниженная секреторная деятельность молочных желез в период лактации.

Виды гипогалактии:

1 – гипогалактия истинная – первичная – ранняя (до 10 дня после родов) – встречается редко (5%).

Причины:

- глубокие нейрогормональные изменения;

- патология грудных желез с поражением железистой ткани;

- тяжелые осложнения родов.

2 – гипогалактия вторичная – поздняя (с 10 дня после родов) – встречается чаще.

Причины:

- отсутствие у женщины мотивации к кормлению своего ребенка грудью: нет четкого представления безусловного преимущества грудного вскармливания, нет уверенности в успешности грудного вскармливания, стресс, неприятие ребенка;

- нарушение принципов поддержки и сохранения грудного вскармливания: задержка начала кормления, редкие кормления, кормление «по часам», отсутствие ночного кормления, неправильное прикладывание к груди, использование пустышек, аэрофагия;

- тяжелые хронические заболевания матери и/или ребенка.

Лечебная тактика:

- более частое прикладывание ребенка к груди;

- кормление с обеих грудных желез;

- покой и отдых матери;

- разнообразное, полноценное питание, теплое питье, исп-ние лактогонных преп-тов за 20 мин до кормл-я.

! Причины возникновения гипогалактии - несоблюдение принципов сохранения грудного вскармливания.

24. Лактационный криз:

Лактационный криз – это временное уменьшение количества молока.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации, выражающиеся в неравномерной выработке молока, что в совокупности со скачкообразным ростом ребенка может приводить к временному несоответствию потребности и способности эту потребность удовлетворить.

Возникают обычно на 3-6 неделях, 3, 4, 7, 8 месяцах лактации.

Продолжительность 3-4 дня. Не представляют опасности для ребенка!

25. Признаки недостаточности лактации:

Вероятные признаки недостаточности лактации:

- беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;

- необходимость в частых прикладываниях к груди;

- длительное кормление, при котором ребенок часто сосет, но не глотает;

- ощущение матерью быстрого полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормления молока нет;

- беспокойный сон, частый плач, «голодный крин»;

- скудный редкий стул.

Достоверные признаки недостаточности питания:

- низкая прибавка массы тела;

- клинические и/или лабораторные признаки обезвоживания: вялость, сухость слизистых оболочек, редкое мочеиспускание, повышение уровня натрия в сыворотке крови.

Основной критерий достаточности лактации – прибавка массы тела ребенка.

Прибавка в массе тела ребенка за 1 месяц жизни рассчитывается от его массы тела при рождении. Необходимо учитывать первоначальную убыль массы тела и ее восстановление (на 8 сутки, max - 14 дней).

Медиана прибавки в массе тела за 1 месяц жизни у М в среднем 1023г, у Д в среднем 879г.

Значения не менее 694г для М и 611г для Д – в пределах 1 сигмального отклонения – норма.

Прибавки в массе, менее 600 – должны вызывать опасения.