Медицинские показания для кормлеия ребенка сцеженным грдным молоком (противопоказания к кормлению ребенка непосредственно из груди матери):

- тяжелое состояние новорожденного – родовая травма, судороги, синдром дыхательных расстройств;

- тяжелые пороки развития ЖКТ, челюстно-лицевого аппарата, врожденные пороки сердца;

- гестационный возраст менее 32 недель (глубокая недоношенность);

- затянувшаяся гипербилирубинемия (более 3-х недель), связанная с составом ГМ, когда уровень билирубина превышает 250 мкмоль/л. Решение: кормление ребенка сцеженным пастеризованным грудным молоком в течении 1-3 суток;

- болезни ребенка, связанные с нарушением аминокислотного обмена (фенилкетонурия, тирозинемия, другие ацидурии), когда сцеженное молоко используется в сочетании со специализированным лечебным продуктом и строго дозируется;

- при резус-конфликте, если ребенку не проводилось заменное переливание крови, можно кормить пастеризованным сцеженным материнским молоком в течении первых 10-14 дней (антитела разрушается) или донорским молоком; в случае заменного переливания крови можно ребенка приложить к груди на 3-5 часов;

- при несовместимости по системе АВ0 – кормить ребенка можно с рождения (антитела разрушаются соляной кислотой и ферментами пищеварительной системы).

+ Частичное или полное кормление ребенка сцеженным грудным молоком:

- выход матери на работу;

- кормление близнецов;

- наличие трещин сосков.

ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ВСКАРМЛИВАНИИ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ:

- прогнатизм – неправильный прикус;

- молочница;

- насморк;

- ленивый сосун.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ СО СТОРОНЫ МАТЕРИ:

- отсутствие молока у матери;

- острые психические расстройства у матери;

- скрытая форма туберкулеза с бацилловыделением;

- сифилис – при заражении после 6-7 месяца беременности;

- особо опасные инфекции (тиф, холера, столбняк, сибирская язва);

- ВИЧ у матери;

- носительства Т-лимфотропного вируса (основной путь передачи – через грудное молоко);

- тяжелые формы болезни крови;

- гипертиреоз;

- злокачественные опухоли;

- герпетические высыпания на соске молочной железы;

- острый гепатит А, В и С;

- гнойный мастит;

- алкогольная и наркотическая зависимость;

- прием лекарственных препаратов, входящих в категорию противопоказанных при кормлении грудью.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ СО СТОРОНЫ МАТЕРИ:

- тяжелые формы гестозов (эклампсия) (синдром дезадаптации);

- сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;

- хронические заболевания сердца, почек, легких, печени в состоянии декомпенсации;

- тяжелое состояние женщины при инфекционных заболеваниях.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ СО СТОРОНЫ МАТЕРИ:

- краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные инфекции, острые респираторные инфекции;

- хронический гепатит В и С: при гепатите В – при проведении вакцинации;

- серозный мастит, застой молока в груди;

- ангина, грипп, пневмония;

- кесарево сечение – под перидуральной анестезией – прикладывание к груди в род зале, под наркозом – после окончания действия наркоза ребенка можно приложить к груди через несколько часов (до 6);

- закрытая форма туберкулеза, если ребенок привит, а женщина лечится;

- курение.