- •1. Естественное вскармливание.
- •2. Преимущества грудного вскармливания.
- •2)Микрофлора
- •3. Молозиво.
- •4. Состав молока. Створаживание. (Сывороточная фракция и казеиновая)
- •2) По молекуляр. Массе .Низкая молекулярная масса.
- •3)Перевариваемые и неперевариваемые.
- •5. Лактация.
- •2 Рефлекса . Пролактина и окситоцина.
- •6. Правила прикладывания к груди.
- •7. Рефлекс пролактина.-регулирует скорость созревани гнтр и смтр ф-й,вовремя половое созревание.Регулятор роста и развития
- •8. Рефлекс окситоцина. Роды
- •9. Почему прикладывают ребенка у груди не сразу после рождения, а через 10 мин?
4. Состав молока. Створаживание. (Сывороточная фракция и казеиновая)
В зрелом грудном молоке имеется самое низкое содержание белка (1,0-1,2г на 100 мл) по сравнению с белком других млекопитающих (в КМ белка в 3р меньше). Но эти относительно низкие уровни белка грудного молока достаточны для оптимального роста и развития ребенка первого года жизни, особенно первых месяцев жизни.
Белок грудного молока - эталон для оценки биодоступности любого белкового продукта. Он имеет 100% биологическую ценность и 100% усвояемость в ЖКТ, поэтому является "идеальным белком".
Ценность белков определяется наличием в них незаменимых а/к, которые не синтезируются в организме ребенка и должны поступать с пищей: триптофан, валин, лизин, лейцин, изолейцин, метионин, треонин и фенилаланин. Кроме 8 эссенциальных а/к, для ребенка незаменимыми являются: гистидин, цистин, тирозин и особенно таурин. Какое преимущество количества белка в грудном молоке? МЕЖДУ БИОЛОГИЕЙ КОРОВЫ ОТ ЧЕЛОВЕКА----медленный ход биологическими часами .долгий путь к старении. У человека дольше всех длиться детство.
Почему прогрессивное уменьшение динамики белка? Для 1 закона роста и развития. СКОРОСТЬ РОСТА ПРОГРЕССИВНО УМЕНЬШАЕТСЯ С ВОЗРАСТОМ.
КАЧЕСТВО БЕЛКА : 1) СЫВОРОТОЧНЫЙ БЕЛОК и казеин. (НЕПЕРЕВАРИВ. СЫВОРОТОЧНЫЙ БЕЛОК)
В молозиве отношение сыворотки белка и казеина 90:10
В зрелом 60:40
В коровьем 1\4 преобладает казеин-расщеплен
2) По молекуляр. Массе .Низкая молекулярная масса.
3)Перевариваемые и неперевариваемые.
альфалактоальбумин-перевариемый ,сыв альбумин
глобулин фракции (неметаболизир): ферменты,(ЛИЗОЦИМ,ЛИПАЗА,ХЕМОТРЕПСИН,ТРИПСИН)
гормоны -гипоталамо-гипофизар система,инсулин-для регуляции роста и развития ,тироксин-поджелуд . железа под действием развивается мозг – для чего? Для того,чтобы развивалась эндокринная система.Пролактин ребенку нужен для регуляции скорости созревания гонатотропной и соматотропной системы гипофиза. Начало полового созревания
ЛЕПТИН И ГРЕЛИН гормоны вырыбатыв. ЖИРОВОЙ ТКАНЬЮ .(адипокины) РЕГУЛИРУЮТ АППЕТИТ.ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ И ВИДЫ ВЕЩЕСТВ ( ЖИРОВОЙ ОБМЕН И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ)
эпифиз-мелатонин-больше ночью-суточные ритмы(ЦИРКАДНЫЙ РИТМ)ГОРМОН ПОКОЯ
ИЗ ХОЛЕСТЕРИНА ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ КОРТИЗОЛ И МИНЕРАЛЫ КОРТИ. И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ .кортизол в грудном молоке должен быть. Помогает пережить послеродовой стресс для ребенка.АДЕНКОРТТКОТРОПНЫЙ
Функциональные белковые м. факторы роста ТКАНЕВЫЕ)эпидермальный ,нерва,колоне-стимулирующий , инсулиноподные , бифидобакт, ,эритропоэтин, фактор роста костей-кальцерегулир,остеопонтин ,фибробластов, активации тромбоцитов,трансформир, эндотелиальный
стволовые кл(был слайд про них вроде)метаболизир -незаменимые АЛЬФА ЛАКТОАЛЬБУМИН –РОСТ БИФИДО И ЛАКТОБАКТЕРИЙ ,препятст опухолевых -----аминокислота триптофан. ,серотонин,дофамин
КАКОЙ АЛЬФА ФАКТОР ВНОСИТ В ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА?
Появляются незаменимые аминокислоты (триптофан,но их 8 штук у взрослого) а у ребенка больше.
СЕРОТОНИН (психика ребенка )образуется из триптофана. а потом мелатонин.
Серотонин для физ-развития .
Пребиотическое действие –альфа лакто альб. По отношению к патогенных- антимикробное. По отношению к бифидо –ростостимулирующее
Таурин выполняет важные функции:
- модулятор роста и дифференцировки сетчатки глаза, нервной ткани, надпочечников, эпифиза, гипофиза и слухового аппарата;
- оказывает стабилизирующее действие на мембраны клеток и тканей;
- влияет на сократительную функцию миокарда;
- влияет на синтез желчный кислоты;
- обладает антиоксидантным и антитоксическим действием;
- повышает иммунный ответ за счет стимуляции фагоцитарной активности нейтрофилов.
Дети не могут синтезировать таурин из цистина и метионина, поэтому его поступление с молоком важно!
Жиры - это самый изменчивый компонент из всех составляющих молока (3,5г на 100 мл). Наблюдается суточное колебание жиров. В конце кормления жиров выделяется в 4-5 раз больше, чем в начале.
Основной компонент жира грудного молока – триглицериды( сконцентрированные в жировой глобуле) , фосфолипиды, жирные кислоты, холестерин.(мембранные структуры)
2 ж.к одна наасыщ.-прочность И ненасыщ.-эластичность 50:50
В женском молоке насчитывается 40 жирных кислот, они имеют огромное значение для роста и развития.
Особую физиологическую роль в процессе роста и развития ребенка играют длинноцепочечные полиненасыщенные (незаменимые) жирные кислоты (арахидоновая, линолевая, линоленовая) - они не синтезируются в организме (особенно линолевая), в грудном молоке их содержание в 15 раз >, чем в коров.
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ НЕНАСЫЩЕННЫЕ(МОНО И ПОЛИ ) И НАСЫЩЕННЫЕ РАВНОЕ СООТНОШЕНИЕ.. ТАК ЖЕ ДЛИНА ЦЕПОЧКИ.СИНТЕЗИРУЕМЫЕ И НЕСИНТ.
Жирные кислоты для формирования собственных фосфолип. (пластическая)+ энергетическая (насыщенные)
Насыщенные ж.к представляют собой большую проблему, в грудном молоке решает это тем ,,что грудное молоко помогает перевариванию (липазой) и химической структурой жиров.
Мононенасыщ-энергетич.функцию
Полиненас. Способны милеинизации н.в МИЕЛИНИЗАЦИЯ ПОКРЫТИЕ Н . ВОЛОКОН ( СОСТОИТ ИЗ ФОСФОЛИПИДОВ) 4 процесса : 1) миелинизация ; 2) пролифирация ( глиальная ,изменить могут площадь своей мембраны и появление отростков, много новых синапсов)
Для сердечно-сосудист. Полиненас могут повлиять – посредством сами входят в состав фосфолипидов делают мембрану полнощенной и есть ДОСТУП К ГЕНОМУ ЭНДОТЕЛ. КЛЕТКИ – сосудитсая стенка будет устойчива. Не дает крови вазодилятации . препятствие тромбозу .
Иммунная – полноценное строение мембраны -----доступ к геному и адекватный баланс продукто ( цитокины)
Простогландины и лейктыены ????
Углеводы. (6,5-7,0 на 100 мл). в коровьем меньше 4,5 г
Углеводы грудного молока представлены лактозой, она обеспечивает 40% энергетических потребностей, облегчает абсорбцию кальция и железа.
Лактоза на 90% представлена бета-лактозой, которая в отличии от альфа-лактозы коровьего молока, расщепляется в тонком кишечнике ферментов лактазой более медленно, частично доходит до толстой кишки, способствует росту бифидо- и лактобактерий, поддерживает рост условно-патогенных микро-мов.
В раннем детстве лактаза "детского типа" с низкой активностью. ПЛАСТИЧЕСКАЯ Ф-ИЯ из галактозы-ЦНС .ОЛИГОСАХАРИДЫ дают рост бифидо,формирует ганглиозиды головного мозга,плюс иммунная система.В более старшем возрасте заменяется на более активный "взрослый тип". Если нет перехода -> непереносимость молока
В грудном молоке высокое содержание витаминов, их активность высокая, в частности, витамина Д, что способствует профилактике рахита.
Минеральный состав грудного молока в 3 раза ниже, чем коровьего молока, и это - оптимально.
Относительно низкое содержание мин. в-в в грудном молоке обеспечивает низкую осмолярность и уменьшает нагрузку на незрелую выделительную систему.
При грудном вскармливании полностью обеспечивается потребность ребенка в электролитах - натрии, калии, хлоре, которые необходимы для поддержания ионного гомеостаза. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем, это важно, т.к. избыточные нагрузки натрием могут быть причиной в дальнейшем вегетососудистой дистонии с колебаниями АД в период полового созревания, а позднее - гипертонической болезни.