Кровотечения. Желудочные
Желудочное кровотечение встречается как осложнение заболеваний желудка
•Эрозивного гастрита
•Язвенной болезни
•Рака желудка
Более редкими заболеваниями, вызывающими желудочное кровотечение являются
•Доброкачественные опухоли желудка
•Туберкулёз желудка, сифилиз желудка,
•Нарушение свёртываемости крови
Основные симптомы желудочного кровотечения Рвота кровью
Дёгтеобразный стул (мелена)
Кровотечения. Кишечные
Кишечное кровотечение встречается
–При опухолях кишечника
–Геморрое
–Язвенном колите
–Дизентерии
–Брюшном тифе
–Диивертикулах кишечника
–Тромбозе брыжеечных артерий
•При поражениях тонкой кишки кровотечение проявляется чёрным дёгтеобразным стулом (меленой)
•При локазизации кровотечения в толстой кишке - в кале примесь неизменённой крови
•При геморрое – выделение свежих капель крови в конце акта дефекации
Синдром Мальабсорбции
Мальбсорбция (от лат. "mal" - болезнь, "аb" - от, из и "sorbeo" - поглощаю) в буквальном переводе означает "плохое всасывание»
•нарушение полостного пищеварения,
•недостаточность мембранного (пристеночного) пищеварения,
•нарушение собственного всасывания и транспорта нутриентов через кишечную стенку
Основные факторы развития мальабсорбции
По характеру поражения
•Парциальная (селективная) мальабсорбция
•Тотальная мальабсорбция
По тяжести:
•Легкий (I степени)
•Среднетяжелый (II степени)
•Тяжелый (III степени)
•в зависимости от дефицита ИМТ, выраженности общих проявлений
Мальабсорбция
•I степень – нарастание общей слабости и недомогания, снижение веса.
•II степень – недостаток веса составляет 10-12 кг, регистрируется анемия, нарушение секреции половых гормонов, организм испытывает недостаток калия, кальция, электролитов.
•III степень – сильная потеря веса, ярко выражена картина изменений водно-солевого баланса, наблюдаются признаки вторичного остеопороза, анемия, судороги, тяжелые эндокринные нарушения.
Синдром мальдигестии
Мальдигестия (недостаточность пищеварения)
–расстройство пищеварительной и всасывательной функции отделов ЖКТ, при котором нарушается процесс расщепления пищевых веществ до составных частей, необходимых для всасывания
Нарушения пищеварения происходят на уровне полостного и мембранного гидролиза белков, жиров и углеводов.
Недостаточность полостного пищеварения - при первичной внешнесекреторной недостаточности ПЖ у больных панкреатитом и раком ПЖ и на почве снижения продукции панкреозимина, секретина и энтерокиназы.
Вторичная недостаточность возникает при атрофии СО тонкой кишки или инактивации этих гормонов при низком рН в полости тонкой кишки.
Классификация мальдигестии
•Гастрогенная
•Панкреатогенная
–Снижение активности энтерокиназы
–Дефицит панкреозимина и секретина
•Хологенная (дефицит желчных кислот)
•Энтерогенная
–Дефицит дисахаридаз
–Дефицит пептидаз
–Дефицит липаз