Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Патологическая анатомия / Осенний семестр / Семинары / Методичка Частная пат . 4 изд ЧАСТНАЯ часть 2.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
02.07.2023
Размер:
1.34 Mб
Скачать
  1. Электроннограммы:

  1. Крупозная пневмония, стадия серого опеченения. В просвете альвеол скапливаются эритроциты, нейтрофилы и фибрин. Лейкоциты прилипают к поверхности фибрина и с помощью псевдоподий внедряются в него. При этом в лейкоцитах уменьшается количество лизосом и происходит разжижение фибрина.

  1. Клинико-анатомические сопоставления

Табл. 12. Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ).

Группа вирусов

Число серотипов

Заболевание

Грипп

3 (РНК)

Грипп – рино-ларинго-трахео-бронхит.

Парагрипп

4 (РНК)

Ларингит – круп, ринит, бронхит у детей.

RS – инфекция

1 (РНК)

Бронхиолит и пневмония у новорожденных, ринит.

Риновирусы

Более 100 (РНК)

Ринит

Аденовирус

33 (ДНК)

Фарингит, тонзиллит, конъюнктивит, бронхит.

Корь

1 (РНК)

Ринит, ларингит, экзантема, конъюнктивит, энантема.

Табл. 13. Клинико-анатомическая характеристика пневмоний различной этиологии.

Этиология пневмонии

Размеры очагов

Поражение бронхов

Характер экссудата

Клинические особенности

Streptococcus pneumoniae

(пневмококк)

Долевая плевропневмония

1 стадия – прилива (стадия микробного отека)

Нет

Серозно-геморрагичес-кий, в экссуда-те много микробов.

Фибринозный плеврит.

Высокая температура,

одышка, кашель с кровянистой, иногда бурого цвета мокротой. Притупление перкуторного звука в пораженной зоне, крепитирующие хрипы, шум трения плевры.

II стадия – красного опеченения

Нет

Фибринозно-геморрагичес-кий с участием нейтрофилов.

Фибринозный плеврит.

Сухой кашель. Высокая температура, одышка, при перкуссии – тупость над пораженным участком, при аускультации – бронхиальное дыхание. Шум трения плевры.

III стадия – серого опеченения

Нет

Фибринозно-лейкоцитарный экссудат.

Фибринозный плеврит.

Сухой кашель. Высокая температура, одышка, при перкуссии – тупость над пораженным участком, при аускультации – бронхиальное дыхание. Шум трения плевры.

IV стадия - разрешения

Нет

Расплавление плотного фибринозного экссудата нейтрофилами и макрофагами. Удаление экссу-дата через брон-хи с мокротой, рассасывание по лимфатическим сосудам.

Снижение температуры (кризис). Влажный кашель с мокротой в большом количестве. Притупление при перкуссии. Крепитация при аускультации.

Стафилококковая пневмония

Очаговая, перибронхиаль-ная, пневмония.

Гнойный бронхит и бронхиолит, часто на фоне ОРВИ.

Абсцессы, представленные нейтрофилами,

в центре скоп-ления стафило-кокка. В пери-ферических зонах фибриноз-ный и серозный экссудат.

Высокая температура, кашель с гнойной мокротой, при перкуссии – зоны притупления, ослабленного дыхания, крепитация.

Пневмония Фридлендера (клебсиеллез-ная )

Купноочаговая, сегментарная.

Катараль-ный бронхит

В паренхиме экссудат, представлен-ный слизистой мокротой с большим содержанием бактерий. Умеренное содержание фибрина. Возможны тромбы в сосудах. Очаги некроза. Фибринозный плеврит.

Высокая температура, кашель со слизистой мокротой. При перкуссии – притупление, возможны крепитирующие хрипы,

шум трения плевры.

Вирусные и микоплазмен-ные пневмонии

Мелкоочаговые, перибронхиаль-ные.

Катараль-ный бронхит и бронхиолит

Интерстициаль-ные пневмонии, утолщение межальве-олярных перегородок за счет лимфомак-рофагальной инфильтрации.

Скудные проявления, у детей – одышка, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры и крыльев носа. Возможно ослабление дыхания.