100. Пневмокониозы. Классификация. Патогенез и стадии развития пневмокониозов.

Пневмокониоз — пылевая болезнь с развитием фиброза легких.

высокофиброгенной пыли -силикоз, антракосиликоз, сидеросиликоз

низкофиброгенной пыли -силикатозы, асбестоз, карбокониоз

1-я стадия – альвеолярный липопротеиноз; 2-я стадия – серозно-десквамативный альвеолит в сочетании с катаральным пылевым эндобранхитом. 3-я стадия – кониотический лимфангиит с возможным формированием гранулематозных воспалительных изменений. При воздействии высокофиброгенной пыли гранулемы формируются из макрофагов, а при воздействии пыли, обладающей токсико-аллергическим действием возникают гранулемы из эпителиоидных клеток. 4-я стадия – кониотический пневмофиброз.

101. Силикоз. Патогенез и стадии развития силикоза.

Вид пневмокониоза после вдыхания пыли, содержащей свободный диоксид кремния.

Диоксид кремния приводит к тому, что клетки макрофага разрываются и выпускают вещество в лѐгочную ткань, таким образом, появляются рубцы (фиброз). Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков

102. Организационные и технологические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм

Технологические Внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, герметизация снижают контакт рабочих с пылеобразованием.

Организационные: регламентация режимов труда и отдыха.

103. Архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм

укрытие-пылящего оборудования с эффективной аспирацией, устройство рациональной вентиляции, Для борьбы со вторичным пылеобразованием проводится влажная и пневматическая уборка помещений.

104. Санитарно-гигиенические и медицинские мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.

Предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказами Минздрава РФ, организация профилакториев, фотрариев (для шахтеров), дыхательная гимнастика, регулярные ингаляции щелочными растворами, диета с добавлением метионина и витаминов.

Противопоказаниями для приема на работу в условиях возможного пылевого воздействия являются туберкулез легких, хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, глаз, кожи.

Проведение осмотров, санаторное лечение, профилактика оздоровлением (гимнастика)

105. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.

Рабочим выдаются противопылевые респираторы, защитные очки (закрытые или открытые), шлемы, маски с экраном, противопылевые костюмы, комбинезоны. Необходимы ежедневный прием душа, частая смена спецодежды.

106. Основные принципы, влияющие на планировочные решения, набор и площади помещений объектов здравоохранения.

Разделение больниц и отделений по степени интенсивности оказания медицинской помощи: специализированного интенсивного, постинтенсивного лечения, ухода, дневные стационары, стационары на дому и др. – обусловливают различные требования к организации их территории, структуре учреждений, взаимному размещению подразделений.

отказе от септических и асептических оперблоков, физиологических и обсервационных акушерских отделений за счет максимальной изоляции пациентов в одно- и двухкоечные палаты с приближенными санузлами, проектирования палатных отделений исходя из принципа максимального оказания помощи и обслуживания больного непосредственно в палате, обеспечение противоэпидемических мероприятий за счет создания и оборудования помещений для надлежащей обработки медицинского инструментария и предметов ухода, рационального размещения помещений с целью максимального сокращения протяженности потоков..

Рациональное устройство рабочих мест персонала, помещений для его отдыха и гигиены.