111. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации, отоплению, освещению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений лечебно-профилактических учреждений.

1. К помещениям здравпунктов следует предусматривать подводку холодной и горячей воды

2. Помещения должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. В исключительных случаях, при невозможности устройства водопровода, допускается использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях, ежедневно подвергающихся мойке и дезинфекции.

Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил

3. Медицинские кабинеты оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройстви проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных кабинетов предусматривается резервный источник горячего водоснабжения

4. В здравпунктах следует предусматривать установку умывальника с локтевым смесителем

5. В процедурных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. Для обработки инструментов дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-х секционная раковина)

6. Для удаления сточных вод предусматривается система канализации (допускается использование выгребных септиков)

Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений

1. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, допускающую легкую очистку

2. Помещения оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации)

Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению

1. Помещения должны иметь естественное освещение

2. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями

3. В медицинских кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного

4. В помещениях здравпункта уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам. Освещенность при общем освещении в процедурных 500 лк, в кабинете приема 300 лк

112. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях. Неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекции средствами планировочных решений.

Эффективная специфическая профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предотвращение развития заболевания у людей в случае их заражения. Ее целью является создание невосприимчивости в пределах инкубационного периода. Например, в целях специфической профилактики гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц и новорожденных проводится активная иммунизация беременных очищенным стафилококковым анатоксином.

• План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.

• Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и других).

• При плановом поступлении в стационар пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:

-туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)

- маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае оперативного лечения);

-дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);

- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации).

• дети, поступающие на стационарное лечение должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации.

Архитектурно-планировочные мероприятия направлены на предупреждение распространения возбудителей путем изоляции палатных секций от операционных блоков, рационального размещения отделений по этажам, зонирования территории.

Санитарно-технические мероприятия включают рациональное устройство вентиляции(кондиционирование, ламинарные установки и др.)