Скачиваний:
71
Добавлен:
01.07.2023
Размер:
1.33 Mб
Скачать

Проанализируйте схему 5-1, рис. 5-1 и заполните таблицу 5-6

Таблица 5-7. Классификация сердечных гликозидов по фармакокинетическим свойствам

Группы препаратов

Короткого действия

Средней продолжительности действия

Длительного действия

Препараты

Строфантин

Коргликон

Дигоксин

Дигитоксин

Таблица 5-8 Сравнительная характеристика фармакокинетических показателей

Некоторых сердечных гликозидов

Препараты

Показатели

Строфантин

Дигоксин

Дигитоксин

Коэффициент распределения масло/вода

<1

1

>1

Всасывание в ЖКТ (в % от введенной дозы)

2-5

20-60

95-100

Связывание с белками плазмы (%)

3-5

25-30

90-97

Латентный период при: а) введении через рот; б) внутривенном введении

_

3-10 мин

0,5-2 ч

20-30 мин

2-4 ч

_

Длительность действия

1-3 дня

2-7 дней

2-3 нед

Выраженность кумуляции

+

++

++++

Таблица 5-9. Основные препараты для лечения интоксикации сердечными гликозидами

Название препарата

Принцип действия при интоксикации

  1. Препараты калия и магния

  1. Лидокаин

  1. Пропранолол

  1. Атропин

  1. ЭДТА

Таблица 5-10 Особенности действия и применения кардиотоников негликозидной природы

Препараты

Механизм действия и основные

фармакологические эффекты

Показания к

применению

Побочные эффекты

Добутамин

Стимуляция бета1-адренорецеп-торов сердца (повышение сократимости миокарда, ЧСС)

Острая СН, декомпенсация ХСН

.

Желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии, боли за грудиной, одышка, головная боль, тошнота, рвота

Допамин

Стимуляция бета1-адренорецеп-торов сердца (повышение сократимости миокарда, ЧСС);

стимуляция дофаминовых D1 -рецепторов (расширение мезентериальных, коронарных и почечных сосудов);

стимуляции альфа-адренорецеп-торов ( повышение АД.).

Острая СН, кардиогенный шок.

Левосимендан

Повышение чувствительности миофибрилл кардиомиоцитов к кальцию за счет связывания с тропонином С миокарда;

повышение сократимости миокарда;

расширение периферических сосудов и коронарных сосудов; уменьшение нагрузки.

Острая СН, декомпенсация ХСН.

Тахикардия, суправентрикулярные и желудочковые аритмии, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота

Таблица 5-11. Применение кардиотонических средств

Препараты

Показания

Дигоксин

Строфантин

Добутамин

Левосимендан

Хроническая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность

Сердечные аритмии (мерцательная тахиаритмия)

Соседние файлы в папке Методички по фармакологии