- •Нарушения белкового, углеводного и жирового обменов
- •Кетоз
- •Нарушение белкового, углеводного и жирового обменов, с накоплением в тканях и крови кетоновых
- •В основном страдают коровы с продуктивностью выше 5000 кг молока.
- •Кетоновые тела:
- •ОТКУДА БЕРУТСЯ КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА?
- •90% глюкозы в кровь коровы поступает за счет глюконеогенеза, и только 10% за
- •Что такое глюконеогенез? Образование глюкозы из аминокислот, глицерина для покрытия энергетического дефицита.
- •Кетогенные вещества:
- •Глюкопластические вещества:
- •Кетоз: компенсируемый не компенсируемый
- •Кетозы:
- •Этиология.
- •Патогенез связан с рубцовым пищеварением:
- •Избыточное поступление кетоновых тел в кровь вызывает гипофункцию эндокринной и иммунной системы (особенно
- •Симптомы.
- •Симптомы.
- •Симптомы клинической формы.
- •Как отличить кетоз от вторичной кетонурии?
- •Лечение.
- •Лечение.
- •Кетонурия овец
- •Тяжелое заболевание, усиленный распад эндогенных жиров и белков с развитием кетонемии, токсемии, дистрофии
- •Симптомы.
- •Диагноз ставят на основании клинических симптомов и экспресс-анализа мочи.
- •Лечение.
- •Кетонурия свиней
- •Свиноматки болеют чаще во вторую половину супоросности. Причиной является одностороннее концентратное кормление при
- •Миоглобинурия лошадей (Myoglobinuria paralytica)
- •Тяжелое, остропротекающее заболевание, сопровождающееся накоплением в мышцах молочной кислоты, парезы мышц задних конечностей
- •Болезни чаще развивается у тяжеловозов хорошей упитанности в возрасте 9-13 лет.
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Симптомы.
- •Миоглобинурия встречается и у лошадей но в более легкой форме.
- •Лечение.
- •Алиментарная дистрофия-
- •Истощение
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Лечение.
- •Ожирение
- •Нарушение обмена, при котором в организме накапливается избыток жира, отлагающийся в основном в
- •Чаще страдают свиноматки, хряки, собаки и кошки.
- •Этиология.
- •Симптомы.
- •Лечение.
- •Сахарный диабет (Diabetus melitus)
- •Хроническое заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена.
- •Согласно определению ВОЗ «Сахарный диабет - это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется
- •Есть ли сахарный диабет в дикой природе?
- •1.Из собак наиболее предрасположены таксы, терьеры, шпицы и др.
- •Увеличение глюкозы в крови и выделение ее с мочой на фоне абсолютного или
- •1. Дефицит инсулина (инсулинопатия)- диабет
- •Причина юношеского диабета:
- •Физиологическая глюкозурия: только при избытке углеводов в рационе, стресс, беременность Почечный нефрогенный диабет
- •Любой стресс – это повышение сахара в крови.
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Патогенез.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Симптомы.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Диагноз.
- •Диагноз.
- •Дополнительные методы исследования: для определения компенсированного сахарного диабета используют определение фруктозамина. Процесс гликирования
- •Кроме фруктозамина для мониторинга сахарного диабета используют также определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин
- •Кроме СД причинами высокого уровня глюкозы в крови могут быть: 1. Диабетогенные гормональные
- •Лечение.
- •Лечение.
- •Лечение.
- •30% аморфного и 70% кристаллического (пролонгированного)
- •Пролонгация до 36 часов
- •У собак с впервые выявленным сахарным диабетом различают период стабилизации (лучше всего проводить
- •Препарат инсулина
- •Наиболее часто применяется Новорапид для животных, поступающих с симптомами кетоацидоза и применяем Протафан
- •Критерии, влияющие на выбор дозы инсулина
- •Инсулин вводят только при концентрации глюкозы выше 11 ммоль.
- •СЛОЖНОСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
- •СЛОЖНОСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
- •СЛОЖНОСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ Низкая дозировка инсулина, - третья по частоте проблема во
- •СЛОЖНОСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ Длительное воздействие инсулина
- •СЛОЖНОСТИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ Инсулинорезистентность
- •САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ОГРАНИЧЕНО ПРИМЕНЯЮТСЯ В ВЕТЕРИНАРИИ!!!
- •САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ОГРАНИЧЕНО ПРИМЕНЯЮТСЯ В ВЕТЕРИНАРИИ!!!
- •Лечение.
- •Лечение.
- •Лечение.
- •Лечение.
- •Лечение.
- •Лечение.
- •Несахарный диабет (Diabetes insipidus)
- •Хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным выделением прозрачной мочи с низким удельным весом, не содержащим
- •Встречается в основном у лошадей и собак.
- •Этиология.
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Диагноз.
- •Лечение.
- •Спасибо за внимание!
Дополнительные методы исследования: для определения компенсированного сахарного диабета используют определение фруктозамина. Процесс гликирования между белками плазмы и глюкозой приводит к образованию фруктозамина. Глюкоза преимущественно связывается с альбуминами плазмы. Период полураспада фруктозамина отличается в различных источниках информации от 7-10 дней до 21 дня. По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня глюкозы у животного в течение 10-15 дней (до 21).
—Нормальный диапазон фруктозамина: 190-365 мкмоль/л.
—Отличная компенсация сахарного диабета: 350-400 мкмоль/л
—Хорошая компенсация – 400-450 мкмоль/л
—Удовлетворительная компенсация – 450-500 мкмоль/л
—Плохая компенсация ≥ 500 мкмоль/л
—Продолжительная гипогликемия ≤ 300 мкмоль/л
Кроме фруктозамина для мониторинга сахарного диабета используют также определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин – продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулами глюкозы. На эффект реакции не влияет стресс, суточные колебания, физиологическая активность, характер пищи и т.д.
—средние показатели HbA1 у здоровых собак - 3,3±0,8%
—у собак с неконтролируемым течением сахарного диабета HbA1 8,7 ±2,1
%,
—у собак с недостаточной компенсацией сахарного диабета HbA1 7,3 ±1,8
%,
—у собак с компенсированным течением сахарного диабета HbA1 5,7 ±1,7%,
—срок жизни эритроцита собаки в среднем около 110 дней, поэтому гликированный гемоглобин, соответственно, показывает средний показатель за этот период.
Кроме СД причинами высокого уровня глюкозы в крови могут быть: 1. Диабетогенные гормональные нарушения: гиперадренокортицизм, акромегалия, феохромоцитома.
2. Из ятрогенных факторов: внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу; использование глюкокортикоидов, прогестерона, α2- агонистов для седации, например, ксилазина, медетомедина.
Стресс также может быть причиной гипергликемии, но чаще у кошек. Более редкими причинами глюкозурии могут быть дисфункция почечных канальцев, токсикозы, почечная недостаточность, первичная почечная глюкозурия, синдром Фанкони, а также контаминация собирающего приспособления.
При клиническом исследовании животного с симптомами СД обязательно необходимо проводить биохимию и общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериалогический посев мочи на стерильность в случае устойчивых циститов.
Лечение.
1. Лечение СД, как и диагностика, также состоит из триады:
инсулинотерапия, диета и двигательные нагрузки.
Рацион с умеренным количеством углеводов и жира, активный моцион. Рацион однообразный для правильного подбора дозы инсулина.
3.Широко использовать пищевые волокна (лигнитин, отруби, пектин и др.) и медленные углеводы. Это позволяет избежать скачков глюкозы в крови.
4. При ИЗД назначают инсулин пожизненно:
-короткого, промежуточного и длительного действия до 36 часов.
-свиной инсулин С (канинсулин). Аморфная часть короткого и кристаллическая часть длительного действия.
-обязательно корректировка дозы, начиная с 0,5-0,6 ЕД/кг, контроль уровня глюкозы до исчезновения жажды, но не допустить кахексии.
Инсулин вводят в/в, чаще в/м, п/к.
Лечение.
ВАЖНО!
-инсулин – это сложный полипептид, имеющий видоспецифичность
-инсулин должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 С;. Не на
первой полке (замораживание, изменение структуры!)
-у каждого инсулина есть свои «качели», как только аморфная часть попадает в кровь глюкоза резко падает, нужно заблоговременно по инструкции к препарату покормить животное.
-даже незначительное лакомство может сбить работу поджелудочной железы и нужно будет заново подбирать дозу инсулина
-инсулин нужно вводить как по «циферблату» в область спины, всегда в разные места, чтобы не спровоцировать уплотнение под кожей
-перед применением инсулин необходимо встряхнуть для перемешивания аморфной и кристаллической части;
-лучше не доделать инсулин, чем его переделать – опасно – гипогликемический шок!
-скачки в дозах день ото дня не должны превышать 1,5 ЕД;
-измерения глюкозы нужно проводить в спокойной обстановке (избегать стресса).
-в диэструс и во время стресса доза инсулина увеличивается в 2 и более раз
Лечение.
ВАЖНО!
ЭФФЕКТ СОМОДЖИ – СИНДРОМ ЗАВЫШЕННОЙ ДОЗИРОВКИ ИНСУЛИНА!!! – РИКОШЕТНАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ!!!!
Причины: передозировка инсулина, чрезмерная физическая нагрузка, недостаточное питание, интоксикации (отравления).
Происходит снижение глюкозы в крови – а это стресс!!! И выброс контринсулярных гормонов (кортизол, АКТГ, прогестерон, Т4, Т3 и др.). Лечение. Постепенное Снижение дозы инсулина на 10-20 %.