Кишечные инфекции
№59. Ребенок 6 лет, предположительный диагноз острая-дизентерия. Стул 10 раз малыми порциями, со слизью прожилками крови и зеленью. Е. Бактериологическое исследование испражнений.
№б/н. Ребенок 1 год 2 месяца, жидкий стул. Рвота, повышение температура. На 3 день болезни кратковременная потеря сознание. Е. Токсическая.
№29. Ж. 3 месяц, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. Е. Тяжелая, с эксикозом.
№6. Ребенок 7 месяцев, рвота жидкий стул. На 6 день выделено E. Сoli и Staphylococcus aureus. Е. Колиэнтерит.
№58. Ребенок 10 месяцев, язык влажно обложен белым налетом. Стул темно зеленого цвета. Д. Сальмонеллёз.
№б/н. Ребенок 7 месяцев, живот вздут, мягкий. Анус податлив. А. Сальмонеллёз.
№18. Ребенок 11 лет, стул энтеритный с резким запахом. Д. Кровь на гемокультуру.
1.Реб 10 лет, посл 2х дн заб корью(сред тяж форм). П-е 2х дн улучш, Т-40,2 вял,бруд, галюц, кратк клоник –тон суд, сглаж носог складк. Легкие менинг знак. Чем обусл ухдш сост:Коревым менингоэнцефалитом.
2. Реб 7 лет бол эпидем паротит. К 4му дню норм темп. На 5 д:t – 39,2 , рвот, гол боль, менинг знаки.Дигностир менинг. Проявл какого инф забол явл менингт у данного реб: Паротитной инфекции.
3. Реб 7 лет. Жал:Т39,3 гол боль, рвота. Кож чист. Зев гиперемир. Яз обл. Конъюктивит.Слаб выраж ригидн мышц зат.Положит симптом кернига справа.Ликвор:цит 340, лимф – 87%, нейтрофилы – 13%, белок 140мг/л. Ваш диагноз: Серозный менингит.
4. Реб 10 лет. На 12й день заб ветр осп пов темп – 38. Менинг знак отсутств. Нак оеж много корочек.Реакц ПандиНоннеАпельта +++. Поставьте предвар диагноз: Ветр оспа, менингоэнцефалит.
5.Реб 1 г 8 мес заб остро темп 39,3, бесп сыпь на коже. 2й д бол …на ягодиц и голен геморарг сыпь с некр в центр. Ваш предварит диагн: Менингококковая инф, менингококцемия.
6. Л 3 лет(плохо видно было). Заболел остро. Т39, повт рвота. Через 4 дня клоникотон судороги, потер сознан. Через 9 час сост коматозн, акроцианоз, пульс нитевидн, 160уд/мин. На кож ног,живот, ягод – обил сыпь.Ад 60/20. Диагн менинг-инфекц. Какой угрож жизни синдром развился у больн: Острая надпочечниковая недостатот.
7. Реб 1 год, перен менингококк инф. В течен какого срока реб долж сост на дисп учете: 2 года.
8. Реб 7 лет. Т37,3 слаб в ногах, не стоит, не сидит. предм в рук удерж с трудом. Голос гнусав, поперх , жидк вылив через нос. Зев чист. В прошлом перен ветр осп, частые ОРВИ. Посещ школу 5 дн и вновь забол. Ваш предварит диагноз: Дифтерия.
9 У 5 детей 7-10 лет, наход, в инф отд с подозрением на коколюш, с диагностической целью произведено клин исследование крови: Лейкограмма: Л-23.6*109, п - 2%, с -19%, л-68, м-11, соэ - 3 мм/ч 10 Ребенок 2-х месяцев находится в отд. реанимации по поводу тяж формы коколюша, спазм. периода, имеет до 30 и более приступов. Наиболее вероятное осложнение - Энцефалопатия. 11 Ребенок 1.5. мес. переносит тяж форму коклюша, 2-ая неделя. Какой этиотропный преп. - полимиксин. 12 Э. 4 мес. - Т- 37.8 С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затруднённое дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкут. на лекгкими- коробочный звук, ауск - жесткое дыхание, мелкопуз. хрипы. На р-грамме усиленный легоч. рисунок. Диагноз - респираторно синцитиалльная инфекция 13 9 лет Т- 37.2, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия зева. шейные л/у не увеличены. В легких везик. дыхание, менинг симптомов нет. Диагноз: Риновирусная инфекция. 14 Ребенок 10 лет, 12 день заболевание ветряной Оспой. Менингеальные знаки отсутствуют. Ликвор прозрачный, давление повышенное. Цитоз 62, лимф - 98%, нейтрофилы - 2%, белок 400 мг. Р.Панди ++ В. Ветряная оспа, менингоэнцефолит. 15 Реб 11 лет.T 37.8,отмечается увел и болезнен шейных лимф узлов.Мелкопят сыпь на лице и тул,слиз обол щек чистые.На 2й день t 37.2,сыпь более обильная по всему телу,увел затыл лимф узлов.Какое заб-е след заподозрить?Краснуха,типич легкая ф-ма
16 Реб 8лет.Болен 10 д.Заболел остро,38.6,боль в горле при глотании,вялость,однократ рвота,какая-то сыпь.К врачу не обращались.Объективно:36.8,активен,блед.Кожа сух,на концевых фалангах шелушение.Ваш диагноз? Скарлатина.
17 Ребенок 10 лет, 8 -ой день заболевания корью. После двух дне улучшения состояние Т 40.2, вялость бред галлюцинации, кратковр. клонико-тон. судороги, сглаженность носогубной складки. Лёгкие менинг знаки. Чем обусловлено ухудшения состояния - коревой менингит????? 18 Ребенок 5 лет заболел остро ,боли в горле, животе. Через 3 дня сыпь на коже. На 4 день - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу сгущающаяся на ЛИЦЕ, КИСТЯХ, СТОПАХ, малиновый язык. Накануне ел борщ, капусту. Диагноз: псевдотуберкулёз. 19 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной. 1-ый день болезни. ваши действие - Изоляция больного.
20 10лет,заболела остро,T 39.4,вялая.На коже лица четко отгран,болезнен и горячий на ощупь участок гиперемии 4*6.На 2й день на месте гиперемии-пузырь с сероз сожержимым,подчелюст лимфаленит.Ваш предварит диаг? Рожа(буллезная ф-ма).
21 Ребенок 4 года 5 день болезни. Жалобы на кашель сыпь на коже Т 38.2, бледность, одутловаточть лица, конъюнктивит, на лице, шее, верх. полов. груд клетке яркая макула-папул. сыпь, местами сливная. Корь.
22 Ребенок 2 лет не привит, 5 -й день болезни, бледен, Т 38-2. Беззвучный кашель, дыхание шумной, затрудненное, инспир. одышка 50 дых. в мин. Тахикардия. Неотложное мероприятие: Интубация и ПДС.
23 Реб 12лет,39.8.Вял,адинамичен.Лицо гиперемир.Жалуется на боль в мошонке.Объективно:гиепермия и отечность кожи мошонки,левое яичко увел,правое без измен-й.В анамнезе- 5 дней назад 38.6,припухлость и болезненность на правой щеке,боли в животе.Ваш предварит диаг? Паротитная инфекция.
24. Врач у ребенка 5 лет отметил одутлов. лица, пастозность век, храпчщее дыхание. Миндалины гипертроф 2-3ст,налеты желто-белого цвета,плохо снимаются.Заподозрен инф мононуклеоз.Какие серолог методы необходимо исп? Р-я Пауля-Буннеля.
25. М. 5 мес переносит сальмонеллёз тифимуриум. На 7 день состояние ухудшилось. Т - 39.0 повторная рвота, выбухание родничка, западозрен менингит. В лёгких жесткое дыхание. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни: септичекая.
26 47.У реб 10лет-вирус геп В.На 19день сост-я удовлетвор.Общ били руб 25,прямой 5.Печень у реберного края.На 21день:2 р рвота,слабость,анорексія,печень до 3х см.В крови:общ били руб 70,прям 50.Какое теч-е б-ни? Обострение