66. Ивабрадин в таблетках - Средства, снижающие потребность миокарда в кислороде, бета-аб. 107-1/у

Rp. Tabl. Ivabridini 0,001

D.t.d. № 56

S.: Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день, запивая достаточным количеством воды.

М-м д-я: Действие на уровне синусового узла: Специфическое связывание с ионными ф-каналами синусового узла, избирательное подавление ионных токов, снижение ЧСС

Показания: Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом, в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатор, ХСН

П/П: Брадикардия, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелая печеночная недостаточность, синоатриальная блокада, ХСН, наличие искусственного водителя ритма, работающего в режиме постоянной стимуляции, нестабильная стенокардия, AV-блокада III степени, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к препарату

НЛР: фотопсия, нечеткость зрения, брадикардия, нарушение сердечного ритма, головная боль, головокружение.

67. Симвастатин в таблетках - гиполипидемический препарат. 107-1/у

Rp: Tabl. Simvastatini 0,02

D.t.d. № 30

S.: внутрь по 1 таблетке 1 раз в день во время ужина, запивая достаточным кол-вом воды.

М-м д-я: При пероральном приеме гидролизуется с образованием активного метаболита, ингибирующего 3-гидрокси−3-метил-глютарил-КоА-редуктазу (катализирует лимитирующую стадию синтеза холестерина). Снижает как повышенный, так и нормальный уровень холестерина, концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. В результате увеличивается соотношение ЛПВП и ЛПНП и редуцируется — холестерин/ЛПВП. Повышает содержание ЛПВП и снижает концентрацию триглицеридов. При наследственном отсутствии рецепторов ЛПНП (гомозиготная семейная гиперхолестеринемия) неэффективен.

Показания: Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, ИБС, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, атеросклероз.

П/П: Гиперчувствительность, острое нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст, сопутствующее применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома Р450 (итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, ингибиторами ВИЧ протеазы, боцепревиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном).

НЛР: Диспептические явления, диарея, метеоризм, тошнота, обострение панкреатита и гепатита, повышение уровня трансаминаз, расстройства ЦНС (головная боль, парестезии, судороги), миалгия, астения, миопатия, рабдомиолиз, фотосенсибилизация, аллергические реакции (васкулит, крапивница, артралгии, тромбоцитопения, эозинофилия, ангионевротический отек, симптомы, сходные с красной волчанкой).

68. Аторвастатин в таблетках - Гиполипидемическое средство из группы статинов. Ингибитор гмг-КоА-редуктазы. 107-1/у

Rp.: Tabl. Atorvastatini 0,02

D.t.d. № 30

S.: По 1 таблетке внутрь 1 раз в день ежедневно, запивая достаточным кол-вом воды.

М-м д-я: Конкурентно селективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3- гидрокси −3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, а также тормозит синтез холестерина в печени, увеличивая число ЛПНП- рецепторов на поверхности клеток, способствует усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Подавляет образование ЛПНП и число частиц ЛПНП.

Показания: Первичная гиперхолестеринемия, комбинированная гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия, семейная эндогенная гипертриглицеридемия, резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

П/П: Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.

НЛР: головная боль, астенический синдром, инсомния, головокружение, сердцебиение, вазодилатация, обморок, мигрень, синусит, фарингит, бронхит, ринит, боль в животе, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, артралгия, миалгия, артрит, урогенитальные инфекции, периферические отеки, алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, акне, экзема, себорея, язвы кожи, экхимозы, петехии, АР, инфекции, случайная травма, гриппоподобный синдром, боль в спине.