статья№25
.pdfЗДОРОВЬЕ В КОНТЕКСТЕ ПРОБЛЕМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ МОЛОДЕЖИ
Цветкова И.В.
Актуальность проблем здорового образа жизни в настоящее время трудно подвергнуть сомнению. Однако практическое решение этих проблем вызывает большие трудности в связи масштабностью и комплексностью мер, необходимых для кардинального решения данных проблем. Здоровый образ жизни в настоящее время широко пропагандируется среди различных слоев населения в связи с заботой о профилактике различных заболеваний, контроля над весом, омоложения. Данная пропаганда направлена на распространение различных биологических добавок, медицинских приборов, косметических и гигиенических средств и т.д. и является частью прибыльного бизнеса [См.:1,с.8992].
С другой стороны, информация о здоровом образе жизни связана с распространением медицинского дискурса в сферах, которые традиционно не являлись предметом медицинской практики. В этом смысле уместного вести речь не только о здоровье или болезнях отдельного человека, но и отдельных сфер общества, например, экономики, культуры и т.д., а также общества в целом. Проблемы здорового образа жизни нередко рассматриваются в контексте качества жизни населения в определенном регионе или государстве.
Понятие «качество жизни», появилось в США в конце 50-х годов 20 века, первоначально имело весьма противоречивые толкования и использовалось преимущественно в политических целях. Первые попытки формирования целостной системы социальных показателей и индикаторов качества жизни были предприняты в США и Японии в 1969 году при составлении справочников о жизненном уровне в странах - членах ООН. В качестве главной интегральной характеристики развития страны рассматривалось определение всемирного качества жизни. В нашей стране проблемы качества жизни активно обсуждались в конце 70-х - начале 80-х годов. Однако излишняя идеологизированность отечественной науки того периода стала тормозом в должном теоретическом осмыслении этой общеизвестной категории.
Позже в 19921993 годах социально-экономических проблем РАН, разрабатывая концепцию программы структурной перестройки экономики Санкт-Петербурга, использовал категорию «качество жизни» для
определения цели и конечного результата структурных преобразований в социально-экономической сфере города.
Воснову программы был положен тезис «создание высокого качества жизни предполагает улучшение уровня жизни населения, изменение его образа жизни, обеспечения здоровья и продолжительности жизни населения». [См.:2,с.41-63].
Вконце 20 века основные показатели экономического развития были подвергнуты критике в связи анализом кризисных тенденций, которые наметились в развитии цивилизации. Важнейшей причиной кризисных для человечества явлений можно считать своеобразную абсолютизацию экономического роста, признание увеличения материального благосостояния производства товаров и услуг как важнейшей цели развития. Из контекста развития выпал собственно человеческий фактор [См.:2,с.41].
Для преодоления этих недостатков специалистами международных организаций были разработаны концепции человеческого развития и устойчивого развития (ООН), концепция нового взгляда на богатство ( Всемирный банк), концепция перехода к экономике, основанной на знаниях ( ООН и Всемирный банк).
Всовременной экономической науке применяется сводный индекс благосостояния - набор показателей сгруппированных по четырем ключевым аспектам - экономическому, социальному, демографическому и экономическому. Модель благосостояния включает систему параметров уровня и качества жизни населения, а также механизмы их воспроизводства, соответствующие экономическому и социальному устройству в стране. [См.:3,с.91]
Врамках концепции человеческого развития при оценке качества жизни населения находит применение индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП). Он включает комплекс показателей, характеризующих уровень социально-экономического развития региона или страны, что находит выражение в социально-демографических данных о долголетии населения, достигнутом уровне образования, а также об уровне жизни, измеряемого на базе реального ВВП на душу населения на основе приоритета покупательной способности. [См.:2,с.43]
Специалисты Всемирного банка попытались изменить широко распространенное понятие богатства общества как накопленных материальных ценностей и как можно более полно включить в богатство
человеческий и природный капиталы. Был сделан вывод, что человеческие ресурсы, включая доход и труд, являются главным компонентом богатства, составляя от 40% до 80% от его общего количества в различных регионах мира. [См.:2,с.49]
В2004 ИРЧП получил официальное признание в России. Позиция России по ИРЧП невысока. Согласно данным последнего мирового доклада о развитии человека за 2004 год, страна занимает 57 место, значительно уступая многим странам, в том числе соседям в Восточной Европе и в СНГ.
Вцелом, Россия находится ниже среднего уровня ИРЧП по странам Центральной и Восточной Европы и СНГ (0,796). Обращает внимание тот факт, что страна уступает многим, определившим ее государствам, прежде всего, по уровню долголетия, при этом чисто превосходя их по показателям образования и материального благосостояния. [См.:2,с.43]
Показатели ИЧРП существенно различаются по регионам России. Лидирующие позиции по ИЧРП добились регионы, сумевшие подкрепить высокий уровень образования высоким уровнем материального благосостояния. Таковыми сегодня являются регионы, выполняющие функции финансовопромышленных центров (Москва, Санкт-Петербург, Самарская область). [См.:4,с.46]
В1987-2004 годах наметились негативные тенденции в демографии России. В этот период произошел рост смертности во всех возрастных группах, начиная с 15 лет, как среди мужчин, так и среди женщин. Наиболее существенно возросла смертность среди населения в возрастной группе 25-29 лет, в первую очередь, среди мужчин. Этот рост был обусловлен главным образом увеличением смертности в результате убийств, повреждений, алкогольных отравлений, а также болезней системы кровообращения, произошедших за счет социально-дезорганизованных слоев населения. [См.:4,с.30]
Исторически в нашей стране отдельная человеческая жизнь никогда не обладала высокой ценностью ни с позиции государства, ни в глазах отдельного человека. В результате такого отношения к жизни и здоровью наша страна входит в число стран с самой высокой смертностью из-за несчастных случаев, курения, алкоголизма и других подобных причин непосредственно не связанных с болезнями.
Курение - важная устранимая причина болезней и преждевременной смерти населения России. В стране ежегодно выкуривается 230 млд. Штук
сигарет, что позволяет отнести Россию к числу пяти стран лидирующих по потреблению табака.
Впоследние годы страна вышла на одно из первых мест по уровню потребления алкоголя и достигла показателя 12-15 литров чистого этанола на человека в год. При этом истинное потребление алкоголя с трудом поддается оценке в связи со сложностью определения объемов кустарного изготовления алкоголя, контрабандной и контрафактной и фальсифицированной алкогольной продукции.
Проблемой национальной безопасности становятся наркотики. Согласно оценкам отечественных и зарубежных экспертов в пределах Российской Федерации ежегодно отмывается от 2,5 до 7 млд. наркоденег. При сокращающейся тенденции число лиц, употребляющих наркотические вещества и психотропные вещества, уже в первом десятилетии 21 века может превысить 3 млн. человек.
Таким образом, современные критерии социально-экономического развития включают критерии социального благополучия населения, среди которых большое значение имеют показатели здоровья населения. В современной науке все более широкое применение находит понятие «социальное здоровье», которое отображает признание факта, что физическое состояние здоровья населения зависит от влияния целого комплекса социальных факторов.
Вподходе к определению социального здоровья сложилось два направления. В рамках первого социальное здоровье рассматривается как разновидность здоровья. Согласно второму, большое значение придается культурному контексту, который рассматривается как основание формирования здоровья. Таким образом, больше значение придается отношение к здоровью как социальной ценности. Развивая представление о социальном здоровье, мы учитываем определение понятия здоровья как физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и дефектов у людей. Такое понимание здоровья принято в настоящее время Всемирной организацией здравоохранения. [См.:5,с.119]
Социальное здоровье общества является мерой качества жизни и состояние структур социума, его динамики. Главными составляющими здоровья являются индивидуальные, личностные и социальные компоненты, формирование которых происходит при взаимодействии трех начал - физического, психологического и социального. [См.:5,с.120]
Количественные и качественные показатели социального здоровья раскрываются через признаки социального многомерного пространства, лежащие в плоскостях оснований и составляющих социального здоровья. Количественные критерии находят выражение в отсутствии хронических заболеваний, невротических проявлений, высокой трудоспособности и т.д. населения различных социальных групп. Качественными критериями социального здоровья выступают успешность или неуспешность социальной адаптации, уровень социальной активности, деятельности, отношение к своему здоровью, социальное самочувствие населения. Специалисты разного профиля, в том числе и в области медицины, признают, что культура здоровья определяет основной вектор развития социума. [См.:5,с.121]
Понятие «социальное здоровье» может использоваться по отношению к определенной социальной группе, например, - молодежи. В этом контексте оно выступает понятием, характеризующим различные стороны жизнедеятельности (образ, стиль жизни) молодежи и различных ее категорий; состояние самого субъекта (демографические параметры, показатели физического и психического здоровья); условия жизнедеятельности (уровень жизни молодого поколения). [См.:6,с.238] Категория «социальное здоровье» направляет внимание исследователей на изучение проблем, предполагающих применение комплексного подхода по отношению к условиям социализации молодежи.
В современных социальных и гуманитарных науках сформировался ряд подходов при изучении проблем социализации молодежи.
Структурно-функциональный подход предполагает изучение потенциальных источников социального развития молодежи в конкретном временном периоде. Его сторонники (Э.Дюркгейм, Т. Парсонс, Л.Коган, В.Мансуров, М. Руткевич, В.Шубкин) рассматривают молодежную группу как систему позиций, заполняемых индивидами, что означает для последних приобретение некоего социального статуса и выполнение ими определенных социальных функцийсоциальных ролей.
Социологический подход основал К.Манхейм. Молодежь и общество рассматриваются во взаимодействии. Социология придает большое значение конкретному характеру общества, в котором воспитывается молодежь и в жизнь которого она должна будет внести свой вклад. Картина будет достаточно полной лишь тогда, когда общий подход будет сочетаться с анализом исторической обстановки и конкретных условий, в которых придется участвовать молодежи.
Психолого-социологический подход опирался на выводимую из психоанализа концепцию жизненного пути личности. Его сторонники ( Р. Бенедикт, Э.Эриксон, И.Кон, С.Иконникова, В.Лисовский) при изучении молодежи исходили из учета и анализа возрастных и психофизиологических особенностей молодого человека. Исследователи, относящиеся к данной группе, осмысливали личностные характеристики, процессы развития личности молодого человека в ее непосредственно взаимодействии с социумом.
Для культурологического подхода (основоположники А.Шюц, П.Бергер) характерно рассмотрение социальных явлений, в том числе молодежных, через призму феноменологии человеческой культуры. Применяя методологию такого подхода, отечественные ученые В.Бовкун, В. Култыгин, В Немировский, В. Слуцкий, Г. Никитина, Е.Омельченко, З. Сенкевич, Т.Щепаньская и др. исследовали молодежную субкультуру, рассматривая ценностную и мировоззренческую дифференциацию в молодежной среде, девиантное поведение, влияние внешней атрибутики, формы проведения досуга, деятельность неформальных объединений.
Данные подходы раскрывают различные аспекты процесса социализации, исходя их принципа рассмотрения общества как целостной системы, которая оказывает влияние на отдельных индивидов. Социализация - процесс взаимодействия субъекта и окружающей социальной среды, в ходе которого осуществляется, «вхождение» человека в общество, приобщенное к социальной среде, ее ценностям [См.:7,с.229] Общее в этих подходах проявляется в том, что они рассматривают социализацию как процесс, который сопровождается формированием социально-значимых качеств личности.
В условиях современного социума, по нашему мнению, процесс социализации молодежи усложняется тем, что он сопровождается одновременной адаптацией к социуму. Это вызывает необходимость комплексного анализа динамики социально-демографических, социальноэкономических, социально-культурных показателей, которые свидетельствуют об уровне социальной адаптации молодежи к изменениям, которые происходят в социуме. Таким образом, специфика социализации современной молодежи проявляется в том, что она включает формирование адаптационных механизмов. Эти механизмы в завершенном виде отсутствуют в современных социальных институтах, которые выступают лишь предпосылками для адаптации.
Адаптационные механизмы формируются на основе выбора индивидами моделей поведения, при этом каждая модель дополняется индивидуальными характеристиками. Таким образом, индивид становится субъектом жизненных стратегий до того как сформировался в качестве субъекта социально-значимых видов деятельности. Например, в современных условиях профессиональный выбор подростков во многом определяет стратегии развития конкретных учебных заведений, при этом представления молодежи о будущих профессиях чаще всего поверхностны. Социализация молодежи в условиях современного российского общества осуществляется под влиянием факторов, формирующих множество вариантов стратегий молодежи.
Они отражают сложившееся социальное неравенство и новые принципы организации жизнедеятельности общества. Так, дети из экономически успешных, семей по сравнению со своими малообеспеченными сверстниками, имеют больший доступ к получению престижного образования, лучшие шансы для быстрого карьерного продвижения в системе профессиональной деятельности, широкие возможности для получения высококачественных медицинских услуг. [См.:8,с.137]
Однако условия успешной социальной адаптации зависят не только от экономических возможностей семей, но также от психологической устойчивости личности, ценностной мотивации ее поступков, жизненных целей и смыслов. К признакам индивидуальной адаптации относится: повышение социального статуса личности, удовлетворенность существующими отношениями в обществе, активная поддержка и участие в проведении социальных инноваций. Современный человек как никогда ориентирован в окружающем мире, так он может получить возможность отреагировать на огромные пласты реальности и вплести их в свои жизненные стратегии и тактики [См.:9,с.125]
Анализ процессов социальной адаптации входит в проблемное поле современной неклассической социологии. Ее объектом является общество как результат общественных отношений социальных субъектов, различных по уровню организации, мере и направленности жизненных сил. Акцент делается не структурной типологии общественных отношений (экономические, политические, социокультурные), а на исследовании первичных социальных отношений, характерных для всех сфер общественной жизни. К ним можно отнести два вида отношений: структурные, определяющие отношения
жизнедеятельности на уровне социального субъекта (отношения владения, пользования, распоряжения), и функциональные, определяющие источники жизненных сил и развития социальных субъектов (распределения, присвоения и потребления). [См.:10,с.184]
Неклассическая социология, не отрицая необходимости общественного порядка, предлагает иное видение основных вопросов социологии. Центральной идеей в сознании современного общества должна стать идея его изменчивости. Неустойчивость структуры и функций общества, его пульсирующее, дискретное, многовариантное движение создают впечатление отсутствия какой-либо системы координат для развития личности. Но объективные детерминанты общества не исчезают. От социального субъекта теперь требуется самому их выбрать, моделировать свою деятельность. Чем жестче будет выбранная им структура, тем эффективнее развитие. Изменчивость формирования человека, способность самостоятельно сконструировать систему детерминант и сознательно использовать ее в своей жизнедеятельности. [См.:10,с.187]
Неклассическая социология усиливает управленческую функцию, содержание которой - анализ настоящего, исходя из перспективы ( прогноза) общественного развития, спланированных моделей жизни людей, исходя из самих принципов выстраивания жизненных стратегий. [См.:10,с.189]
Выделяется несколько возможных уровней или типов социальной адаптации личности, определяющих жизненные стратегии.
Неуспешный: при сформированной способности усваивать правила общения, принципы и ценности общества его характеризует низкая личностная активность; это ведомый, не способный самостоятельно принимать решения тип, он имеет затруднения в налаживании межличностных контактов, не склонен к компромиссам, не удовлетворен своим положением.
Успешно-пассивный. Он определяется высоким уровнем способности усваивать социальные нормы, правила общения при низкой личностной активности, однако характеризуется высоким уровнем обучаемости, самостоятельности мышления и поведения. Он не склонен самостоятельно принимать решения, склонен скорее к подчинению группе при сохранении права на самостоятельную точку зрения, не склонен к лидерству. Пассивная форма социальной адаптации осуществляется спонтанно и проявляется в стремлении человека сохранить неизменным прошлый образ жизни, использовать
оптимальные и ранее эффективные стереотипы взаимодействия с окружением и самим собой.
Успешно-активный. Этот тип определяется высокой личностной активностью, стремлением подчинить себе обстоятельства и высоким уровнем способности усваивать социальные нормы, ценности, правила поведения. Успешная адаптированность связана с уровнем проявления активности человека.
Активная форма социальной адаптации заключается в том, что индивид, социальная группа, общество в целом стремятся целенаправленно изменить свое сознание, действия, прежний образ жизни, социальное положение, с тем, чтобы приспособиться к изменяющимся условиям. Поведению человека с активной формой социальной адаптации свойственны целенаправленность и организованность, активное преодолевающее поведение, социальная направленность действий и решений, социальная уверенность и уверенность в себе, высокая личная ответственность, самостоятельность, коммуникабельность, высокий уровень притязаний и высокая самооценка, эмоциональная устойчивость.
Вероятностно-комбинированный тип, являющийся наиболее распространенным и наиболее эффективным с точки зрения адаптации. Он основан на использовании стратегии 2 и 3 вышеназванных типов. При выборе того или иного варианта личность оценивает вероятность успешной адаптации при разных типах адаптационной стратегии. При этом оцениваются: требования социальной среды, их сила, степень ограничения целей личности, степень дестабилизирующего влияния и т.п., потенциал личности в плане изменения, приспособления среды к себе. [См.:11,с.125]
Успешность адаптации молодежи к динамично меняющимся условиям социума проявляется в том, что она должна иметь опережающий характер. Это означает, что проблема выбора жизненных целей и ценностей отдельными представителями подрастающего поколения является не сугубо личным делом, а приобретает широкое общественное значение, так как определяет перспективы развития общества.
Об этом, в частности свидетельствуют результаты анкетирования школьников г. Тольятти, проведенного в декабре 2007 - январе 2008 года сотрудниками отдела мониторинга и диагностики МОУ ДПОС «Ресурсного центра». В исследовании по изучению проблем организации досуга
подростков в учреждениях дополнительного образования приняли участие 2731 учащихся и 3384 родителей.
Модель исследования позволяет изучить процесс формирования системы жизненных ценностей на основе сравнения ответов учащихся средних и старших классов. Данные, приведенные в таблице, демонстрируют то, что по мере взросления подростки придают большее значение материальному достатку, интересной работе, собственному жилью, детям. Относительно стабильными являются ценности здоровья, образования, хороших и верных друзей, хороших отношений в семье.
Методика проведения опроса в 2007 году предполагала, что подростки могут выбрать любое количество вариантов ответов, а в 2002 году были ограничения - не более трех вариантов ответа. Этот фактор нужно учитывать при сравнении результатов анкетирования старшеклассников в 2002 и в 2007 годах, он находит выражение в том, что в прошлом году были получены более весомые в процентном отношении результаты. Однако если абстрагироваться от процентов и принять во внимание рейтинг, то мы обнаружим существенное изменение приоритетов.
В рейтинге 2002 года материальный достаток был на первом месте, в 2007году он сместился на пятое место. А первое место в рейтинге 2007года занимает «здоровье», пять лет назад эта ценность была на втором месте. Поднялся рейтинг хороших отношений в семье и верных друзей. Образование занимает в обоих рейтингах третье место, ценность «дети» опустилась с седьмого места на восьмое, а «собственное жилье» - поднялась с восьмого - на седьмое. Снизился рейтинг «интересной работы» с четвертого-пятого места на шестое.
Таким образом, подрастающее поколение, по сравнению с их старшими товарищами, ориентировано в большей степени на гуманистические и индивидуалистические ценности, и придает меньшее значение материальному достатку, а также работе.