- •1. Грамположительные кокки. Стафилококки.
- •2. Грамположительные кокки. Микрококки.
- •3. Грамположительные кокки. Тетракокки.
- •4. Грамположительные кокки. Сарцины.
- •5. Грамположительные палочки. Энтеробактерии.
- •Эшерихиоз у детей.
- •2. Энтеротоксигенный эшерихиоз:
- •3. Энтерогеморргагический эшерихиоз.
- •Лечение эшерихиоза у ребенка
- •Осложнения и последствия эшерихиоза у ребенка
- •Профилактика эшерихиоза у ребенка
- •6. Грамположительные диплококки. Нейссерии.
- •Менингококковая инфекция
- •7. Грамположительные диплококки. Стрептококк группы а.
- •Скарлатина.
- •Симптоматика у детей :
- •8. Грамположительные диплококки. Стрептококк группы в.
- •Доминирует патология новорожденных.
- •9. Грамположительные бациллы. Клостридии.
- •Ботулизм у детей.
- •10. Грамположительные бациллы.
- •Сибирская язва у детей.
- •11. Грамположительные стрептобациллы.
- •12. Лептоспиры.
- •Лептоспироз у детей.
- •13. Грамположительные палочки. Коринебактерии.
- •Дифтерия у детей. Симптоматика :
- •Лечение дифтерии у детей :
- •14. Грамотрицательный диплококк, фагоцитоз.
- •Гонорея у детей.
- •Лечение гонореи у детей :
- •Эпидемический сыпной тиф у детей.
- •Особенности сыпного тифа у детей раннего возраста
- •16. Chlamidia trachomatis. Ретикулярное тельце, цитоплазматические включения.
- •Формы трахомы (по фактору клинических проявлений):
- •Если болезнь проходит в типичной форме, выделяют 4 стадии:
- •Кандидоз у детей :
- •Токсоплазмоз у детей :
- •21. Лейшмании.
- •Висцеральный лейшманиоз у детей :
Печерская Виталия Михайловна
202 группа, Педиатрический факультет.
«Зачетное занятие. Сдача практических навыков, умений»
ПЕРЕЧЕНЬ ПАТОГЕНОВ:
1. Грамположительные кокки. Стафилококки.
Мазок из чистой культуры. Окраска по Граму. Шаровидная грамположительная бактерия (0,51-1,5 мкм). В чистой культуре скопления в виде грозди винограда.
Стафилококки – грамположительные кокки, обычно располагающиеся в микропрепаратах в виде гроздьев винограда.
Таксономия: относятся к отделу Firmicutes, семейству Мicrococcacae, роду Staphylococcus. К данному роду относятся 3 вида: S.aureus, S.epidermidis и S.saprophyticus.
Морфологические свойства: Все виды стафилококков представляют собой округлые клетки. В мазке располагаются несимметричными гроздьями. Клеточная стенка содержит большое количество пептидогликана, связанных с ним тейхоевых кислот, протеин А. Грамположительны. Спор не образуют, жгутиков не имеют. У некоторых штаммов можно обнаружить капсулу. Могут образовывать L-формы.
Культуральные свойства: Стафилококки — факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых средах. На плотных средах образуют гладкие, выпуклые колонии с различным пигментом, не имеющим таксономического значения. Могут расти на агаре с высоким содержанием NaCl. Обладают сахаролитическими и протеолитическими ферментами. Стафилококки могут вырабатывать гемолизины, фибринолизин, фосфатазу, лактамазу, бактериоцины, энтеротоксины, коагулазу. Стафилококки пластичны, быстро приобретают устойчивость к антибактериальным препаратам. Существенную роль в этом играют плазмиды, передающиеся с помощью трансдуцирующих фагов от одной клетки к другой. R-плазмиды детерминируют устойчивость к одному или нескольким антибиотикам, за счет продукции в-лактамазы.
Антигенная структура стафилококков сложная и вариабельная. Известно около 30 антигенов, представляющих собой белки, пептидогликан и тейхоевые кислоты.
Факторы патогенности: Условно – патогенные. Микрокапсула защищает от фагоцитоза, способствует адгезии микробов; компоненты клеточной стенки – стимулируют развитие воспалительных процессов. Ферменты агрессии: каталаза – защищает бактерии от действия фагоцитов, в-лактамаза – разрушает молекулы антибиотиков.
Резистентность. Устойчивость в окружающей среде и чувствительность к дезинфектантам обычная.
Патогенез и клиника: Источником инфекции стафилококков - человек и некоторые виды животных (больные или носители). Механизмы передачи — респираторный, контактно-бытовой, алиментарный. Стафилококки легко проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистых оболочек и могут вызвать самые различные заболевания – от акне до тяжелейшего перитонита, эндокардита, сепсиса или септикопиемии, при которых летальность достигает 80 %.
Стафилококки вызывают фурункулы, гидрадениты, абсцессы, флегмоны, остеомиелиты; в военное время – частые виновники гнойных осложнений ран; стафилококки играют ведущую роль в гнойной хирургии. Обладая аллергенными свойствами, они могут стать причиной псориаза, геморрагического васкулита, рожистого воспаления, неспецифического полиартрита.
Инфицирование стафилококками пищевых продуктов – частая причина пищевых отравлений. Стафилококки – главные виновники сепсиса, в том числе у новорожденных.
Так же у детей стафилококки являются возбудителями стафилодермий, эпидемических пухирчаток, импетиго. Их выделяют при плевритах, бронхитах, пневмониях, перитонитах. Они могут вызвать ангины, тонзиллиты, гаймориты, отиты, конъюнктивиты, несколько реже - менингиты, абсцессы мозга, миокардиты, эндокардиты, артриты, инфекции сосудистых протезов.
Очень опасные пищевые токсикоинфекции, энтероколиты, холециститы, циститы, пиелит, пиелонефрит. При проникновении в кровь или костный мозг вызывают сепсис, остеомиелит, синдром токсического шока. Однако все заболевания стафилококковой этиологии не рассматриваются как острозаразное.