Гинекология ЦТ-2

Для верификации диагноза “перитонеального эндометриоза” достаточно:

клинических данных клинических данных и трансвагинальной эхографии

клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения типичных очагов эндометриоза клинических данных и лапароскопии с последующим гистологическим исследованием биоптатов

Морфологические особенности абсцесса яичника:

все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, в просвете трубы – гной; полное гнойное расплавление ткани яичника в толще стенки маточной трубы имеется небольшая гнойная полость

гнойная полость в толще яичника с сохранением участка жизнеспособной ткани в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана

Плановая госпитализация в гинекологический стационар показана в следующих ситуациях:

перекрут ножки опухоли яичника рождение подслизистого миоматозного узла

острое гнойное воспаление придатков матки шеечная миома матки (локализованная во влагалище) прогрессирующая трубная беременность

Гистеросальпингография может быть информативной при:

наружных формах эндометриоза бесплодии аномалиях и пороках развития матки

кровотечении после менопаузы миоме матки (подозрение на подслизистый узел)

Какими нарушениям цикла может сопровождаться подслизистая миома матки?

олигоменорея

дисменорея

меноррагия

опсоменорея

аменорея

Молодым женщинам, имеющим несколько половых партнеров, рекомендуют следующий метод контрацепции:

комбинированные оральные контрацептивы подкожные импланты презерватив мини-пили ВМК

Мероприятиями, позволяющими снизить риск венозных тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, являются:

адекватная инфузионная терапия постельный режим в течение 3-х суток введение низкомолекулярных гепаринов введение ненаркотических анальгетиков

Наиболее информативным методом диагностики трубно-перитонеального бесплодия является:

расширенная кольпоскопия гистеросальпингография трансвагинальная эхография с контрастированием лапароскопия с хромосальпингоскопией

обследование по тестам функциональной диагностики

При туберкулезном поражении гениталий основным симптомом является

хроническая тазовая боль аменорея менометроррагия первичное бесплодие вторичное бесплодие

Определите оптимальный объем хирургического лечения женщин репродуктивного возраста при полном перекруте “ножки” опухоли яичника.

резекция яичника в пределах здоровой ткани рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования двусторонняя клиновидная резекция яичников

удаление измененных придатков матки односторонняя овариоэктомия

Для миомы матки с подслизистой локализацией узла характерны:

гиперполименорея, в дальнейшем присоединяется метроррагия тянущие боли внизу живота, нарушение функции соседних органов

тянущие боли внизу живота, при больших размерах опухоли – гиперменорея

К какому методу контрацепции относят контрацептивное средство ДМПА?

комбинированная оральная контрацепция внутриматочная контрацепция мини-пили подкожный имплантат

инъекционный препарат

Характерными особенностями эндометриоидных гетеротопий являются:

наличие соединительно-тканной капсулы способность к инфильтративному росту клеточная атипия отсутствие цитогенной стромы

выраженный соединительно-тканный компонент

Для остановки маточного кровотечения у женщин в пременопаузе целесообразно использовать:

средства, повышающие свертывание крови

раздельное выскабливание слизистых цервикального канала и полости матки назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов средства, повышающие тонус матки эстрогенные препараты

Прогрессирующая трубная беременность характеризуется:

увеличением размеров матки повышением ХГ в моче и сыворотке крови

появлением “свободной” жидкости в малом тазу при УЗИ кровянистыми выделениями из половых путей приступообразными болями внизу живота

Наиболее часто туберкулезом поражаются:

маточные трубы яичники матка

наружные половые органы влагалище

Показанием к проведению гистероскопии является:

продолжающееся кровотечение после раздельного диагностического выскабливания матки инородное тело в полости матки

подозрение на внутриматочные синехии некроз субмукозного узла подозрение на перфорацию стенки матки

Наиболее информативными эхографическими признаками диффузной формы аденомиоза являются:

грушевидная форма матки уменьшение переднезаднего размера локальное утолщение миометрия деформация срединного М-эха увеличение переднезаднего размера

К предраку влагалищной части шейки матки относится:

декубитальная язва истинная эрозия дисплазия простая лейкоплакия эктропион

Какими нарушениями цикла может сопровождаться андробластома яичников?

олигоменорея

дисменорея

меноррагия

опсоменорея

аменорея

Скрининговое обследование для выявления рака шейки матки предусматривает:

цитологическое исследование мазков по Папаниколау конхотомную биопсию шейки матки ножевую биопсию шейки матки

гистологическое исследование биоптата шейки матки определение опухолевого маркера СА-125

Показаниями к гистероскопии являются:

шеечная миома матки хронический эндометрит подслизистая миома матки подбрюшинная миома матки

наружный генитальный эндометриоз

Определите оптимальный объем хирургического лечения женщин репродуктивного возраста при разрыве кисты желтого тела и внутрибрюшном кровотечении.

резекция яичника в пределах здоровой ткани рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования двусторонняя клиновидная резекция яичников

удаление измененных придатков матки односторонняя овариоэктомия

У больной 47 лет за последние 6 месяцев отмечено увеличение размеров миомы матки с 8 до 14 недель. Объем оперативного лечения в данном случае:

пангистерэктомия консервативная миомэктомия гистерэктомия надвлагалищная ампутация матки овариоэктомия

При размерах миомы матки, соответствующей 15 неделям беременности, следует проводить:

наблюдение

физиотерапию экстренную операцию плановую операцию гормональную терапию

Оптимальным объемом органосберегающей операции при прогрессирующей трубной беременности у нерожавших женщин является:

тубэктомия

сальпингоовариолизис

сальпинготомия

тубэктомия

сальпингонеостомия

Основным методом диагностики рака тела матки является

гистероскопия цитологическое исследование аспирата из полости матки

эхография гистологическое исследование соскоба эндометрия

рентгенотелевизионная гистеросальпингография

Что относится к предраку влагалищной части шейки матки:

декубитальная язва истинная эрозия дисплазия простая лейкоплакия эктропион

Механизмами воздействия экзогенных гормонов при генитальном эндометриозе являются:

стимуляция стероидогенеза в яичниках развитие атрофических изменений в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях стимуляция эндометрия увеличение выработки ФСГ И ЛГ стимуляция выработки ПРЛ

Осложнения внутриматочной контрацепции:

цисталгия бактериальный вагиноз экспульсия атрофия эндометрия диспареуния

У большинства больных с дисплазией шейки матки обнаруживаются:

уреаплазма вирус простого герпеса микоплазмы

вирус папилломы человека вирус цитомегалии

К факторам риска развития рака эндометрия относят:

ожирение большое количество родов в анамнезе

относительную гиперэстрогению гиперпролактинемию лечение тамоксифеном

К монофазным комбинированным оральным контрацептивам относится:

марвелон

эксклютон депо-провера триквилар норплант

Характерными клиническими проявлениями предменструального синдрома являются:

психоэмоциональные нарушения нагрубание и болезненность молочных желез

головная боль лабильность артериального давления метеоризм

В многослойном плоском эпителии влагалища и влагалищной части шейки матки выделяют:

1 слой

2 слоя

3 слоя

4 слоя

6 слоев

“Быстрый рост” миомы матки можно констатировать в следующих случаях:

2 недели за 12 мес.

4 недели за 6 мес.

6 недель за 12 мес.

8 недель за 12 мес.

10 недель за 12 мес.

К противопоказаниям для применения внутриматочного контрацептива относят:

миома матки с субсерозным ростом узла небольшого размеров эктропион шейки матки острые воспалительные процессы половых органов период лактации

миома матки с субмукозным ростом узла небольшого размеров

К какой группе лекарственных средств относят Кломифен (Клостильбегит)

менотропины или человеческий менопаузный гонадотропин, содержат ФСГ и ЛГ аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ), ингибируют секрецию ЛГ и ФСГ агонисты дофаминовых рецепторов, ингибируют секрецию пролактина синтетические гестагены

антиэстрогены связывают рецепторы эстрогенов, усиливают секрецию гонадотропинов антигонадотропины ингибируют высвобождения гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ)

К какой группе лекарственных средств относят Бромокриптин (Парлодел) и Каберголин (Достинекс)

менотропины или человеческий менопаузный гонадотропин, содержат ФСГ и ЛГ аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ), ингибируют секрецию ЛГ и ФСГ агонисты дофаминовых рецепторов, ингибируют секрецию пролактина синтетические гестагены

антиэстрогены связывают рецепторы эстрогенов, усиливают секрецию гонадотропинов антигонадотропины ингибируют высвобождения гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ)

Механизм контрацептивного действия комбинированных оральных контрацептивов:

подавление овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы спермицидное действие овотоксическое действие

стимуляция самопроизвольного выкидыша

ускорение перистальтики маточных труб

Современными методами лечения прогрессирующей трубной беременности у нерожавших женщин являются:

лапароскопия, удаление маточной трубы чревосечение по Пфанненштилю, сальпинготомия

чревосечение по Пфанненштилю, удаление маточной трубы лапароскопия, сальпинготомия лапароскопия, сальпинготомия, ушивание рассеченной трубы

К какой группе лекарственных средств относят Даназол и Гестринон

менотропины или человеческий менопаузный гонадотропин, содержат ФСГ и ЛГ аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ), ингибируют секрецию ЛГ и ФСГ агонисты дофаминовых рецепторов, ингибируют секрецию пролактина синтетические гестагены

антиэстрогены связывают рецепторы эстрогенов, усиливают секрецию гонадотропинов антигонадотропины ингибируют высвобождения гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ)

Диагноз предменструального синдрома ставится на основании:

циклического характера появление патологических симптомов данных гистеросальпингографии определения эстрадиола, прогестерона, пролактина в крови

данных гистероскопии и результатов гистологического исследования соскоба эндометрия данных электроэнцефалографии

К какому методу контрацепции относят контрацептивное средство эксклютон?

комбинированная оральная контрацепция внутриматочная контрацепция мини-пили подкожный имплантат

инъекционный препарат

К какой группе лекарственных средств относят Гозерелин (Золадекс) и Бусерелин

менотропины или человеческий менопаузный гонадотропин, содержат ФСГ и ЛГ аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ), ингибируют секрецию ЛГ и ФСГ агонисты дофаминовых рецепторов, ингибируют секрецию пролактина прогестин

антиэстрогены связывают рецепторы эстрогенов, усиливают секрецию гонадотропинов антигонадотропины ингибируют высвобождения гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ)

Противопоказаниями к гистероскопии являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации острые инфекционные заболевания гипертоническая болезнь геморрагические васкулиты

острые воспалительные заболевания половых органов

Основной метод остановки дисфункционального маточного кровотечения в перименопаузальном периоде:

лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса гормональный гемостаз КОК гормональный гемостаз эстрогенами гормональный гемостаз прогестероном

симптоматическая (утеротоническая и гемостатическая) терапия

Проба с люлиберином (аналогом ГнРГ)

исключить маточную форму аменореи уточнить источник гиперандрогении

установить уровень поражения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

Морфологические особенности абсцесса яичника:

все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, в просвете трубы – гной; полное гнойное расплавление ткани яичника в толще стенки маточной трубы имеется небольшая гнойная полость

гнойная полость в толще яичника с сохранением участка жизнеспособной ткани в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана

Объем радикального оперативного вмешательства при раке яичников II-III стадии

расширенная экстирпация матки пангистерэктомия надвлагалищная ампутация матки с придатками

экстирпация матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника двухсторонняя аднексэктомия с одновременной экстирпацией большого сальника

К какой группе лекарственных средств относят Пергонал и Хумегон

менотропины или человеческий менопаузный гонадотропин, содержат ФСГ и ЛГ аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ), ингибируют секрецию ЛГ и ФСГ агонисты дофаминовых рецепторов, ингибируют секрецию пролактина синтетические гестагены

антиэстрогены связывают рецепторы эстрогенов, усиливают секрецию гонадотропинов антигонадотропины ингибируют высвобождения гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ)

Морфологические особенности острого гнойного сальпингита:

все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, в просвете трубы – гной; полное гнойное расплавление ткани яичника в толще стенки маточной трубы имеется небольшая гнойная полость

гнойная полость в толще яичника с сохранением участка жизнеспособной ткани в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана

Второй патогенетический варианта рака эндометрия (по классификации Бохмана) имеет следующие особенности течения

высокую степень дифференцировки опухоли медленное прогрессирование отсутствие чувствительности опухоли к прогестинам

высокую частоту развития синхронных опухолей в яичнике, молочных железах, толстой кишке поверхностную инвазию в миометрий

Какие особенности клинической картины характерны для текомы яичника?

ациклические маточные кровотечения аменорея, вирильный синдром дисменорея, бесплодие асцит, анемия, гидроторакс

патогномоничные симптомы отсутствуют

К какому методу контрацепции относят контрацептивное средство Марвелон?

комбинированная оральная контрацепция внутриматочная контрацепция мини-пили подкожный имплантат

инъекционный препарат

Проба с дексаметазоном позволяет

исключить маточную форму аменореи уточнить источник гиперандрогении

установить уровень поражения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

Расположение более 1/2 объема миоматозного узла в полости матки свидетельствует о следующей его локализации:

межмышечной

подбрюшинной

межсвязочной

подслизистой

шеечной

К гормонально-активным опухолям яичников относят следующие:

гранулезоклеточную опухоль тека-клеточную опухоль дисгерминому андробластому стероидно-клеточную опухоль

Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции:

лимфогенный

гематогенный

периневральный

контактный

интраканаликулярный

Верификация диагноза тяжелой дисплазии многослойного плоского эпителия слизистой влагалищной части шейки матки возможно с помощью:

кольпоскопии гистологического исследования биоптата шейки матки выскабливания эндометрия гистероскопии выскабливания эндоцервикса