4. Следующий этап – это процеживание или фильтрация.

Под процеживанием (Сolatio) понимается отделение крупных взвешенных частиц, в то время как при фильтровании (Filtratio) предусматривается освобождение жидкой среды от всех взвешенных частиц, включая и мельчайшие. Процеживание проводится через крупнопористые фильтрующие материалы, фильтрование - через мелкопористые.

Для процеживания применяется гигроскопическая длинноволокнистая вата сортов "хирургическая" или "глазная". Часто используется также марля, сложенная в несколько слоев. Основным фильтрующим материалом в условиях аптеки служит фильтровальная бумага высших сортов. Для предохранения фильтра от прорывов в устье воронки под фильтр вкладывают кусочек ваты. Вату или бумажный фильтр предварительно промывают водой, чтобы в инъекционные растворы не попадала бумажная ворса, волокна ваты. Это не приведет к разбавлению раствора, так как промывание фильтра идет в техническую склянку или раковину и количество жидкости, впитанной фильтром при промывке, не изменится в процессе фильтрации. Фильтруют раствор в склянку, в которой он будет отпущен.

Жидкие лекарственные формы отпускаются во флаконах. Для отпуска растворов светочувствительных веществ используют флаконы из темного стекла.

5. Стерилизация лекарственных средств и аптечной посуды является неотъемлемой частью приготовления лекарств, применяемых для инъекций, промывания полостей, глазных капель.

Стерильность или полное освобождение лекарственной формы от микроорганизмов, достигается при помощи процесса, называемого стерилизацией (обеспложивание).

К современным способам стерилизации относятся термическая стерилизация, химическая стерилизация, стерильная фильтрация, стерилизация ультрафиолетовым облучением.

На практике часто применяется автоклавирование. Этот вид стерилизации рассчитан на нагревание помещенного в герметическую камеру объекта чистым насыщенным паром при давлении выше атмосферного.

В автоклавах стерилизуют:

а) стеклянные, металлические и фарфоровые предметы аптечного обихода (склянки, колбы, цилиндры, воронки, ступки с пестиками и др.);

б) фильтровальную бумагу, корковые и резиновые пробки, изделия из древесины;

в) растворы стойких лекарственных веществ, для инъекций и воду.

Растворы лекарственных веществ обычно стерилизуют при температуре 100-120°С. Время обработки зависит от физико-химических свойств препарата, объема раствора и используемого оборудования.

Так, при объеме до 100 мл минимальное время стерилизации - 8 минут, от 100 до 500 мл – 12 минут, от 500 до 1000 мл – 15 минут.

Текучим паром при 100°С стерилизуют воду, водные растворы не вполне стойких лекарственных веществ: при объеме жидкости до 100 мл - в течение 30 минут; 101-500 мл - 45 минут и 501-1000 мл - 60 мин.

Растворы малостойких лекарственных веществ стерилизуют тиндализацией (дробная стерилизация), при которой производят нагревание раствора в воде при 60-65°С в течение часа 5 раз или при 70-80°С 3 раза через каждые 24 часа с выдерживанием в промежутках между нагреванием при температуре, благоприятной для прорастания спор (25-37°С). После 3-5 подобных циклов все содержащиеся в растворе споры успевают прорасти и погибнуть при последующем нагревании. Стерилизовать растворы можно также кипячением на водяной бане в течение 30-60 минут при температуре 100°С.

Горячий воздух применяют для стерилизации:

а) стеклянных, металлических и фарфоровых предметов аптечного обихода при 180°С в течение 20 минут, при 200°С – 10 минут;

б) термостойких порошкообразных лекарственных препаратов (тальк, белая глина, оксид цинка и др.). До 25 г при 200°С – 10 мин., 26-100 г – 20 мин., 101-200 г - 30 мин.;

в) минеральных и растительных масел, жиров, ланолина, вазелина, воска и других до 100 г при 200°С - 15 мин.; 101-500 г - 20 мин.

Масла и жиры можно стерилизовать и при 119-121°С в автоклавах в течение 2 часов.

Стерилизация химическим путем осуществляется воздействием на микрофлору химическими веществами. Одни из таких веществ уничтожают микроорганизмы - антисептики, а другие приостанавливают их дальнейшие развитие - консерванты. Консервирующие вещества используют для приготовления инъекционных растворов из веществ, разлагающихся при нагревании.

Некоторые лекарственные вещества обладают бактериостатическим действием, и их растворы не нуждаются в консервантах.

В аптеках к механическим способам освобождения от микроорганизмов прибегают крайне редко. Обычно этому процессу подвергают растворы термолабильных веществ. Основное действие применяемых в этом случае микропористых перегородок состоит не в механической задержке, а в адсорбции микроорганизмов на большой поверхности, образуемой стенками пор фильтра.

Стерилизация может производиться фильтрованием жидкостей через мелкопористые мембранные, бумажно-асбестовые, стеклянные, фарфоровые и керамические фильтры. Фильтрование производится под разряжением, создаваемым с помощью лабораторного насоса.

Растворы для парэнтерального применения должны быть стерильными, что указывается в рецепте на латинском языке (steriliseta, ae – стерильный; pro injectionibus – для инъекций; Sterilisetur! - пусть будет простерилизовано). Если препарат не выдерживает нагревания, то раствор готовят в асептических условиях (препараты для этих целей выпускаются в стерильном виде).

Растворы в ампулах и герметично закупоренных флаконах имеют некоторые преимущества перед другими формами: их хорошо хранить, транспортировать и легко дозировать. Ампулы бывают разных размеров (от 1 до 50 мл) и формы. Это официнальные формы, выпускаемые фармацевтической промышленностью. Растворы в ампулах и герметично закупоренных флаконах предназначены для парэнтерального применения, поэтому выпускаются уже стерильными и выписываются сокращенным способом.

6. Способы выписывания растворов. Растворы простые можно выписывать по развернутой и сокращенной прописям. При выписывании развернутым способом в рецепте указывают лекарственное вещество, растворитель и их количество, а затем пишут M.D.S. – смешай, выдай, обозначь.

Пример. Выписать 0,02% раствор фурацилина. Назначить для обработки ран 3 раза в день.

Rp.:	Furacilini 0,02
	Aquae destillatae ad 100 ml
	М.D.S. Наружное. Для обработки ран 3 раза в день.

В сокращенном варианте рецепт начинается с названия лекарственной формы (в родительном падеже единственного числа), затем дается название лекарственного вещества, далее концентрация и общее количество раствора.

Rp.:	Solutionis Furacilini 0,02% 100 ml
	D.S. Наружное. Для обработки ран 3 раза в день.

Иногда в сокращенной прописи рецептов концентрация раствора обозначается в виде соотношения или весовыми единицами.

Rp.:	Solutionis Furacilini 1:5000 100 ml
	D.S. Наружное. Для обработки ран 3 раза в день.

Если раствор не водный, то указывают вид растворителя (спиртовой - spirituosa, масляный - oleosa).

Пример. Выписать свинье раствор ретинола ацетата 3,44% по 20 мл. Назначить по 10 капель 2 раза в день вместе с кормом.

Rp.:	Solutionis Retinoli acetatis oleosae 3,44% 20 ml
	D.S. Внутреннее. По 10 капель 2 раза в день вместе с кормом.

Пример. Выписать 5% спиртовой раствор йода по 25 мл. Назначить наружно.

Rp.:	Solutionis Iodi spirituosae 5% 25 ml
D.S. Наружное.

Если в магистральном рецепте не указана концентрация спирта – берут 90%. Если в качестве растворителя берут спирт не 90% концентрации, то рецепт выписывают только развернуто.

Сложные растворы выписывают в развернутой форме. При этом перечисляют все лекарственные вещества и растворитель с указанием их количества, после чего пишут M.f. solutio – смешай, чтобы получился раствор, и сигнатуру.

При выписывании растворов для инъекций, которые изготавливаются в аптеках, обязательно в рецепте делают указание о стерилизации.

Пример. Выписать сложный раствор, состоящий из 4,5 г натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,01 г, глюкозы 1 г, воды для инъекций до 1 литра.

Rp.:	Natrii chloridi 4,5
	Natrii hydrocarbonatis
	Kalii chloridi
	Calcii chloridi ana 0,01
	Glucosae 1,0
	Aquae pro injectionibus ad 1000 ml
	M.f. solutio
	Sterilisetur!
	D.S. Внутривенно на одно введение.

или /-/

Rp.:	Solutionis Natrii chloridi 0,9% pro injectionibus 400 ml
	D.S. Внутривенное. На одну инъекцию.
или	/-/
Rp.:	Solutionis Natrii chloridi 0,9% sterilisetae 400 ml
	D.S. Внутривенное. На одну инъекцию.

Сложный раствор, имеющий коммерческое название, выписывается по сокращенной прописи с указанием названия и общего количества раствора.

Пример. Выписать 400 мл раствора «Лактaсола». Назначить внутривенно.

Rp.:	Solutionis «Lactasolum» 400 ml
	D.S. Внутривенное. На 1 инъекцию.

Растворы в ампулах выписывают по сокращенной прописи с указанием лекарственной формы, названия лекарственного вещества, процентной концентрации и объема ампулы. Далее указывают количество ампул и делают указание выдать в ампулах (in ampullis). Дозу на инъекцию указывают в миллилитрах в сигнатуре.

Пример. Выписать 40%-го раствора глюкозы для внутривенного введения по 10 мл. На 2 инъекции.

Rp.:	Solutionis Glucosi 40% 10 ml
	D.t.d. № 2 in ampullis
	S. Внутривенное. По 10 мл на инъекцию.

Официнальные растворы в герметично закупоренных флаконах (lagenа originalis) выписывают по сокращенной прописи, соблюдая те же правила, что и при выписывании растворов в ампулах (при этом «lagenа originalis» можно не упоминать).

Пример. Выписать 400 мл изотонического раствора натрия хлорида для внутривенного введения.

Rp.:	Solutionis Natrii chloridi 0,9% 400 ml Sterilisetur!
	D.S. Внутривенное. На 1 введение.

7. Капли (Guttae) – это жидкие лекарственные формы, представляющие собой растворы, суспензии, эмульсии, дозируемые каплями.

Капли классифицируют по применению: внутреннего и наружного.

Капли для внутреннего применения (guttae ad usum internum) готовят на дистиллированной или очищенной воде. В основном они представлены растворами лекарственных веществ: воде настойках, экстрактах и т.д.

Капли для наружного применения (guttae ad usum externum) включают ушные капли (guttae auricularis или guttae auristillae) и капли для носа (guttae nasalis или guttae naristillae), которые готовятся на дистиллированной/очищенной воде, этаноле, глицерине, жирных и минеральных маслах.

8. Глазные капли (Guttae ophthalmicае) занимают особое место среди других лекарственных форм в связи со спецификой их использования и вытекающими из этого особенностями изготовления.

Глазные капли - жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в глаз. Представляют собой водные или масляные растворы, тончайшие суспензии (размер частиц 10-12 мкм) или эмульсии лекарственных веществ, дозируемые каплями.

Глазные капли должны быть стерильными. В процессе изготовления глазных капель стерильность их достигается соблюдением правил асептики и последующей стерилизацией.

Глазные капли должны быть изотоничны со слезной жидкостью (0,9±0,2%, рН = 4,5-9,0). В отдельных случаях допускается применение гипертонических или гипотонических растворов.

Для приготовления глазных капель применяют растворители и вспомогательные вещества. В качестве растворителей используют воду дистиллированную, очищенную, изотонические растворы, стерильные, жирные масла (персиковое и миндальное) и другие. В качестве вспомогательных веществ – стабилизаторы (натрия гидрокарбонат, антиоксиданты, борная кислота), пролонгаторы (поливиниловый спирт, натрий-КМЦ), консерванты (нипагин, борная кислота), изотонирующие (хлорид, сульфат или нитрат натрия).

Выписывают глазные капли как растворы. Если они магистральные - путем перечисления компонентов, официнальные - по сокращенной прописи. При этом в прописи нет указаний об использовании буферных растворителей, консервантов и пролонгаторов.

Пример. Выписать собаке 10 мл глазных капель, содержащие 0,25% цинка сульфата и 3% борной кислоты.

Rp.:	Zinci sulfatis 0,025
	Acidi borici 0,3
	Aquae destillatae ad 10 ml
	M.f. solutio. Sterilisetur!
	D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 2 раза в день в течение 5 дней.

Пример. Выписать собаке сульфацил-натрий 30% по 10 мл в виде глазных капель. Назначить по 2 капли в оба глаза 2-3 раза в день.

Rp.:	Solutionis Sulfacyli-natrii 30% 10 ml
	D.S. Глазные капли. По 1-2 капли в оба глаза 2-3 раза в день.

При выписывании магистрального рецепта глазные капли для мелких животных берут в количестве не меньше 5-10 мл, для крупных – 10-20 мл.

Приготовление глазных капель в аптеке сходно с изготовлением растворов для инъекций. Капли получают путем растворения лекарственного вещества или из концентрированных растворов. В последнем случае капли не стерилизуют, так как требования к изготовлению и хранению у них аналогичны. Технология заключается в отмеривании соответствующих растворов в асептических условиях в стерильный флакон для отпуска.

Глазные капли отпускают во флаконах из нейтрального стекла вместимостью 5-10 мл, укупоренных резиновыми пробками, закрытыми сверху металлическими колпачками. Имеются также специальные флаконы со стандартными пипетками из полиэтилена, вмонтированные в навинчивающуюся пробку.

К отпуску оформляется основной этикеткой розового цвета «Глазные капли» и предупредительными этикетками: «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».