Фасции груди
Поверхностная фасция груди развита слабо. Поверхностная фасция, являющаяся частью поверхностной фасции тела, участвует в образовании капсулы молочной железы. Пучки фасции, простирающиеся от соединительнотканной капсулы молочной железы к ключице, называются связками, поддерживающими молочную железу.
Грудная фасция имеет поверхностную и глубокую пластинки. Собственная фасция груди снаружи покрывает ребра и наружные межреберные мышцы.
Поверхностная пластинка покрывает спереди большую грудную мышцу; медиально прикрепляется к краю грудины, латерально и кверху переходит в дельтовидную фасцию, книзу - в подмышечную фасцию, вверху прикрепляется к ключице.
Глубокая пластинка грудной фасции отделяет большую грудную от малой грудной мышцы. Латерально и снизу глубокая пластинка соединяется с поверхностной пластинкой грудной фасции, между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы глубокая пластинка утолщается и образует ключично-грудную фасцию.
Изнутри грудная полость выстлана внутригрудной фасцией, покрывающей внутренние межреберные мышцы, поперечную мышцу груди, внутреннюю поверхность ребер и диафрагму.
Области и клетчаточные пространства груди
Область груди включает в себя подгрудинную область, подключичную область (треугольник), дельтовидно-грудной треугольник (область), подгрудную, подмышечную области.
Границы груди соответствуют границам грудной клетки. Верхняя граница области груди идет вдоль яремной вырезки грудины, по верхнему краю ключиц, акромиально-ключичным суставам, а также по условным линиям, проводимым от акромиально-ключичного сустава к остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя граница области груди идет от основания мечевидного отростка грудины по краю реберной дуги до X ребра, затем по условной линии, через свободные концы XI-XII ребер, до остистого отростка XII грудного позвонка.
Кожа у переднебоковых стенок грудной полости тоньше, чем в области спины. Волосяной покров у мужчин часто выражен в области лопаток и грудины. Кожа содержит потовые и сальные железы, особенно многочисленные в области лопаток и грудины, на боковой стенке груди. Подвижность кожи в области грудины незначительная из-за слабого развития жировой клетчатки и наличия в ней соединительнотканных перемычек. Пигментированная кожа сосков и околососковых кружков (молочных желез) неподвижна, подкожная клетчатка здесь отсутствует.
Позади малой и большой грудных мышц, покрытых спереди и сзади поверхностным и глубоким листками грудной фасции, выделяют ключично-грудной, грудной и подгрудной треугольники. Ключично-грудной треугольник находится между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы (на уровне ключично-грудной фасции). Очертания малой грудной мышцы ограничивают грудной треугольник. Между нижним краем малой грудной мышцы и нижним краем большой грудной мышцы находится подгрудной треугольник.
Между обеими грудными мышцами, лежащими в фасциальных влагалищах, расположено подгрудное клетчаточное пространство. Под малой грудной мышцей имеется глубокое клетчаточное пространство. Оба они содержат жировую клетчатку.
Между наружными и внутренними межреберными мышцами располагается тонкий слой рыхлой соединительной ткани, в которой на уровне борозды ребра проходят межреберные сосуды и нервы.