- •Назначение и пр-во спэ
- •Организация спэ в рф
- •Методы обследования испытуемых
- •Симптомы психических расстройств
- •Галлюцинации
- •Псевдогаллюцинации.
- •Расстройство памяти
- •Невменяемость
- •Расстройства мышления
- •Установление способности обвиняемого самостоятельно защищать свои права и интересы в уголовном судопроиз-ве
- •Парафельный синдром
Симптомы психических расстройств
Симптом – отдельное проявление, признак болезни
Симптомы и синдромы определяют особенности болезни. Симптом не характерен для конкретной болезни, но бывают специфич симптомы. Симптомы обычно характерны для ряда болезней
Псих расстройства проявляются в нарушениях:
Ощущений
Восприятия
Мышления
Двигат сферы
Интеллекта
Памяти
Речи
Сознания
Изменениях личности
НАРУШЕНИЯ ОЩУЩЕНИЙ
Гиперестезия – снижение порога чувствительности с оттенком эмоционального неприятного чувства, раздражения
Нарушение привычного восприятия – неожиданное для больного опознавание сенсорных, чувственных стимулов, которые в норме, ранее, не достигали порога сознания
Больной обращает внимание на звуки шагов, жевание, слышит сильный хруст
НАРУШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ
Иллюзии – искаженное восприятие реально существующих объектов
От глюков иллюзии отличает обязательное существование ложное воспринимаемого объекта
Виды иллюзий:
Зрительные (простые и сложные – парейдолии, фантастического содержания)
Слуховые, вербальные
Обонятельные
Галлюцинации
- восприятия, возникающие без реального объекта явления (видения, призраки и голоса)
-истинные Г (зрительные, слуховые, тактильные и комплексные)
-псевдо Г
зрительные
простые (фотопсии) – бесформенные – искры, пятна
сложные – конкретные люди, сцены, видит в деталях. Сценоподобные г
Слуховые
Акоазмы – звук без слов, шум, шипенье
Фонемы – словесные голоса, голоса м и ж, множ-во голосов, незнакомые
Комментирующие г
Императивные г (побуждающие к фатальным действиям – из окна выпрыгнуть)
Обонятельные – неприятные и приятные запахи
Тактильные – неприятные ощущения под кожей, на коже
Висцеральные – неприятные ощущения во внутр органах (насекомые, чувство тяжести)
Внешнее проявление Г
Зрительные – взгляд беспокойный, блуждающий, испуганный, сосредоточ
Слуховые – прислушивается, поворачивает голову в сторону, уши затыкает
Обонятельные – зажимает нос
Вкусовые – отказ от пищи, выплевывает ее
Тактильные – сбрасывает с себя мнимых насекомых
Иногда больной впадает в панику и бежит от голосов, обороняется. Мнимая самооборона
Гипногогические г – появляются при закрытых глазах во время засыпания или в дремоте
Гимпнопомпические г – видения, реже слух обманы, которые возникают в момент пробуждения
Псевдогаллюцинации.
В отличие от истинных, образы не отождествляются с реальными предметами и явлениями. Они внутри и не проецируются вовне
Больные не сомневаются в действительности существования видении и голосов, они утверждают, что их голоса – результат насильственного воздействия из вне, что они им «сделаны»
Отсутствие реальности – больные слышат особые голоса, отличные от обычных голосов
Образы обладают внушительностью
Психосенсорные расстройства – метафорфопсии
- искаженное восприятие свойств существующ объектов – их формы, цвета и размера.
Микропсия (предметы неестественно уменьшены) и макропсия (неестественно приближены)
Изменение расстояний – предметы кажутся либо отдаленными, либо угрожающе приближенными
Аутометаморфопсия – изменяются размеры конфигурации отдельных частей тела – удлиняются конечности, изменяются форма носа. Тело не уменьшается в постели, занимает всю комнату, достигает потолка или наоборот уменьшается. При инфекциях, токсических воздействиях это появляется
Дереализация – чувство призрачности окружающего. Восприятие окр обстановки кажется нереальной, чуждой. В более тяжелых состояниях утрачивается чувство действительности, сомнения в реальности существования окруж предметов и людей
Дежавю – ранее виденное (в незнакомой местности, помещении возникает чувство как будто это все уже было)