РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБЛУЧЕНИИ

Радиационная безопасность лиц, подвергающихся медицинским рентгенорадиологическим процедурам (диагностическим, лечебным, профилактическим, исследовательским), должна быть обеспечена путем

обоснования проведения таких процедур и оптимизации радиационной защиты. Дозы, получаемые пациентами при проведении рентгенорадиологических

процедур, не нормируются.

У лиц, проходящих медицинские рентгенорадиологические исследования в связи с профессиональной деятельностью или в рамках медико-юридических процедур либо участвующих в профилактических обследованиях или в медико- биологических исследованиях, годовая эффективная доза, обусловленная этими процедурами, не должна превышать 1 мЗв.

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБЛУЧЕНИИ

Проведение диагностических рентгенорадиологических исследований должно быть обосновано с учетом следующих требований:

- наличие клинических показаний; -выбор наиболее щадящих в отношении облучения методов исследований;

-рассмотрение альтернативных (нерадиационных) методов диагностики.

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБЛУЧЕНИИ

Проведение терапевтических рентгенорадиологических процедур должно быть обосновано с учетом следующих требований:

-ожидаемая эффективность лечения превосходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов;

-риск отказа от лучевой терапии заведомо превышает риск от облучения при

еепроведении.

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБЛУЧЕНИИ

Использование технических средств радиационной защиты пациентов (стационарных, передвижных и индивидуальных) является обязательным при проведении диагностических рентгенологических процедур. Части тела пациентов вне поля излучения должны быть защищены средствами индивидуальной защиты (фартуки и накидки из просвинцованной резины). Эффективность средств индивидуальной защиты подлежит контролю.

При планировании интервенционных и терапевтических процедур в области живота или таза беременных женщин необходимо обеспечивать наименьшую возможную дозу у зародыша или плода.

При введении радиофармацевтических препаратов кормящей матери с целью диагностики грудное кормление должно быть приостановлено на время, зависящее от вида и активности вводимого препарата. В случае терапии кормящей матери радиофармацевтическими препаратами грудное кормление должно быть прекращено.

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБЛУЧЕНИИ

Доза, полученная пациентом при проведении рентгенорадиологического исследования или процедуры лучевой терапии, подлежит регистрации. Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте.

Рентгенорадиологические диагностические или лечебные процедуры, связанные с облучением пациентов, проводятся только по назначению лечащего врача и с согласия пациента, которому предварительно разъясняют пользу от предложенной процедуры и связанный с ней риск для здоровья. Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач.

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ

Впроектной документации каждого радиационного объекта должны быть определены возможные аварии, возникающие вследствие неисправности оборудования, неправильных действий персонала, стихийных бедствий или иных причин, которые могут привести к потере контроля над источниками излучения и облучению людей и (или) радиоактивному загрязнению окружающей среды.

Впроектной документации радиационных объектов I - II категорий должен быть раздел «Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций», включающий номенклатуру, объем и места хранения средств индивидуальной защиты,

медикаментов, аварийного запаса радиометрических и дозиметрических приборов, средств дезактивации и санитарной обработки, инструментов и инвентаря, необходимых для проведения неотложных работ по ликвидации последствий радиационной аварии.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ В СЛУЧАЕ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ

План мероприятий по защите населения в случае радиационной аварии на радиационных объектах I - II категорий должен содержать следующие основные разделы:

-прогноз возможных аварий на радиационном объекте с учетом вероятных причин, типов и сценариев развития аварии, а также прогнозируемой радиационной обстановки при авариях разного типа;

-мероприятия по защите населения и окружающей среды и критерии для принятия решений о проведении защитных мероприятий;

-организации, осуществляющие мероприятия по ликвидации аварии и ее последствий;

-организация аварийного радиационного контроля;

-оценка характера и размеров радиационной аварии;

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ

ВСЛУЧАЕ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ

-порядок введения аварийного плана в действие;

-порядок оповещения и информирования;

-поведение персонала при аварии;

-обязанности должностных лиц при проведении аварийных работ;

-меры защиты персонала при проведении аварийных работ;

-оказание медицинской помощи пострадавшим;

-меры по локализации и ликвидации очагов (участков) радиоактивного загрязнения;

-подготовка и тренировка персонала к действиям в случае аварии.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ В СЛУЧАЕ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ

На радиационных объектах в случаях радиационной аварии персонал руководствуется инструкцией по действиям персонала в аварийных ситуациях.

На производственных участках, в санпропускнике и здравпункте радиационного объекта должны находиться аптечки с набором необходимых средств первой помощи пострадавшим при аварии, а на объектах, где проводится работа с радиоактивными веществами в открытом виде, также и восполняемый запас средств санитарной обработки лиц, подвергшихся загрязнению.

В каждой организации, в которой возможна радиационная авария, должна быть предусмотрена система экстренного оповещения о возникшей аварии, по сигналам которой персонал должен действовать в соответствии с планами мероприятий по защите персонала и населения в случае радиационной аварии и должностными инструкциями.

ИНФОРМИРОВАНИЕ О РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ

Во всех случаях установления факта радиационной аварии администрация радиационного объекта или территории, на которой произошла авария, обязана проинформировать органы государственной власти, в том числе органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также органы местного самоуправления.