- •1.Исторические этапы формирования науки учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение». Предмет, цель и задачи дисциплины.
- •2. Этапы развития здравоохранения в России. Виды систем организации медицинской помощи населению.
- •4.Основные приоритеты государственной политики в области охраны здоровья населения. Сущность реформ здравоохранения на современном этапе.
- •5. Всемирная организация здравоохранения (воз), ее структура, основные направления деятельности. Значение воз в решении различных вопросов международного сотрудничества.
- •6. Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца: основополагающие принципы, задачи.
- •7. Медицинская статистика, определение, основные разделы. Значение статистического метода при изучении общественного здоровья и организации медицинской помощи.
- •8. Статистическая совокупность: единица наблюдения, свойства, учетные признаки. Понятие о генеральной и выборочной совокупностях.
- •9. Этапы статистического исследования, их содержание. Графическое изображение в статистике, виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
- •10. Абсолютные и относительные величины. Методика расчета и практическое применение в здравоохранении.
- •11. Вариационный ряд, виды вариационных рядов. Значение среднеквадратического отклонения и коэффициента вариации в оценке вариабельности изучаемого признака.
- •12. Средняя величина. Виды средних величин. Методика расчета. Практическое применение средних величин в медицинской практике и здравоохранении
- •13. Определение понятия «достоверность результатов исследования». Основные показатели.
- •14. Метод стандартизации. Сущность метода стандартизации. Практическое применение метода стандартизации. Стандартизованные показатели.
- •15. Понятие о функциональной и корреляционной зависимости. Характеристика коэффициента корреляции, его оценка.
- •16. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение.
- •17. Демография, цели и задачи, разделы демографии, методы изучения демографических событий. Медико-социальные аспекты демографии.
- •18. Демографические показатели, характеризующие статику населения. Значение демографических данных для характеристики общественного здоровья населения.
- •19. Перепись населения, ее основные принципы, изучаемые показатели. Значение переписи населения для медицины и здравоохранения
- •20. Механическое движение населения, виды, показатели миграции, основные тенденции, медико-социальное значение.
- •21. Естественное движение населения, основные показатели. Медико-социальное значение.
- •22. Рождаемость: методика изучения, показатели, влияние медикосоциальных факторов на их уровень и тенденции.
- •23. Социально-гигиенические аспекты и основные причины смертности населения, показатели смертности. Порядок оформления врачебного свидетельства о смерти.
- •24. Младенческая и перинатальная смертность: методика расчета показателей, возрастные особенности, причины, пути снижения.
- •25. Современная демографическая ситуация в рф и тенденции ее развития. Трансформация брачной структуры населения в рф.
- •26. Средняя продолжительность предстоящей жизни: сущность и значение показателей. Факторы, влияющие на величину показателей.
- •27. Физическое развитие как показатель здоровья населения. Организация врачебного контроля физического развития. Методы изучения физического здоровья населения.
- •28. Факторы, определяющие общественное здоровье и их значение. Качество жизни как показатель здоровья. Медицинская активность населения.
- •30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. История, принципы построения, цели и области применения мкб.
- •31. Экономика здравоохранения: определение, основные направления (экономичность, эффективность), показатели.
- •32. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Особенности медицинского товара и рынка медицинских услуг. Принципы ценообразования.
- •33. Виды эффективности здравоохранения, их показатели. Критерии оценки
- •34. Управление как процесс. Субъекты и объекты управления. Принципы и методы управления. Уровни системы управления в здравоохранении.
- •Принципы управления
- •35. Источники финансирования здравоохранения в Российской Федерации. Оплата труда в здравоохранении. Формы оплаты труда.
- •36. Виды медицинского страхования в рф. Нормативно-правовое регулирование обязательного медицинского страхования.
- •37. Добровольное медицинское страхование. Основные отличия от обязательного медицинского страхования.
- •1. Дополнительный характер.
- •2. Негосударственный (частный, смешанный) характер.
- •3. Коммерческий рисковый характер.
- •38. Организация охраны здоровья населения в рф (законодательные основы). Государственная, частная, муниципальная системы здравоохранения.
- •39. Права и обязанности медицинских работников. Врачебная тайна, ее юридические и моральные аспекты.
- •40. Права и обязанности пациента при получении медицинской помощи. Законодательные основы.
- •41. Организация медицинской помощи населению. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи. Номенклатура медицинских организаций.
- •42. Организация первичной медико-санитарной помощи населению (пмсп). Перспективы развития и совершенствования пмсп.
- •43. Основы организации амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению. Структура и функции городской поликлиники.
- •45. Организация приема населения в поликлинике. Регистратура, структура, функции, документация, особенности работы в современных условиях.
- •46. Диспансерный метод в работе поликлиник, основные задачи, методика, контингенты. Роль участкового врача и врачей различных специальностей в организации диспансерного наблюдения.
- •47. Отделение профилактики поликлиники, структура, функции. Роль современных реформ здравоохранения в совершенствовании профилактической работы поликлиники.
- •48. Профилактические осмотры, их виды. Роль профилактических осмотров в раннем выявлении заболеваний среди населения.
- •49. Основные виды медицинской документации, заполняемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Показатели деятельности поликлиники. Методика вычисления и анализа.
- •50. Организация стационарной помощи населению. Виды стационаров. Современные направления реформирования стационарной помощи.
- •51. Стационар, организационная структура, функции, порядок поступления и выписки пациентов. Развитие стационарной помощи в современном здравоохранении.
- •52. Приемное отделение стационара, структура и функции. История болезни: функции и правила оформления.
- •53. Основные отделения стационара, функции и организация работы врачей стационара, показатели деятельности, оценка эффективности работы.
- •54. Лечебно-охранительный режим в отделениях стационара. Учетно- отчетная документация стационаров. Показатели использования коечного фонда и качества стационарной помощи.
- •55. Стационарзамещающие технологии: задачи, преимущества и особенности оказания медицинской помощи.
- •56. Система охраны здоровья матери и ребенка, цель, задачи, этапы развития, основные элементы. Современные реформы здравоохранения и их роль в охране здоровья женщины.
- •57. Организация медицинской помощи детям. Основные принципы. Номенклатура медицинских организаций, осуществляющих охрану материнства и детства.
- •58. Детская поликлиника. Ее задачи, особенности структуры детской поликлиники. Формирование педиатрических участков. Функции участковых педиатров и организация их труда.
- •I. Организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения путем:
- •IV. Противоэпидемиологические мероприятия (совместно с центрами санэпиднадзора).
- •V. Правовую защиту детей.
- •59. Женская консультация, структура, задачи, особенности организации работы, показатели деятельности, обеспечение преемственности с учреждениями охраны материнства и детства.
- •60. Формирование акушерско-гинекологических участков, функции участковых акушеров-гинекологов. Диспансерный метод в работе женских консультаций.
- •61.Обеспечение преемственности в деятельности женской консультации, стационара родильного дома и детской поликлиники.
- •62.Родильный дом, особенности его структуры, организация приема беременных женщин и гинекологических больных.
- •63.Анализ деятельности женской консультации, родильного дома. Основные показатели.
- •64.Организация деятельности перинатального центра: структура, функции, задачи.
- •65. Центр охраны материнства и детства: структура, функции, задачи.
- •66. Центр охраны здоровья семьи и репродукции: структура, функции, задачи.
- •67. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков: структура, функции, задачи. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье.
- •68. Диспансеры: виды, задачи, структура и организация работы
- •70. Сельский врачебный участок, его структура и функции. Фельдшерскоакушерский пункт.
- •71. Центральная районная больница (црб): ее задачи, структура. Межрайонные специализированные отделения. Роль црб в организации специализированной медицинской помощи сельскому населению.
- •72. Скорая медицинская помощь: определение, условия оказания, основные задачи. Организация деятельности и статистическая отчетность станций скорой медицинской помощи.
- •2 Средних медицинских работника,
- •73. Санаторно-курортная помощь, ее роль в системе лечебнопрофилактических и реабилитационных мероприятий. Порядок направления пациентов на санаторно-курортное лечение.
- •74. Реабилитация нетрудоспособных как медико-социальная проблема. Медицинская реабилитация: виды, принципы, программы и условия проведения.
- •Стационарная программа.
- •Домашняя программа.
- •Реабилитационные центры.
- •75. Паллиативная медицинская помощь: цели, принципы, правила оказания.
- •76. Уровни оказания паллиативной помощи. Контингент пациентов, получающих паллиативную помощь.
- •77. Организация специализированной медицинской помощи. Высокотехнологичная медицинская помощь: виды, учреждения.
- •78. Обязательное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство: цель, задачи, порядок получения.
- •79. Положение врача в современном обществе, моральный облик врача. Присяга врача Российской Федерации. Проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии.
- •80. Развитие семейной медицины в рф. Модели организации работы врача общей практики (семейного врача). Центр общей врачебной практики.
- •81. Основные понятия и задачи экспертизы нетрудоспособности в России. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях.
- •82. Экспертиза временной нетрудоспособности. Общие правила. Документы. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациента.
- •83. Врачебная комиссия медицинской организации: состав, функции, организация деятельности.
- •84. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Основные виды нарушений функций организма и степени их выраженности.
- •85. Порядок проведения медико-социальной экспертизы. Порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы.
- •86. Правила признания лица инвалидом; уровни бюро медикосоциальной экспертизы, их состав, функции.
- •87.Критерии инвалидности. Категории ограничения жизнедеятельности. Современное состояние и тенденции инвалидизации населения при основных заболеваниях.
- •88. Причины инвалидности. Группы инвалидности, критерии их определения, сроки переосвидетельствования. Факторы, влияющие на показатели инвалидности.
- •89. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, их функции. Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выдачу листка нетрудоспособности.
- •90. Особенности заполнения и порядок выдачи справки (ф.095): формы и функции.
- •91. Особенности заполнения и порядок выдачи листка нетрудоспособности. Функции листка нетрудоспособности.
- •Способы выдачи:
- •92. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях при амбулаторном лечении.
- •93. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях при лечении в стационаре.
- •94. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при карантине.
- •95. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при направлении на протезирование.
- •96. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по беременностям и родам.
- •97. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности при искусственном прерывании беременности, при проведении эко.
- •98. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по уходу за детьми.
- •99. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым больным членом семьи.
- •100. Особенности выдачи листка нетрудоспособности жителям сельской местности.
- •101. Процедура выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
- •102. Методика изучения заболеваемости по обращаемости в медицинские организации: основные виды. Первичные учетные статистические документы.
- •103. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Методика изучения и анализа основных показателей. Формы учетной медицинской документации.
- •104. Методика изучения и анализ заболеваемости по данным о причинах смерти. Статистический учет случаев смерти в рф.
- •105. Госпитализированная заболеваемость. Источники изучения, способы вычисления и анализ основных показателей.
- •106. Инфекционная заболеваемость. Регистрация. Учет и анализ основных показателей.
- •107. Современная характеристика заболеваемости населения России важнейшими неэпидемическими заболеваниями (структура и уровни в различных возрастно-половых и социальных группах населения).
- •108. Состояние и перспективы развития специализированной медицинской помощи населению на современном этапе. Организация специализированной медицинской помощи при социально значимых заболеваниях.
- •109. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема в России и за рубежом. Факторы риска. Стратегия профилактики.
- •110. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Онкологический диспансер (задачи, структура).
- •111. Медико-социальные проблемы, связанные с физическим развитием населения (ожирение, алиментарная дистрофия, акселерация).
- •Структура центра
- •113. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медико-социальная проблема. Возрастно-половые особенности, медицинские и социальные последствия.
- •114. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма, их распространенность. Профилактика детского травматизма.
- •115. Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация специализированной медицинской помощи больным туберкулезом: противотуберкулезный диспансер (задачи, структура)
- •116. Медико-социальные проблемы охраны здоровья женского населения. Особенности заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Заболеваемость беременных женщин
- •117. Психические расстройства и расстройства поведения как медикосоциальная проблема. Организация психиатрической помощи населению: психоневрологический диспансер (задачи, структура)
- •119. Современные проблемы профилактики. Санитарноэпидемиологическое благополучие населения: правовая основа, организационная структура
- •120. Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам рф. Финансовое обеспечение.
81. Основные понятия и задачи экспертизы нетрудоспособности в России. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях.
Трудоспособность — совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.
Медицинский критерий трудоспособности — это наличие заболевания, его осложнений, клинический прогноз.
Временная нетрудоспособность - состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором невозможно выполнение профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени.
Полная - это утрата работающим способности к труду на определенный срок и потребность в специальном режиме и лечении.
Частичная - это такое состояние заболевшего (получившего травму), когда он временно не может выполнять свою обычную профессиональную работу, но без ущерба для здоровья может выполнять другую работу, с иным режимом и объемом.
Задачи экспертизы нетрудоспособности в России:
1. установление факта временной утраты трудоспособности;
2. соблюдение установленных правил выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность;
3. определение оптимальных сроков нетрудоспособности;
4. выбор тактики лечения и медицинского наблюдения до полного восстановления трудоспособности;
5. рекомендации соответствующих условий труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в особых условиях труда (временно или постоянно);
6. выявление признаков стойкой утраты трудоспособности и направление больных для освидетельствования во МСЭ.(медико-социальная экспертиза)
Медицинскими документами, удостоверяющими утрату трудоспособности пациента, является ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (JIH), а в некоторых случаях — СПРАВКА.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится (в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения) в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности.
Контроль за проведением экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется органом управления здравоохранением соответствующего уровня, профессиональной медицинской ассоциацией, территориальным отделением Фонда социального страхования РФ.
В медицинской организации устанавливаются следующие уровни экспертизы временной нетрудоспособности:
ПЕРВЫЙ уровень - лечащий врач;
ВТОРОЙ уровень – заведующий отделением;
ТРЕТИЙ уровень - заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе;
ЧЕТВЕРТЫЙ уровень - врачебная комиссия медицинской организации;
ПЯТЫЙ уровень – главный врач
82. Экспертиза временной нетрудоспособности. Общие правила. Документы. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациента.
Экспертиза временной нетрудоспособности
1. Проводится в целях определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу
2. Проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности (долечиванием в санаторно-курортных организациях, в связи с карантином, беременностью и родами и др.)
3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
4. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется: лечащим врачом; фельдшером; зубным врачом ; врачебной комиссией медицинской организации.
5. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию.
6. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач): 1) устанавливает диагноз
2) назначает лечение
3) определяет сроки временной нетрудоспособности
4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о состоянии здоровья гражданина, характере и условиях труда, выданном листке нетрудоспособности;
5) анализирует причины заболеваемости
6) при необходимости продления листка нетрудоспособности направляет гражданина на экспертизу временной нетрудоспос.
7. В случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности
Медицинскими документами, удостоверяющими утрату трудоспособности пациента, является ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ , а в некоторых случаях — МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА.
ЛН:
C 1 июля 2011 года на всей территории России начали выдавать новые листки нетрудоспособности. Обновились как форма больничного листа, так и порядок его выдачи.
Новый бланк отличается улучшенной степенью защиты, цвет бланка бледно-зеленый с ромбами размером 1х2 см цвета морской волны. Лицевая сторона состоит из трех разделов.
Первый и третий - врач, а второй – работодатель. Третий раздел – отрывной, он остается в медицинской организации.
На оборотной стороне бланка - справочная информация по заполнению больничного.
В новом «больничном» указываются: номер медицинской карты больного, ИНН работника и страховой номер его индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования. Для автоматизированного учета больных введено множество кодов, обозначающих специальные данные (например, причину заболевания).
Допустимо заполнение листка нетрудоспособности как с применением печатающих устройств, так и заполнение вручную (на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета).
Подписывается больничный лист теперь не только главным бухгалтером, но и руководителем организации.
вне поля ячеек не должно быть никаких записей.
Если фамилия (имя, отчество) пациента превышает 28 символов, возможно сокращение в пределах имеющихся ячеек.
Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки.
Медицинская справка (ф.095)– служит юридическим основанием для освобождения от работы или учебы, используется как статистический документ, но оплате не подлежит (нет финансовой/страховой функции).
Выдается врачом-терапевтом и освобождает от посещения занятий на срок до 10 календарных дней (в отдельных случаях может быть продлена до 30 календарных дней, только в этом случае к ней потребуется так же мед. справка ф.027).
В медицинской организации устанавливаются следующие уровни экспертизы временной нетрудоспособности:
ПЕРВЫЙ уровень - лечащий врач;
ВТОРОЙ уровень – заведующий отделением;
ТРЕТИЙ уровень - заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе;
ЧЕТВЕРТЫЙ уровень - врачебная комиссия медицинской организации;
ПЯТЫЙ уровень – главный врач