- •Воротная вена, v. portae
- •До вхождения в ворота печени (в
- •В воротах печени воротная вена разделяется на две крупные долевые ветви, которые в
- •КАВА-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ
- •2. На задней стенке грудной и брюшной полостей.
- •3. Венозные сплетения позвоночного столба.
- •ПОРТО-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ
- •2. В стенке прямой кишки.
- •3. На задней стенке брюшной полости. Анастомозируют корни вен мезоперитонеальных отделов толстой кишки,
- •КАВА-ПОРТО-КАВАЛЬНЫЙ
- •Особенности
- •Таким образом, плацентарная кровь частично непосредственно, частично через печень поступает в нижнюю полую
- •Большее количество оксигенированной крови получают органы, которые кровоснабжаются сосудами, отходящими от аорты до
КАВА-ПОРТО-КАВАЛЬНЫЙ
АНАСТОМОЗ
На передней брюшной стенке, в окружности пупка располагается анастомоз между притоками воротной вены и обеих полых вен. Околопупочные вены, vv. paraumbilicales, образуют вокруг пупочного кольца многочисленные анастомозы с притоками верхней полой вены -
vv. epigastricae superiores et
vv. thoracoepigastricae и
нижней полой вены – vv. epigastricae inferiores et vv. epigastricae superficiales.
Особенности
кровообращения
плода
Оксигенированная кровь к плоду поступает из плаценты по непарной пупочной вене, расположенной в составе пупочного канатика. В теле зародыша, пройдя в круглой связке печени, пупочная вена у ворот печени делится на два сосуда: один вливается в воротную вену, другой срастается с веществом печени и под названием венозного (Аранциевого) протока, ductus
venosus (Arantii),
впадает в нижнюю
полую вену.
Таким образом, плацентарная кровь частично непосредственно, частично через печень поступает в нижнюю полую вену зародыша и смешивается с неоксигенированной кровью, оттекающей от нижней половины его тела. Эта смешанная кровь поступает в правое предсердие.
Из правого предсердия очень небольшая часть крови проходит «обычным» путем: в правое предсердно-желудочковое отверстие и далее в правый желудочек. Главная же масса крови направляется, минуя малый круг кровообращения, в левое предсердие через овальное отверстие в межпредсердной перегородке. Такому движению крови способствует хорошо выраженная у зародыша складка эндокарда - заслонка нижней полой вены, valvula v. cavae inferioris. Из левого предсердия смешанная кровь направляется в левый желудочек, оттуда в аорту, а от нее по сосудам к голове, шее, верхним конечностям. Оттекает венозная кровь от этих областей по верхней полой вене. Она идет обычным путем: правое предсердие, правый желудочек, легочный ствол, но из него кровь в легкие фактически не попадает, т. к. легочные артерии развиты слабо, малый круг кровообращения не функционирует. Кровь направляется в артериальный (Боталлов) проток, ductus arteriosus (Botalli), соединяющий легочный ствол с вогнутой частью дуги аорты после отхождения от нее артерий, питающих голову, шею и верхние конечности. После впадения Боталлова протока в аорте происходит повторное разбавление плацентарной крови деоксигенированной.
Таким образом, у зародыша все артерии и все камеры сердца содержат
Большее количество оксигенированной крови получают органы, которые кровоснабжаются сосудами, отходящими от аорты до впадения боталлового протока. В правом предсердии имеются два не смешивающихся между собой потока крови. Малый (легочный круг) кровообращения не функционирует. Отток крови от тела зародыша происходит по пупочным артериям, аа. umbilicales, входящим в состав пупочного канатика.
Подводя итог изучению особенностей кровообращения плода нужно четко представлять себе отличия плацентарного кровообращения от постнатального: 1. Лёгочный круг не участвует в процессе газообмена.
2. Между левым и правым предсердием имеется овальное отверстие, for. ovale. 3. Легочной ствол и аорта сообщаются между собой артериальным протоком,
ductus arteriosus Botalli.
Пупочная вена, несущая артериальную кровь от матери к плоду, делится на две ветви, одна из которых впадает в воротную вену, а другая – венозный проток, ductus venosus Arantii – впадает в ствол нижней полой вены.
После рождения при пересечении пупочных сосудов резко понижается давление крови в правом предсердии, наступает гипоксия дыхательного центра, ребенок совершает первый вдох, легкие расширяются, и к ним поступает кровь из правого желудочка по легочному стволу и легочным артериям. Начинает работать малый, легочный круг кровообращения. Как следствие этого наступает рефлекторное сужение артериального протока. Через 1,5–2 мес. после рождения проток в норме полностью зарастает и превращается в артериальную связку, lig. arteriosum. Пупочная вена превращается в круглую связку печени, венозный проток – в венозную связку. Облитерация пупочных сосудов завершается к 7 дням после рождения, артериального протока – к 10 суткам, овальное окно зарастает к 3 месяцам. Сохранение связи в постнатальном периоде между