Клиновидно-теменной синус Пещеристый синус
Передний и задний
межпещеристые синусы
Верхний и нижний каменистые синусы
Поперечный синус Сигмовидный синус
Диплоические вены костей свода черепа.
Диплоические вены, vv. diploicae, находятся в губчатом веществе костей свода черепа. Через вены-выпускники, vv. emissariae, они впадают в поверхностные вены головы и анастомозируют с синусами твердой мозговой оболочки, обеспечивая связь между системами внутренней и наружной яремных вен.
Клапаны в диплоических венах отсутствуют, поэтому кровоток по ним возможен в двух направлениях.
Основные диплоические вены располагаются в чешуе одноименных костей, это:
1.Лобная диплоическая вена, v. diploica frontalis;
2.Височные диплоические вены, v.v. diploicae temporales;
3.Затылочная диплоическая вена, v. diploica occipitalis
Эмиссарные вены черепа.
Эмиссарные вены, vv. emissariae, проходят через отверстия (выпускники), расположенные в теменной, височной и затылочной костях черепа.
1.Теменная эмиссарная вена, v. emissaria parietalis, парная, соединяет поверхностные височные вены с верхним сагиттальным синусом.
2.Сосцевидная эмиссарная вена, v. emissaria mastoidea, формирует анастомоз между
sinus sigmoideus, затылочной и височной диплоической венами.
3.Мыщелковая эмиссарная вена, v. emissaria condylaris, соединяет sinus sigmoideus с
венами наружного позвоночного сплетения и глубокой веной шеи.
4.Затылочная эмиссарная вена, v. emissaria occipitalis, располагается в области
наружного затылочного возвышения, соединяет vv. occipitales с поперечным синусом или с синусным стоком.
Вены твердой оболочки головного мозга.
От твердой оболочки свода черепа вены вливаются в sinus sagittalis superior, от оболочки основания черепа – в венозные синусы основания черепа.
Вены головного мозга (мозговые вены).
Вены большого мозга, vv. cerebri, разделяются на поверхностные, располагающиеся на поверхности полушарий головного мозга, и глубокие, начинающиеся из центральных отделов полушарий мозга.
1. Поверхностные мозговые вены, vv. cerebri superficiales.
Выделяют: верхние, средние и нижние поверхностные мозговые вены, vv. cerebri superficiales superiores, mediae et inferiores. Они собирают кровь от коры дорсо- латеральной, медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга, образуя сеть вен в мягкой оболочке головного мозга и впадая в близлежащие синусы твердой мозговой оболочки. Вены мозжечка, vv. cerebelli, впадают в поперечный, sinus transversus, и нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior.
2. Глубокие мозговые вены, vv. cerebri profundae, начинаются в базальных ядрах и белом веществе полушарий большого мозга.
К глубоким венам относятся:
1. Большая мозговая вена, v. cerebri magna, представляет собой короткий ствол, длиной 0,5-1см, образующийся в результате слияния глубоких вен полушарий большого мозга, которые начинаются в базальных ядрах и белом веществе полушарий. В поперечной борозде мозга над верхними холмиками среднего мозга она впадает в sinus rectus.
2.Базальная вена, v. basalis, формируется в области. substantia perforata anterior и
проходит вдоль зрительного тракта. Затем она огибает ножки мозга и вливается над шишковидным телом в большую мозговую вену.
3.Верхняя и нижняя ворсинчатые вены, vv. choroideae superior et inferior,
формируются из вен сосудистых сплетений боковых желудочков. Эти вены также вливаются в большую мозговую вену.
4. Внутренние мозговые вены, vv. cerebri internae, собирают кровь от белого вещества полушарий большого мозга, стенок желудочков, зрительного бугра и базальных ядер. Большая часть внутренних вен впадают в большую мозговую вену, а затем в прямой синус.
Вены глазницы.
1. Верхняя глазная вена, v. ophthalmica superior, формируется на верхней поверхности глазного яблока. В нее вливаются:
1)носолобная вена, v. nasofrontalis,
собирает кровь от области лба и наружного носа; в медиальном углу глаза анастомозирует с v. angularis, являющейся корнем лицевой вены;
2)решетчатые вены, vv. ethmoidalеs,
собирают кровь от слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, выходят в глазницу через одноименные отверстия;
3) слезные вены, vv. lacrimales, отводят кровь от слезной железы;
4)вены век, vv. palpebrales, собирают кровь от верхнего и нижнего век;
5)вены глазного яблока: конъюнктивальные, vv. conjunctivae; водоворотные, vv. vorticosae; ресничные, vv. ciliares; эписклеральные вены, vv. episclerales; центральная
вена сетчатки, v. centralis retinae, формируются в одноименных образованиях. Верхняя глазная вена сначала располагается в медиальном верхнем углу глазницы, затем
направляется к латеральной стенке глазницы, перекрещивая зрительный нерв под верхней прямой мышцей глаза. Верхняя глазная вена покидает глазницу через верхнюю глазничную щель, впадает в пещеристый синус, клапанов не имеет.
2. Нижняя глазная вена, v. ophthalmica inferior. Нижняя глазная вена формируется из мелких вен слезного мешка, медиальной, нижней прямой и нижней косой мышц глаза. От медиального угла глаза вена переходит на ее нижнюю стенку и сопровождает нижнюю прямую мышцу глаза. Затем она разделяется на два ствола: один из них впадает в sinus cavernosus или в верхнюю глазную вену; другой проходит через нижнюю глазничную щель и соединяется с глубокой веной лица.
Нижняя глазная вена анастомозирует с крыловидным венозным сплетением и подглазничной веной. Клапаны в системе этих вен отсутствуют, поэтому кровь может проходить как из вен лица в пещеристый синус, так и обратно. При воспалении возможно попадание инфекции из зубов, верхнечелюстной пазухи, глазницы и полости носа в пещеристый синус.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены
1. Глоточные вены, vv. pharyngeae,
отводят кровь из plexus pharyпgeus,
располагающегося снаружи от мышечной оболочки глотки. Сплетение связано с менингеальными венами, с венами нёба, слуховой трубы, глубоких мышц шеи, с венозными сплетениями позвоночного столба. Vv. pharyngeae, спускаясь по латеральной стенке глотки, сопровождают a. pharyngea ascendens и вливаются во внутреннюю яремную вену.
2.Язычная вена, v. lingualis, формируется из дорсальных и глубокой вен языка и подъязычной вены vv. dorsales linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis. Данные вены анастомозируют между собой и образуют общий ствол у корня языка. Язычная вена часто соединяется с лицевой и позадинижнечелюстной венами, образуя общую лицевую вену, v. facialis communis. Реже язычная вена впадает непосредственно во внутреннюю яремную вену.
3.Лицевая вена, v. facialis, парная, образуется в результате слияния надглазничной, v. supraorbitalis, отводящей кровь из лобной области и угловой вены, v. angularis. Лицевая вена идет вниз и латерально, к переднему краю жевательной мышцы, располагаясь позади лицевой артерии. Собирает кровь от верхнего и нижнего века, верхней и нижней губы, наружного носа, неба, околоушной слюнной железы. Из верхних альвеолярных вен формируется глубокая вена лица, v. faciei profunda, которая отводит
кровь от верхней челюсти, анастомозируя с глубоким крыловидным венозным сплетением, впадает в лицевую вену.
4. Позадинижнечелюстная вена, v. retromandibularis, парная, формируется в височной области из височных вен, осуществляя отток крови из височной и теменной областей свода черепа. Далее она принимает притоки на лице и шее и, соединяясь с лицевой веной, впадает во внутреннюю яремную вену. Отводит кровь от вен ушной раковины и наружного слухового прохода, височно- нижнечелюстного сустава, околоушной слюнной железы, барабанной полости. Крупным притоком являются, обычно парные, верхнечелюстные вены, vv. maxillares, которые формируются из крыловидного венозного сплетения, расположенного между крыловидными мышцами. В это сплетение оттекает кровь от верхней и нижней челюстей, полости носа, твердой мозговой оболочки средней черепной ямки, жевательных мышц.
5.Верхняя щитовидная вена, v. thyroidea superior, парная, начинается 2-3 стволами от верхнего отдела щитовидной железы. Верхние щитовидные вены анастомозируют с венами гортани и грудино-ключично- сосцевидной мышцы. В верхнюю щитовидную вену непосредственно вливаются грудино-ключично-сосцевидные вены, vv. sternocleidomastoideae, и верхняя гортанная вена, v. laryngea superior.
6.Средняя щитовидная вена, v. thyroidea
media, начинается 1–2 стволами от перешейка щитовидной железы. Собирает венозную кровь от щитовидной железы и венозного сплетения клетчатки шеи в области spatium interaponeuroticum suprasternale.