khirurgia_testy
.pdfУ больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задневерхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?
А.Межреберный нерв.
В.Париетальная плевра. С.Позвоночник. Д.Ребро.
Е.Внутригрудная фасция.
Тест № 46
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задневерхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Какой метод исследования может уточнить диагноз? А.Аортография.
В.Торакоскопия с биопсией.
С.Пневмомедиастинография. Д.Бронхография. Е.Термография.
Тест № 47
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Какое лечение показано больной?
А. Динамическое наблюдение. В. Санаторно-курортное.
С. Лучевая терапия. Д. Химиотерапия
Е. Хирургическое удаление патологического очага.
Тест № 48
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.
Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?
А.Диафрагма.
В.Перикард.
С.Миокард. Д.Легочная ткань. Е.Аорта.
Тест № 49
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень.
Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение.
В каком отделе средостения находится патологический очаг? А.Верхний.
В.Передний. С.Средний. Д.Задний.
Е.Нижний.
Тест№ 50
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.
Что не содержится в этом отделе средостения? А. Сердце.
В. Перикард.
С. Внутрикардиальные отделы крупных сосудов.
Д. Бифуркация аорты.
Е. Пищевод.
Тест№ 51
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение.
О каком заболевании следует подумать?
А.Частичная (парациальная) релаксация левого купола диафрагмы.
В.Солитарная киста нижней доли левого легкого. С.Опухоль диафрагмы.
Д. Целомическая киста перикарда, сообщающаяся с его полостью
Е.Аневризма сердца.
Тест№ 52
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение. ДЗ:
Целомическая киста перикарда
Какое лечение показано больной? А. Динамическое наблюдение.
В. Санаторно-курортное. С. Лучевое.
Д. Чрескожная пункция с дренированием.
Е. Хирургическое удаление патологического очага.
Тест № 53 Больной П., 32 лет, заболел около двух лет назад, когда появился сухой
кашель, осиплость голоса. Неоднократно лечился у ларинголога без эффекта. В последние месяцы кашель усилился. Температура нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Рентгенологически срединная тень на протяжении 3 ребер расширена. На суперекспонированных снимках дополнительная однородная, овальной формы тень, размером 10 на 15 см, локализуется в области правого трахеобронхиального угла, оттеняющая трахею и пищевод кзади и влево.
О каком заболевании можно подумать?
А. Внутригрудный зоб
В. Опухоль вилочковой железы.
С. Невринома средостения. Д. Рак легкого.
Е. Киста вилочковой железы.
Тест № 54 Больная О., 24 лет, 8 месяцев назад почувствовала боли в области сердца,
появилась одышка при физическом напряжении. Физикально отклонений от нормы не выявлено. При рентгенологическом исследовании легочные поля без очаговых изменений. Справа, примыкая к срединной линии, от 1 до 2 ребра определяется гомогенная тень с четкой наружной границей. На пневмомедиастинограмме в боковой проекции патологическая тень располагается в переднем средостении, контуры ее четкие.
Какой план лечения?
А. Консервативная антибактериальная терапия. В. Полихимиотерапия.
С. Оперативное лечение.
Д. Лучевая терапия. Е. Физиолечение.
Тест № 55 Больная А., 32 лет, поступила с жалобами на резкие боли в суставах рук и
ног, из-за чего в течение 3 лет находилась в тяжелом состоянии, была «прикована» к постели. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад при профилактической флюорографии была обнаружена патологическая тень в области задне-верхнего средостения справа, тогда никаких жалоб не предъявляла, работала овощеводом.
Какой метод диагностики следует применить? А. Пневмомедиастинография.
В. УЗД плевральных полостей.
С. Компьютерная томография ОГК.
Д. Сцинтиграфия легких Е. ФЭГДС.
Тест № 56
Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой ребернопозвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма.
Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома.
В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода.
Д. Целомическая киста перикарда.
Е. Невринома.
Тест № 57 Больной П., 32 лет, заболел около двух лет назад, когда появился сухой
кашель, осиплость голоса. Неоднократно лечился у ларинголога без эффекта. В последние месяцы кашель усилился. Температура нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Рентгенологически срединная тень на протяжении 3 ребер расширена. На суперекспонированных снимках дополнительная однородная, овальной формы тень, размером 10 на 15 см, локализуется в области правого трахеобронхиального угла, оттеняющая трахею и пищевод кзади и влево.
О каком заболевании можно подумать?
А. Внутригрудный зоб
В. Опухоль вилочковой железы.
С. Невринома средостения. Д. Рак легкого.
Е. Киста вилочковой железы.
Тест № 58 У больной 29 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи,
гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.
Какой основной синдром заболевания? Ответы:
А. Бронхообтурационный
В. Миастенический
С. Эндотоксический Д. Зкзотоксический Е. Тиреотоксический
Тест № 59.
Больная О., 24 лет, 8 месяцев назад почувствовала боли в области сердца, появилась одышка при физическом напряжении. Физикально отклонений от нормы не выявлено. При рентгенологическом исследовании легочные поля без очаговых изменений. Справа, примыкая к срединной линии, от 1 до 2 ребра определяется гомогенная тень с четкой наружной границей. На пневмомедиастинограмме в боковой проекции патологическая тень располагается в переднем средостении, контуры ее четкие.ДЗ Внутригрудный
зоб
Какой план лечения?
А. Консервативная антибактериальная терапия. В. Полихимиотерапия.
С. Оперативное лечение.
Д. Лучевая терапия. Е. Физиолечение.
Тест № 60 Больная А., 32 лет, поступила с жалобами на резкие боли в суставах рук и
ног, из-за чего в течение 3 лет находилась в тяжелом состоянии, была «прикована» к постели. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад при профилактической флюорографии была обнаружена патологическая тень в области задне-верхнего средостения справа, тогда никаких жалоб не предъявляла, работала овощеводом.
Какой метод диагностики следует применить? А. Пневмомедиастинография.
В. УЗД плевральных полостей.
С. Компьютерная томография ОГК.
Д. Сцинтиграфия легких Е. ФЭГДС.
Тест № 61
Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой ребернопозвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма.
Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома.
В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода.
Д. Целомическая киста перикарда.
Е. Невринома.
Тест № 64
Больной Е., 48 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой ребернопозвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма.
Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома.
В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода.
Д. Целомическая киста перикарда.
Е. Невринома.
Тест№ 62
У больного 49 лет, во время профосмотра при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. В процессе обследования установлен ДЗ: Целомическая киста перикарда
Какое лечение показано больной? А. Химиотерапия.
В. Санаторно-курортное. С. Лучевая терапия.
Д. Чрескожная пункция с дренированием.
Е. Хирургическое удаление патологического очага
Тест№ 63
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение. ДЗ:
Целомическая киста перикарда
Какая тактика лечения болльного? А. химиотерапия.
В. Санаторно-курортное. С. Лучевое.
Д. физиолечение.
Е. Хирургическое.
Тест № 65.
Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту,
ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
О каком диагнозе можно думать?
А. Хронический медиастинитит В. Тимома
С. Загрудинный зоб
Д. Киста перикарда Е. Эхинококк средостения.
Тест № 66.
Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо. Предворительный ДЗ: Загрудинный зоб
Какие исследования помогут уточнить диагноз?
А.Бронхоскопия В.Пневмоперитонеум
С.Сканирование с помощью радиактивного йода (131)
Д.Бронхография Е.Ангиопухольмонография.
Тест № 67.
Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная