khirurgia_obschiy_testy

В. УЗД плевральных полостей.

С. Компьютерная томография ОГК.

Д. Сцинтиграфия легких Е. ФЭГДС.

Тест № 61 Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре

рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой ребернопозвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма.

Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома.

В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода.

Д. Целомическая киста перикарда.

Е. Невринома.

Тест № 64 Больной Е., 48 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре

рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой ребернопозвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма.

Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома.

В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода.

Д. Целомическая киста перикарда.

Е. Невринома.

Тест№ 62

У больного 49 лет, во время профосмотра при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. В процессе обследования установлен ДЗ: Целомическая киста перикарда

Какое лечение показано больной? А. Химиотерапия.

В. Санаторно-курортное.

С. Лучевая терапия.

Д. Чрескожная пункция с дренированием.

Е. Хирургическое удаление патологического очага

Тест№ 63

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение. ДЗ:

Целомическая киста перикарда

Какая тактика лечения болльного? А. химиотерапия.

В. Санаторно-курортное. С. Лучевое.

Д. физиолечение.

Е. Хирургическое.

Тест № 65.

Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо.

О каком диагнозе можно думать?

А. Хронический медиастинитит В. Тимома

С. Загрудинный зоб

Д. Киста перикарда

Больная 55 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 2-х лет . Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 5см на 7 см, смещающая пищевод и трахею вправо.

О каком диагнозе можно думать?

А. Хронический медиастинитит В. Тимома

С. Загрудинный зоб

Д. Киста перикарда Е. Эхинококк средостения.

Тест № 69 У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи,

гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.

Какой основной синдром заболевания? Ответы:

А. Бронхообтурационный

В. Миастенический

С. Эндотоксический Д. Зкзотоксический Е. Тиреотоксический

Тест № 70

У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная

поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.

О каком диагнозе можно думать?

А. Нейрогенная опухоль средостения + миастения. В.Целомическая киста перикарда

С. Гиперплазия или опухоль тимуса + миастения.

Д.Внутригрудной зоб + мистения. Е.Дермоидная киста средостения.

Тест № 71

У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина. ДЗ: Гиперплазия или опухоль тимуса + миастения

В какой анатомической области находится патологический очаг? А.Головной мозг В.Селезенка С.Печень

Д. Средостение

Е. Забрюшинное пространство

Тест № 72

У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро

прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.

ДЗ: Гиперплазия или опухоль тимуса + миастения

Какая этиология этого заболевания? А. Вирус гриппа

В. Аутоиммунное поражение мышечной системы на почве гиперплазии или оухоль вилочковой железы

С. Неизвестна Д. Недостаточность тироксина и трийодтиронина

Е. Недостаточность тиреокальцитонина. Тест № 73

У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.

ДЗ: Гиперплазия или опухоль тимуса + миастения

Где находится патологический очаг?.

А. Щитовидная железа В. Спинной мозг

С. Вилочковая железа

Д. Паращитовидная железа Е. Продолговатый мозг.

Тест №74

У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели

и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.

ДЗ: Гиперплазия тимуса + миастения

Какая тактика лечения больной?

А. Оперативное лечение

В. Консервативная терапия С. Химиотерапия Д. Лучевая терапия

Е. Гармональная терапия

Тест № 75

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.

О каком заболевании следует думать? Ответы:

А.Аневризма аорты В.Опухоль позвоночника

С.Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения

Д.Рак легкого Е,Задневерхний медиастинит.

Тест № 76

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.

Чем ограничено средостение сзади?

А.Перикард. В.Грудина. С.Диафрагма.

ДМедиастинальная плевра.

Е.Грудной отдел позвоночника и шейки ребер.

Тест № 77

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы. ДЗ:

Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения

В каком отделе средостения находится патологический очаг? А.Верхний.

В.Передний. С.Средний. Д.Задний.

Е. Задневерхний.

Тест № 78

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.

ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения

Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?

А.Межреберный нерв.

В.Париетальная плевра. С.Позвоночник. Д.Ребро.

Е.Внутригрудная фасция.

Тест № 79

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.

ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения

Какой метод исследования может уточнить диагноз? А.Аортография.

В.Торакоскопия с биопсией.

С.Пневмомедиастинография. Д.Бронхография. Е.Термография.

Тест № 80

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.

ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения

Какое лечение показано больной?

А. Динамическое наблюдение. В. Санаторно-курортное.

С. Лучевая терапия. Д. Химиотерапия

Е. Хирургическое удаление патологического очага.

Тест № 81

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.

Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?

А.Диафрагма.

В.Перикард.

С.Миокард. Д.Легочная ткань. Е.Аорта.

Тест № 82

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение.

В каком отделе средостения находится патологический очаг? А.Верхний.

В.Передний. С.Средний. Д.Задний.

Е.Нижний.

Тест№ 83

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.

Что не содержится в этом отделе средостения? А. Сердце.

В. Перикард.

С. Внутрикардиальные отделы крупных сосудов.